习惯性肩关节脱位的原因
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, k& @4 P& f3 M! Q 习惯性关节脱位是指在无暴力的情况下，由于日常生活中的一些动作造成的关节脱位。最多见的是肩关节的习惯性脱位。这种脱位多见于20～40岁的青壮年。) `" S; p% C6 c6 [& ^7 W# S2 R
( g5 p1 C; z' \' t# l8 s- X 习惯性肩关节脱位的病人，往往在公共汽车上向上扶住把手时，甚至穿衣伸袖、展臂擦背、举臂挂衣等日常生活的动作，都可引起肩关节的脱位。这些病人有的来医院整复，有些病人由于多次脱位关节囊已很松，可以自行复位。习惯性肩关节脱位可由先天性肩关节发育不良，或关节本身或周围结构薄弱所引起的关节脱位，常常是对称的。还有损伤性脱位时，治疗处理不当，肩关节脱位后，未及时送医院复位，或有的肩关节脱位合并有关节其它部位的损伤撕裂，因治疗不当导致畸形愈合或不愈合，增加了肩关节的不稳定性，造成肩关节的习惯性脱位。更多见的是许多病人和医生认为复位后便万事大吉，无适当的外固定，回去后照样从事各种肩关节的活动而可引起再脱位。
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肩关节脱位时，关节囊已破，虽说肩关节已复位，但关节囊及周围损伤的软组织的愈合尚需约3周时间。因此关节复位后，必须将肩关节固定3周。方法是用三角巾或绷带将肘关节屈曲90度，把前臂悬挂固定，同时鼓励手腕和手指活动，严禁上臂外旋。三周后才能去掉固定，自主锻炼。一般在复位后2-3个月，肩关节可恢复正常机能。伤后一个月可开始做不举高患肢的轻工作，2-3个月后才能恢复原来工作。否则肩关节很容易再脱位，造成习惯性肩关节脱位。
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9 k$ |1 H4 \. H6 t习惯性肩关节脱位的原因的延伸阅读——肩关节脱位的症状' F9 J, ^0 ] c0 N1 Z* I: _, x
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一、肩关节脱位后的症状
: G9 |$ {; Q! T7 F& L ~ 患者感觉肩关节疼痛剧烈，不能自如活动，头部倾斜；或检查时发现患者肩部肿胀，肱骨头从喙突下脱出，肩部失去原来的圆浑轮廓，而出现方肩畸形，患者如用另一支手去触摸，会发现肩盂处有明显的空虚感。此外，患者患肢的肘部紧贴胸壁时，手掌不能搭到对侧肩部，或手掌搭到对侧肩部时，肘部无法贴近胸部，这些都是肩关节脱位患者所特有的体征，一般容易辨认。
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2 q" b+ K( @0 q' ?9 i 二、肩关节结构
( ~4 o t. `# F' z 人体胸骨背面的外上方有一块呈三角形的扁平骨。它的正面、反面有很多特殊的结构和标志。扁平骨的最上边是肩峰，在体表可触摸到，其下有一个面向外侧的浅窝，叫关节盂，肱骨头就坐落在窝内。关节盂、肱骨头的衔接构成了肩关节。肩关节外有结构松弛的关节囊，囊内有肌肉、肌腱和肌纤维，它们极大地加强了肩关节的牢固性、灵活性和活动范围。但关节囊下部缺乏肌肉和肌腱的加强，是关节囊的薄弱部位，人体若突然倾跌、手掌撑地，或被人用力拖拉，致使肩部超范围的外展或外旋，此时就极易造成肩关节脱位。前面那位小朋友，就是因被猛力拖拉而遭受脱位。常见的肩关节脱位有三种情形：盂下脱位、喙突下脱位和锁骨下脱位。
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发表于 2013-2-3 11:03:59
