网球肘的拔罐疗法详解
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网球肘,又称肱骨外上髁炎,是一种常见的慢性劳损性疾病。本病一般起病较慢,多数无明显外伤史,而是有长期使用肘部、腕部活动的劳损史。临床表现为肘后外侧酸痛,尤其在做转、伸、提、拉、推等动作时疼痛更为剧烈。检查时关节外观无红肿,局部有明显压痛,伸肌腱牵拉实验阳性,即肘伸直握拳,屈腕,然后将前臂旋前,可发生肘外侧部剧痛,中医称之为“肘痛”。一般分为风寒阻络和气滞血瘀2型。, D+ {& d+ d3 R) y% ~0 H
. e+ W k! i {. t 一、风寒阻络
2 F7 i9 R5 T2 o) G/ a (一)症状
8 I2 i+ F/ A! p5 E& Y2 e 肘后及上臂外侧酸痛,疼痛反复发作,偶尔疼痛由手臂向下放射到手腕部,关节活动轻度受限,得温则痛减,患处无红肿发热感。
+ }- B. j! B3 v! ~ d( R4 K (二)治法
& k# `4 {/ L5 P) e$ a6 q4 O; w8 I (1)选穴 曲池、手三里、外关、尺泽。
9 m/ L' o/ W8 S. u7 _+ Y (2)定位 曲池:在肘横纹的外侧端,屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°,肘关节桡侧,肘横纹头为取穴部位,见图3-4-1)。7 U$ D3 E7 G, Y
图 3-4-1 曲池、手三里、外关 手三里:在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池穴连线上,肘横纹下2寸(桡侧肘横纹头下2横指,阳溪与曲池的连线上,见图3-4-1)。3 N. G9 w3 @0 y, u! q
外关:在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间(见图3-4-1)。+ E8 @; H0 ^" t' J: k: m' I4 b
尺泽:肘横纹中,肱二头肌肌腱桡侧缘(见图2-26-1)。6 U, e0 {0 k9 g! j+ ]! u
(3)拔罐方法 采用针刺后拔罐法。先用毫针刺入,得气后留针10分钟,出针后,再进行拔罐,留罐10分钟,起罐后加温和灸10分钟,以皮肤潮红、人体感觉舒适为度,隔日1次,5次为1疗程。
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二、气滞血瘀" G h; a0 F5 l! H
(一)症状2 S2 r5 k. `: p; a+ t ]
肘后及上臂外侧疼痛不适,痛势剧烈,关节活动受限,上举或屈曲胳膊、提举重物时候疼痛明显,可伴有患处肿胀发热。
. h0 A: u) a' W" F0 j/ `, P (二)治法0 m3 H6 [; j. |5 r6 O
(1)选穴 膈俞、曲池、手三里、尺泽、孔最。! g. h4 u% a2 a
(2)定位 膈俞:在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位,见图2-19-6]。
8 s$ v7 c0 R1 h0 J2 r 曲池:见前。
$ N3 }7 s7 q" i* I 手三里:见前。
, Q; ?. D& T% I% g! M9 } 尺泽:肘横纹中,肱二头肌肌腱桡侧缘(见图3-4-2)。, U( Z) m- A1 b; t
图 3-4-2 尺泽、孔最 孔最:在太渊与尺泽连线上,腕横纹上7寸(见图3-4-2)。
; W7 X1 d- z& e' l3 f2 ~2 C/ G+ _; B (3)拔罐方法 叩刺、走罐法。先用梅花针轻叩疼痛部位,以皮肤发红或微微出血为度。血止后在上述各穴用毫针针刺,得气后留针10分钟,出针后拔罐,留罐lO分钟,每日1次,5次为1疗程。$ Q( H2 ]1 U. w. g
! R" S: x( O% S 三、注意事项
! a0 L7 d3 R) ^% Y6 j (1)治疗期间尽量减少肘部活动,勿提拿重物,睡眠时注意臂部和肘部的防寒保暖。0 w5 j1 a$ ~5 v& e
(2)可配合推拿和敷贴疗法,效果尤佳。
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+ H' z& |$ I8 t8 C 四、病例
% k, I+ ~, D- ~! }6 a 王某,男性,28岁。患者为网球爱好者,肘后外侧关节疼痛不适2年余,关节活动度降低,患肢力量减弱,提重物疼痛加重,伴患处局部肿胀。穴取曲池、手三里、尺泽、孔最、膈俞,采取叩刺、走罐法。先用梅花针轻叩疼痛部位,以微微出血为度。血止后在上述各穴
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网球肘的拔罐疗法详解的延伸阅读——什么是拔罐?
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拔罐法又名“火罐气”“吸筒疗法”,古称“角法”。这是一种以杯罐作工具,借热力排去其中的空气产生负压,使吸着于皮肤,造成郁血现象的一种疗法。古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓,后来又扩大应用于肺痨、风湿等内科疾病。建国以后,由于不断改进方法,使拔罐疗法有了新的发展,进一步扩大了治疗范围,成为针灸治疗中的一种重要疗法/ g# ~' Y3 J; c! f% f
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