足跟疼痛的推拿治疗
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跟痛症是指足跟部周围疼痛的疾病总称。主要是指跟骨底面和跟后由于慢性损伤所引起的疼痛，常伴有跟骨结节部的前缘骨刺。本病好发于中老年人及肥胖者，属中医“痹证”范围。7 M" k& v0 l+ ^6 j L
9 R6 B5 x2 p6 u* { 诊断要点8 [/ v* K, n( l7 d2 I5 h0 ~
1.本病起病缓慢，多为一侧发病，可有数月或数年的病史。
/ O; @' f# B1 i" J3 C; O8 S 2.一般都有疼痛、肿胀、压痛等特点。走路时因鞋的摩擦而使疼痛加重。时有双腿酸软无力等症状。& Q5 a+ K# y" l5 E6 c- F
3.跟骨X线片无明显异常。& A( A7 `+ ? ?8 o3 X# y1 H
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病因病机
; \1 b, K. y7 U 跟痛症好发于40～60岁的中年和老年人。《诸病源候论》说：“夫劳伤之人，肾气虚损，而肾主腰脚”，说明劳累过度与肾气不足可引起腰部与足跟疼痛。《类经》注解《内经·痹论》认为“营卫之行涩，而经络时疏，则血气衰少，血气衰少则滞逆亦少，故为不痛”。说明老人气血衰少，活动减少，反而没有显著症状。
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6 T& ~* m( a* @ y! B# U0 U 推拿治疗
, |) X" m% y7 G, p" Y 治则治法：理气和血，消肿止痛。! }: F! Q. q& V4 L* J' r- a
常用手法：击、捏、揉、点、按法等。. G% p9 k2 \8 F3 O
0 `' H: | c; K5 T 操作步骤：
: f' ]7 c' L! d! H$ Z. g2 T 1．患者俯卧床上，患肢膝关节屈曲90°，术者一手拿住患足作背屈固定，使跟腱紧张，另一手用小鱼际处用侧击法治疗跟后，接着手握空拳，用小鱼际部叩打跟下。手法的目的是促进局部血液流通，消肿止痛。
$ p# b5 U- L9 ?" G" ^! q$ p 2．用理顺肌筋的手法，按揉跟后肌腱等，同时可用捏拿等手法进行治疗。
+ g4 _. I8 E* \- C6 y 3．患者仰卧，术者点按其痛侧的阴陵泉、三阴交、太溪、照海等穴位及阿是穴。再擦足底部，以透热为度。
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适宜技术1 {2 S" X# J6 K& F) }, f9 n
中药浴足法：以舒筋活血燥湿之中药方剂煎汤，将患足置于药液中泡10～15分钟，并适当揉患部，以发红发热为度，切忌烫伤，每天行2～3次。
5 s# D1 K; V) G! ]! v 针灸疗法：针刺太溪、昆仑、然谷、太冲、三阴交、阿是穴等，每隔10分钟运针一次，每次留针30分钟。
5 s/ ]% U: n+ K- M( ^9 w1 F5 t' `& e3 j 耳穴疗法：取肝、肾、足跟、内分泌等耳穴，将王不留行籽贴压于上述穴位。
. V F7 i5 S0 X0 y2 k( `# n 封闭疗法：对患者足部压痛点进行封闭治疗。; w `% r# B8 N/ n, u
" N- Y2 m7 i/ E* x* ^$ ~ 注意事项! w W# {3 u" t0 S0 ?
跟痛症由于病种较多，因此在推拿治疗前，一定要首先明确诊断，然后对症治疗。跟痛症中跟骨病推拿效果较差，因此一般不采用推拿疗法。
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, r/ \7 j" ^9 _& ~/ S7 K) i足跟疼痛的推拿治疗的延伸阅读——什么是推拿?
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+ S' r' {" x& ^4 J) t7 K0 L. c推拿(massage)，中医指用手在人体上按经络、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法进行治疗。推拿又有“按跷”、“跷引”、“案杌”诸称号。推拿，为一种非药物的自然疗法、物理疗法。通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。 7 j: d V& }* B7 ?7 G8 w* S" i
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发表于 2013-1-21 09:40:49
