本帖最后由 神农布衣 于 2012-12-26 23:16 编辑
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2012-12-25 10:30Am+ O# X& f1 }2 ?3 M, A8 Y
刘某 女 39
. H% T8 e( g) o u主诉:左腰骶部疼痛1天。' g: n8 `. z. g5 V
现病史:患者于昨天下午无明显原因出现左腰骶部疼痛,弯腰或抬左腿时均引起局部疼痛,夜间翻身时左腰骶部隐痛,晨起腰骶部疼痛难忍,穿鞋袜困难(左下肢为甚),活动后好转,随诊。7 q1 Q; P7 b- r8 m+ ~, q* o7 p
既往史:既往高血压20年余,头晕时用中药控制。$ r6 f2 F8 p- ^: f/ `
查体:腰部前屈60°,后仰30°时,左腰骶部疼痛,髂后上棘之间压痛明显,局部高突,有硬结感,左端坐穿袜试验(++),左“4”试验(+),左下肢较右侧短缩1.5cm,双未见异常。
# u0 T/ I; @ | A辅助检查:x线示:腰5棘突明显偏歪。 Y# s* j- D9 G# N
血RT:中性粒细胞比率:70.94增高,余正常。9 U* z* P# V3 N3 K% d$ Q
诊断:骶髂关节错缝
" A+ [% L* F2 R3 V治疗:1、3周内避免大幅度运动;
+ n0 D5 o: ], Q% b& }7 `2 G2、药物治疗以活血化瘀的药物及消炎为主,对症处理;
, c" |5 V$ E2 i ^& W$ I4 m3、手法复位,复位后腰骶部症状明显好转,活动时稍有不适;! {8 B# K$ I- M3 Z; \$ R
4、定期复查。$ _) p& X: g# v D0 e" @
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