本帖最后由 神农布衣 于 2012-12-26 23:16 编辑
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2012-12-25 10:30Am
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主诉:左腰骶部疼痛1天。
) o" d/ {( Z0 j0 }; {现病史:患者于昨天下午无明显原因出现左腰骶部疼痛,弯腰或抬左腿时均引起局部疼痛,夜间翻身时左腰骶部隐痛,晨起腰骶部疼痛难忍,穿鞋袜困难(左下肢为甚),活动后好转,随诊。' q$ X' |: l% h- S P
既往史:既往高血压20年余,头晕时用中药控制。
; _5 T A- N0 S, Z. S- B查体:腰部前屈60°,后仰30°时,左腰骶部疼痛,髂后上棘之间压痛明显,局部高突,有硬结感,左端坐穿袜试验(++),左“4”试验(+),左下肢较右侧短缩1.5cm,双未见异常。: I' L! y7 \( K D: t* k
辅助检查:x线示:腰5棘突明显偏歪。
; }# o7 b4 F* d/ L1 y' I血RT:中性粒细胞比率:70.94增高,余正常。( a3 K, _, ^/ \; }3 c1 r
诊断:骶髂关节错缝
5 t, x5 e y+ E治疗:1、3周内避免大幅度运动;: h1 o3 d7 ]8 X& w' u
2、药物治疗以活血化瘀的药物及消炎为主,对症处理;- O: n/ @2 k0 J! E6 c7 w/ V
3、手法复位,复位后腰骶部症状明显好转,活动时稍有不适;
9 p: \& N: _! ]1 a4、定期复查。. q6 _. E$ Y3 Z) A) D, m
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