本帖最后由 神农布衣 于 2012-12-26 23:16 编辑
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" d. T6 T+ I% J: h1 }' G2012-12-25 10:30Am9 [0 Q9 w$ T* n+ C& Z8 Y y. k2 c
刘某 女 39, F, }, H$ m9 ?4 k n
主诉:左腰骶部疼痛1天。: S) T) {. X6 Z0 S
现病史:患者于昨天下午无明显原因出现左腰骶部疼痛,弯腰或抬左腿时均引起局部疼痛,夜间翻身时左腰骶部隐痛,晨起腰骶部疼痛难忍,穿鞋袜困难(左下肢为甚),活动后好转,随诊。
3 @2 \+ P$ f; p8 p6 N4 e5 s既往史:既往高血压20年余,头晕时用中药控制。
5 G$ [; G; I/ k查体:腰部前屈60°,后仰30°时,左腰骶部疼痛,髂后上棘之间压痛明显,局部高突,有硬结感,左端坐穿袜试验(++),左“4”试验(+),左下肢较右侧短缩1.5cm,双未见异常。
: m% g% k; Y* |4 C7 f# Q辅助检查:x线示:腰5棘突明显偏歪。, N$ \% x" X! W0 Z# A
血RT:中性粒细胞比率:70.94增高,余正常。
% g5 d/ M N$ @' \2 ]诊断:骶髂关节错缝 ~( ^3 {5 v3 ~' b; U' e$ K# P& c
治疗:1、3周内避免大幅度运动;6 R/ V& M0 M4 T5 s
2、药物治疗以活血化瘀的药物及消炎为主,对症处理;4 U: y" T$ X+ K' Y4 y
3、手法复位,复位后腰骶部症状明显好转,活动时稍有不适;+ l0 m8 k1 T/ j" N; E3 G
4、定期复查。1 U- n/ R$ L$ b1 F, }% E
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