临床表现
M6 z& j) y' }: D8 W3 O9 M- h 1.全身表现
R& E9 E' `% H/ C. R2 v (1)休克
$ J- s8 c8 o. e/ E3 @ 对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折,患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
, u* ]& K" g8 W" ?1 f' U) N (2)发热* O# u9 E* }% S. {7 v5 Y
骨折处有大量内出血,血肿吸收时体温略有升高,但一般不超过38℃,开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。
9 k, v2 e/ U0 _ k- \/ G! z: _ 2.局部表现
( x( O* D& L6 E; O Y- x& n 骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现。
2 g/ P& ]) |8 s2 }9 c" r( k' y+ E+ v% L 3.骨折的特有体征
" u6 C! q) Z( ` A5 q$ W- u (1)畸形; L# G4 O% E- n, c8 D1 b2 S
骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角、延长。
4 q0 h1 G; z8 T (2)异常活动
5 A- t4 s2 ?# h0 b; ~% x 正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
! ^8 ?. D' w+ n2 A (3)骨擦音或骨擦感! H* ]1 X. V8 H3 g8 C$ z9 `; ~1 o% v+ F
骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可产生骨擦音或骨擦感。' u" u! G" D: S% o8 N, B
以上三种体征只要发现其中之一即可确诊,但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征,因为这会加重损伤。
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