临床表现" `4 V' D: e% ^
1.全身表现
1 i5 t3 H5 A- S3 [) \; R (1)休克
2 V C( e4 b4 m4 M 对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折,患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
; U$ y5 R" `1 J (2)发热
0 J2 v9 H( n1 K d3 x! _, c& N: s$ F 骨折处有大量内出血,血肿吸收时体温略有升高,但一般不超过38℃,开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。/ Y1 l. `& @& `6 L( B
2.局部表现, t! w/ H c8 p( g6 F% e0 K' v6 H# p
骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现。
7 ?% q1 {' f; P R4 o/ C( U0 V6 _ 3.骨折的特有体征
* |6 Y$ }) A% E" m2 ^3 G, A (1)畸形& m" _# _8 i" }, b0 n
骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角、延长。- H4 Q+ r( O9 g+ y0 H7 q# ]
(2)异常活动
8 G7 j: D' b2 w4 _3 \ 正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。' M y3 n' ]3 y% I U5 l7 E, z- _ \
(3)骨擦音或骨擦感7 L; |( e: ?% b$ T/ ~
骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可产生骨擦音或骨擦感。7 \4 s4 ?7 _6 j# j7 `+ U! E0 H' `
以上三种体征只要发现其中之一即可确诊,但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征,因为这会加重损伤。
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