针灸医案 【病症：湿疹】
湿疹是以糜烂和瘙痒为主症的常见皮肤病。本病常因饮食失节或过食腥发动风之品，伤及脾胃，脾失健运，致使湿热内蕴，造成脾为湿困，复感风、湿、热邪，内外两邪相搏，充于肌肤发为本病。湿性重浊黏腻，易耗血伤阴，化燥生风故缠绵不已，反复发作。
【针方组成】
委中、背部痣点、劳宫。
【针方临证】
热重于湿（相当于急性湿疹）：发病急，病程短，局部皮损初起皮肤潮红焮热，轻度肿胀，继而粟疹成片或水疱密集，渗液流津，瘙痒无休，身热口渴，心烦，大便秘结，小溲短赤。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑。
湿重于热（相当于急性湿疹或亚急性湿疹）： 发病较缓慢，皮疹为丘疹及小水疱，皮肤轻度潮红，有瘙痒，抓后糜烂渗出较多。伴有纳食不安，身倦无力，大便不干，小便清长，舌质淡，苔白或腻，脉弦滑。
脾虚血燥型（相当于慢性湿疹）：病程日久，皮肤粗糙肥厚，有明显瘙痒，表面可有抓痕、血痂、颜色黯或呈色素沉着。舌质淡、舌体胖，苔白、脉沉缓。
【随证加减】
热重于湿加曲池，湿重于热加阴陵泉，脾虚血燥加膈俞。
【临床操作】
委中以三棱针放血，实证放血量多，虚证可酌减放血量。背部有反应点即痣点，用三棱针挑刺1～3针，后加火罐，每次2～3个痣点。劳宫直刺0.3～0.5寸，阴陵泉直刺1～1 5寸，膈俞向脊柱方向斜刺0.5寸。
【针方明理】
本病的发生主要是内因于湿，外因于风、湿、热邪，内外两邪相搏，湿邪泛滥于表则生疱疹，破溃则流水；风热之邪袭于肌表，扰乱营卫之气则生痒。治疗当以利湿解毒，活血止痒为主。
所以贺普仁教授认为，放血有利于利湿解毒，调和气血。本病虽发于外，形于肌表，实则内联于气血，气血不调，风邪侵袭，则易患此病。
背部痣点刺络拔罐放血，有行气活血之功，血行则外风可疏，内风可灭；委中为足太阳膀胱经合穴，膀胱经主一身之表，此穴放血，既可利湿解毒，又可活血疏风；劳宫为手厥阴心包经穴，与三焦经相表里，三焦主水湿代谢，取之可利湿解毒。若因该病日久不愈，病入血分，血会膈俞放血，可理血祛风祛湿。微通、强通合用，针刺效力倍增。
【按语】
湿疹是一种常见的过敏性炎性皮肤病。急性湿疹初起局部发生红斑水肿，自觉灼热瘙痒，继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱，经搔抓后，水疱破裂，形成糜烂面，有浆液渗出，干燥后结成黄色痂皮。若渗液混有血性，结痂常呈黯红色或黑色；若继发感染，渗液为脓性，结痂则为污秽黄褐色或黄绿色。皮疹经过治疗或自然缓解后，颜色逐渐变成黯红色或淡红色，渗出减少，水肿消失，结痂脱落，表面附着细碎鳞屑，新生之上皮纹理较明显。
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摘自《贺普仁针灸传心录》
发表于 2018-5-29 10:38:39
