各种颈椎病的症状

痛王小原

各种颈椎病的症状

  [2 v+ Y2 ~4 t7 M$ z' U2 h  H颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

. O) }! @( d; g& c1、神经根型颈椎病
( _6 l! |: ^* s0 B% O1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
& \, G7 C  J' Y$ S( ?2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
& h# E6 x2 {0 G9 U+ z0 R1 |, W2 K3）影像学所见与临床表现相符合。
4）痛点封闭无显效。
! k6 w0 n. r, w5 I: ?/ n4 }5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
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2、脊髓型颈椎病
' u/ Z" ~/ y. ?. G- W1）临床上出现颈脊髓损害的表现。
2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
3、椎动脉型颈椎病
0 u0 x: |4 m0 Y& ]  k! [1）曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。
4 @6 t5 }" O+ f9 B9 R/ S* I2）旋颈试验阳性。
. {) a0 y% P8 ~7 c$ W' r9 Q2 t9 \$ c3）X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
4）多伴有交感神经症状。
" g' W+ h' J7 X* m' ?% f% {5）除外眼源性、耳源性眩晕。
6）除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。
2 m. `* Q0 Y0 R, V8 q* e; x4、交感神经型颈椎病。临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

5、食管压迫型颈椎病。颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。
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6 y& N& B! m5 E; G; W6 D" S; `: f6、颈型颈椎病。颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
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