各种颈椎病的症状

痛王小原

各种颈椎病的症状
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$ ?' h* `: I: f6 ^/ {% n& V% ^6 N8 G颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
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" C! C, ?; N# w" w% J' U1、神经根型颈椎病
- g8 d0 z/ c! L4 g1 t/ `1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
8 ~) I8 W% [" s$ O  S& t2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
' X6 u% J+ X) P2 ], I) F3 `- R( z3）影像学所见与临床表现相符合。
5 r9 w( M1 U0 v4）痛点封闭无显效。
# G" Y9 Z+ S( b$ ~8 Q8 j! h5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
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  U8 o2 ?% b4 [, M6 R5 @5 ~2、脊髓型颈椎病
. J) o' a0 q; J& ^8 s: |; g1）临床上出现颈脊髓损害的表现。
' e/ Y" c" S8 ]0 O( A. @2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
. {7 x! X, q' [4 s3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
8 T0 [9 Q5 T+ V) b/ d3、椎动脉型颈椎病
1）曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。
2）旋颈试验阳性。
3）X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
* R( f: r/ K! ?0 F2 B* Y9 d4）多伴有交感神经症状。
' }& a3 n6 |8 {3 @6 T$ H5）除外眼源性、耳源性眩晕。
2 Y, F! |* z% b6）除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。
4、交感神经型颈椎病。临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
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) V$ C# \/ l- u; y6 d0 G5、食管压迫型颈椎病。颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。
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6、颈型颈椎病。颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。