! y$ D, E$ {$ L
) t5 Q* j% R0 S! x2 K0 N: {8 L. g- D% E3 G1 L
) ~8 e7 `/ w/ j \
分型
% D e$ \& Y, J$ Q0 m$ V# C1 y4 g1 P* n' p. F/ C9 L% [
/ i$ K: H7 D) n
0 s1 J9 F0 S0 H" n
颈型. R- B9 c y) S
' c; Q7 ]1 U6 k+ E, n ] % H7 s; Z* Y! W& D
- L$ e2 x" P1 G- ?; u
神经根型. s: Q5 U# k* Y6 v7 i3 o% S
5 n. v' c0 y( c, e 2 e+ }' \) N% g# ]1 s9 O
; w0 [3 L# t& _( y7 J 椎动脉型. y) ]0 n4 a5 z( h6 W' M
: H J5 F3 n4 O7 r2 R' X! z
5 ]7 X. z d. T/ ~; h. x% k2 m
/ t: ]0 c% d' O0 f/ P/ h6 Z+ J
交感神经型
) h3 f* Z3 t5 d/ {" i. J8 j, y! X: N+ x2 v0 F' J* g7 b
# C! C& \% Y! i3 H+ p+ E' [" @- y# Q
) a u1 }: M2 p7 t 脊髓型' q3 U- u) S5 k$ l3 N8 r" Z: d
K1 s" W" ^% k
$ [) T9 b, z6 _3 {4 w+ b7 ? ! X: \5 J# V! R2 c
混合型$ a g" T5 N6 M0 C" x
0 x# d$ q6 B$ N8 A 0 e4 ?9 }0 ]; |: f3 ]: e
& J' I7 k, g& h
8 K3 m5 G3 D$ ^+ {! N 8 ^& J3 J/ j- B+ H$ v
# j5 d* p' Z- j+ i 年龄
1 m. {$ F( ]( Y7 s9 H$ G5 L9 I% r R7 D7 m# a6 I
' I7 z! _8 ?& o1 w% L
5 b" P/ J" |7 I/ b
少年儿童开始 0 F# Z$ C2 Y2 m- b3 s
! e+ w4 V- E- L0 R
0 F4 }7 l2 q$ S) O7 M3 l 多中青年即开始 8 r; h2 M9 _: S: o- d2 \
4 L' G% S( [7 R9 }
1 j9 u6 Y: T- G% b6 o 青中老年皆见 9 e/ U% p1 H$ R* {! x
0 i& U, W: L$ i; s1 r& h; A
/ h: j, C6 j/ E# a8 O 中老年多见 1 @8 E; Z& d3 l
8 X% r* V5 H! _
- w' a0 E! [2 d1 |2 W 壮年、老年 & N3 |% L0 o6 X! c& { K. |
1 K9 k( E+ a$ j* |. o/ T! p6 l) M
/ g1 Q: I' Y: e! @
中老年 4 H( c# o* f9 ? K7 l3 t, e
' ~7 w, E# I3 H& U1 m
0 X/ I) t0 K, {( J$ s) o( S
6 B" q( H. U, ?4 d4 W
' P9 P& t8 {4 h2 u% l Q3 E' ]7 a
3 F. v' d1 S3 P1 N$ j, E' }
病因
% F+ B8 b$ Z3 Z% {. ~
+ E% H( _) |5 _) }' `/ ^ f 3 t& q3 S1 \" D. L6 F; y
* Y3 m: Q2 |3 e! j+ Y' g 久坐、低头工作时间过长、不良生活习惯、落枕、外伤、风寒湿邪等侵袭 . O+ W' Z. ^: u8 [3 k
& r9 h% p: W' _5 s/ U' G. \* d
- m W: d' Q" P7 z( z4 Y+ \8 Z8 @' J8 H* I. V% k
# ?2 G a. m- X: U1 q6 P L( p' {
% O5 [# u, J1 a4 ] A
病变
% ]2 h6 ^7 U6 D# f% c$ Q+ V& K Z# j. k) u8 b1 R4 v
' ?5 u) }% n* E. A1 W; s
) N) t* c' R% |0 Z8 M! H( X4 V 颈肩肌筋膜群
: _7 e, t6 D' |. H- ^# Q
# o* x$ k3 W& @) U * w( e/ N: ?1 P( e
神经根受压
: ]3 |2 p3 K) L6 t+ ]6 H) A+ X $ f, W9 t, f: r
* n5 p" i& M8 l1 ?% a, y3 E s
椎枕肌群、颈交感神经、椎动脉等
6 ~6 A/ U; B$ |. b& h
4 N% H" m# o# k" _5 Z+ ] $ D' F& S/ @; O) b
颈脊髓受压 # |5 B9 \- q/ J- B$ H' s# ?
( O* o" j+ g* a# q- ?$ z3 s
8 v8 b- C* ~! @3 I 综合
; w [# A6 F6 G9 u, o- S 7 c5 U4 e0 z! T: j
! o. Z0 ~6 t+ D2 P2 j" W0 J7 y
2 b7 n4 F- ] ^, d
1 d6 e8 c: d5 f5 E' C# x
8 j O% P/ r5 b( ]7 J) \+ s# b" n
0 O/ N3 \# D& D
: ^9 r) x4 i; M3 o 主要 ! B; b$ s* Q1 j& R; A" f% g4 B
" \" F: R, j& I' \2 V
症状
5 P- ^1 ]0 y; \7 G5 m
: c! M6 U1 {/ ~6 n) B5 G+ K 9 c6 O& N6 ?% z% K
“颈部、肩部、颈肩背部”酸困沉重、疼痛不适、活动受限、嘎吱响、不自主转动颈部等
6 n2 v4 z) H# N* F! X9 F
+ |/ S7 I- u# y/ a1 ]$ k
% _& W' |) X+ |; H- y
' B3 y( u3 P% Q% f 上肢典型神经支配区域疼痛、麻木、酸困、发热感等;肌肉萎缩、无力、失用等。3 v- W3 p2 {9 O o
1 @8 C: J" B: b+ Q! z9 D7 n% b* g/ @
( G3 O5 b1 Q, [5 {2 u - I. v. s5 x X+ s, \0 d
转头时突然眩晕、甚至猝倒、起卧床晕、侧身晕、扭头晕、抬头晕、低头晕、恶心呕吐、视物模糊; 头蒙头沉不清醒、戴帽子感、头晕头痛、失眠健忘、烦躁易怒、爱唠叨、口感咽痛、心律失常、血压不稳、心慌胸闷等。2 z7 Z$ }/ V, @, U* z: ?6 e! E @! W
- Q4 Y7 A5 q. e6 K! @+ o
) ^' \, E* C) j( m( n0 W
6 Q/ x5 e5 `0 i
上肢麻木无力、胸部束带紧箍感、下肢踩棉花感、无力、肌萎缩。* ]( c T* `3 s; e: F
. F4 A) w+ b% G! w0 ~' H4 t) T- v+ B( k" E
7 f5 l0 ?7 p# M4 Q$ [1 ^ 3 h; P$ _. l" X* V1 U0 v
7 q, e) e& [* H* w4 L% z- O9 O6 O
% I* J9 U8 }# }3 _/ R: A* E
# g+ t& U' C* I4 Q8 d( e: Y" k
; ]8 c* T O. E& W0 ?& P$ t. p. |- V7 G) E( X/ O
综合+ b1 A8 C9 V; L9 Y1 p$ \' F) p
3 |5 W6 @% e% D0 F
" A2 J2 y' {" m) ?9 Z8 k1 v / C3 D9 @3 q$ N- B
. B+ ^/ Q% Y7 y4 l& @9 m4 l: w
( R! @1 P+ s& p. p / J7 t! ^) t, l4 u! q$ x+ Q( o
. u' Q5 Z- v& \ ! Y7 e4 [& _. a2 A
鉴别
0 `! g( y) t$ O9 x/ C4 ^3 Q ]% \. k; u+ |% W3 x/ G5 Z
诊断 ! M3 \! u# u+ u- P$ g# w
6 v: z3 E2 x* i5 b) x' y; z! W8 w& Z
+ |/ _2 @( d3 u$ q% f 肩周炎、
; Y; {% f! f! ?$ M7 T& S" \- F7 ?! `6 @$ m" Z7 A0 A* k$ y7 z8 ~
背部疼痛、
0 g$ X2 l9 Y% l7 q" I3 H2 j0 d# b# m: D+ R6 a
心脏病等。
. I; @, e4 y5 o2 e: ^4 j0 z. N/ h6 }) j) w$ ?& R* {8 f$ J# M
8 T/ r K0 T( a- O8 W * G1 ]* \. E' f3 J6 ]/ o" ?7 Y; L6 |2 c
颈部,肩胛背部软组织损害所造成的上肢反射痛、牵涉痛。周围神经病;腕管、尺管、肘管综合征等。
- h5 V$ Q" t1 R
2 Y& i# B0 y* r0 o
: d# m/ v! ]$ k/ t- o. t0 | 7 V& t6 x( {( }7 o* e/ {
颅脑病变、耳部病变、鼻窦炎症、高血压、醉酒等;要注意:不明原因的顽固性的高血压、血压不稳定、心律不齐、心率异常等;尤其要注意:梅尼埃病、抑郁、更年期综合征、神经衰弱症等;$ O- A- n/ O0 c
/ ?7 P" L. `- B8 w( x% F( c8 @
, i C: g& V9 e4 f! \4 t4 V' J - M: H& f4 f9 p) L- H
/ w# p6 |- c3 b# J! l9 ^' r. T4 i1 A, O: e4 P) D9 _' N
脑部病变、帕金森病;3 x* t% k9 I* Y2 n3 a
# \, U2 @0 o# [/ L/ A! C$ f 腰椎间盘突出症等。9 x" d9 K6 R5 K( h
8 |0 m* J* s9 d2 O4 v4 o1 i
) U9 m( U- ?7 C! Z3 n+ L
( W0 m9 M1 `& L: ~" _/ S & Y/ e; ?6 `* {/ Y: x$ t
" |6 S2 M p3 X+ C$ j
/ f" V+ W% p: g/ v) z& A" h- g
; [8 l0 C' `, ]# v y- _ 综合+ f, l7 q1 H# C* m, O
) u B7 }* E8 ^; ]2 N ! ~& V& r/ z. |$ Y4 _) L
6 B; ?. K1 {$ ?8 O% }. E$ N' B# _8 m& I6 s9 M
: {" x# K$ O" l) m4 g
* v) I4 Y$ m% j/ L% |. v5 p4 o
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