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最新颈椎病分型、症状、鉴别诊断

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发表于 2012-11-7 20:12:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
6 \- T' |1 b+ ?: h( g* }$ J* W

$ M# W, P( u- c+ Q! }; W

; v3 p% s& K  T/ B5 k( m6 H8 l. S2 v
  % ]2 B  j; h! m0 ^4 f4 s2 e$ j
  
分型
; G5 f! ^  j8 b* a( N0 E
( Y; [6 n- q3 n1 r  

3 f; y, R# D, ], p  

+ Y! K  K! q' n1 g! b6 d5 o7 A2 K- [  
颈型
! w( R* t" |) S5 d: h' z' u. A& Q$ x0 u2 d9 q3 c8 Q4 B8 T
  
! ]. t  W  r+ g! P. s
  

  [0 O. v4 y! N& a! ^) t8 M( L0 [; a  
神经根型
* Y  D; Y# ]) l) _7 \' A( U4 B
4 J- C# z6 E: [. V$ e% V: L7 ?8 q  

) l* B. |$ K& }" y. z. e/ C  
7 |: H( [; D) o7 J
  
椎动脉型
& R) \' J$ B  r5 u# U+ i5 e: y  }. B' J8 `' g
  
8 J% ~. e7 N5 u) O2 A
  
; j1 a5 n2 P. _" R
  
交感神经型: H- X3 m) W* }; C* T' T( K, _% {
6 ?: F! W! c/ X/ f+ m
  

; E/ y7 E  {1 p% P- K" H  
4 S) _1 @+ g: C' n5 r' T
  
脊髓型* K' {5 r. V+ ]
+ Z7 s" f5 v5 X
  

  N  y1 F) u. B" t3 f  

* {9 A$ O" y2 o. k0 X1 t1 U, g  
混合型2 p9 Y& ]# t# \+ R, u) o1 ^

) B' s! U# ~& k) r2 @  

$ \/ @9 t1 r* A. ~! Z) e7 j
* H' r. D* E# P  U  {3 X
  B4 U7 U$ S2 {9 n$ ]
0 i" A* F/ j; J. t/ s! S! U
  

" B2 Y! _" g. j  
年龄
1 A% p8 C4 F- Q1 l$ I
, U' O* X* m! r' h& @  
+ Z6 d+ G5 R8 K$ p0 r0 ~; W
  

! {! X3 N, @( ]0 L  
少年儿童开始

$ P4 \4 H  q# ?' B7 v3 g% q  
  H0 Z. t# {" l  ?
  
) S/ ~/ ~  ?1 [8 m( S
  
多中青年即开始
# s7 K2 O" e) B; y7 B2 f, @
  

, D1 a& R; x* O7 U6 f  c  

8 C( N- k, j0 S/ T$ f  
青中老年皆见

& ~. \: p8 o! o; X# ]  
/ ?+ i1 m# t8 p
  

4 c, X$ h  t$ R$ g0 g8 O  
中老年多见
5 L  A1 ?! Z5 s- R( Z5 c
  
2 D# M% G4 z: U" K5 V
  
# a5 X3 F, Z1 `' J* h& Q2 Q
  
壮年、老年

9 L2 d. q4 o+ \4 B  

9 Y, n4 z1 @3 J, f: t  
# r0 i5 j+ l# a7 f4 i& O; g
  
中老年
% @8 B" m* t/ M  p3 f! E# h
  

* Z) O( s+ e* S! i1 k' R
8 l% U& {% `! q
/ Y3 m% q' d2 s. P8 e' P

, V9 {: v  p9 ]$ c  

2 G9 X8 r6 r( R7 ]0 |+ M; _( H  
病因" s# X/ M* u: T+ n" M. r: h

/ w/ y& u4 U: |4 g: R! A5 }' ~  
' R0 `+ A1 M+ d8 F
  

/ a8 Z/ ]" Z4 n, K  
久坐、低头工作时间过长、不良生活习惯、落枕、外伤、风寒湿邪等侵袭
# g6 n/ C/ ?* m6 A' w- B
  

2 B* N% D* n/ a9 m
4 x1 ^( G: s+ J, Z

' f% x: |% R! t
( O  t5 q- E5 P" W
  

" Y2 q; L$ @. W* J  I  
病变; i1 J, L: _+ a0 g) y
$ ^0 Z9 F7 c% ]4 N
  

9 T/ v5 |' }- G  r4 Q  
' I+ O5 T& q* G6 b1 s" v2 l! P
  
颈肩肌筋膜群

6 Q. W, B! d5 Q  D! e& W3 H  
. F0 q0 y5 X9 _( {
  
) {* M! @: u3 F) _
  
神经根受压

- d1 H( ?. y3 |& {5 C, s$ ~, w8 q  
% l9 Z3 `& x. y
  
% l" q2 D. M- n- H. r' a* p- S
  
椎枕肌群、颈交感神经、椎动脉等
; x; E7 z; g" K: D
  

; A# O& ?2 P' D) |3 x; f! I; P  
8 t2 ~. e9 n) a2 ~" w) m0 A! X4 }, O
  
颈脊髓受压

2 `- G/ ^- v- u& h  

1 l# e  }# O3 t2 z( @9 B  

. Y6 F) S8 \( v  
综合
' J6 j1 k2 [- u* [. \
  

. Z1 D$ k! b9 Z; E5 n
0 j  U$ U% u1 M$ W3 e

  G5 ]8 m( k+ w4 G2 H( U# z& j5 L/ M

% J! u0 I0 Z0 J$ g! w! K  

3 H3 r5 J  ~# P3 g9 F" s( r) w  
8 k6 w( q! z3 G# g+ w/ Z; ?
  
# ^- s6 e- r' L8 n  d! A+ M/ T
  
主要
9 S" ]7 Q" T9 F1 U) u
  
' S8 z" y2 S' [) j- v! J
  
症状
) A9 T4 f! O. W* ]# Q+ `
  

# R8 N# Y; C( X+ r  
) N. Y' ~( w3 v0 T
  
“颈部、肩部、颈肩背部”酸困沉重、疼痛不适、活动受限、嘎吱响、不自主转动颈部等8 ^8 O- P! D0 [7 @+ o4 i! g" G
& L4 t) x( M5 e' l, E
  

! g9 S; d1 e3 l3 b* r8 [  

7 D$ j' Z: U! x" m  
上肢典型神经支配区域疼痛、麻木、酸困、发热感等;肌肉萎缩、无力、失用等。
& J4 D: z2 Z) h4 o9 T; M$ n. U: G% K. ]" L- N; j
  
' K0 ^( V' t% D0 q% s
  
6 W; g- d8 |3 g* I
  
转头时突然眩晕、甚至猝倒、起卧床晕、侧身晕、扭头晕、抬头晕、低头晕、恶心呕吐、视物模糊; 头蒙头沉不清醒、戴帽子感、头晕头痛、失眠健忘、烦躁易怒、爱唠叨、口感咽痛、心律失常、血压不稳、心慌胸闷等。
3 D9 s, ~% r5 B" g+ O" C
. D  F/ f5 j" W" L  
$ z1 W3 l" {9 ^4 Q* Z/ p
  

4 G7 r( B. I( j3 K/ q) V  
上肢麻木无力、胸部束带紧箍感、下肢踩棉花感、无力、肌萎缩。3 F" e( o/ l7 O) Q

" P3 R% G/ `3 T/ f/ f; v  
' g- U; O( }4 s6 Q2 G5 Y9 s
  

# c( U8 P: {% }( e" ^* D6 d  

8 y4 F; s! F+ P# _% O9 g* f
0 g8 f' w: ~8 {' X3 ?) J  
$ `- L& u. Z! t) F, g6 y& V
7 f% i# {  z1 W" a3 n+ a
  
; @# W" E) I- p# g

' _8 U5 R  Z  V4 ]& w' q9 b  
综合
& H1 H: k" O. a2 Y- C4 O3 X
! g" _+ w4 ~! }, F8 k  
3 x2 b  Z5 Z* s. ?0 s

0 l* D" H, j- E. C! s: p& n# w6 m0 _* K# {# a: f9 S' D: \0 u

$ O9 J% M3 ?$ e2 F, ^5 q" I$ W  
* s" {9 W9 S0 ~6 M1 ~+ L
  

" z3 i6 }. o; c) [- Q7 g# `& V  

6 G/ u; L4 w6 l( b4 r0 T  
鉴别

$ k( ]3 [+ Q# `; H+ V# ?* U- W  
: @  \/ L$ j0 r3 q9 N
  
诊断
% e+ B( U' ]: }
  
+ i/ W2 G- [$ M7 t( Z8 b
  

& t0 e2 A; }5 Y4 ~* T  
肩周炎、8 I0 f, N3 l- S3 W/ p- O) w9 U, l

( b1 x0 b( b$ g% P0 g, v  
背部疼痛、
- X. k+ ~+ @; _/ J8 Q3 ^5 D  V5 O2 N
  
心脏病等。
0 s5 q7 `3 j* u/ t& b& ^# t3 V2 X$ z- {( {; R& k* g3 [
  

2 z+ e8 K7 T; c: u- ~  V  
' Y( y9 z5 E4 z- I; G# O% g
  
颈部,肩胛背部软组织损害所造成的上肢反射痛、牵涉痛。周围神经病;腕管、尺管、肘管综合征等。
0 Q! @* I5 k$ h  G
8 L! q5 j7 x* K+ ]% X  
0 V1 X( J( D6 e
  

5 v4 L3 v8 h- J  
颅脑病变、耳部病变、鼻窦炎症、高血压、醉酒等;要注意:不明原因的顽固性的高血压、血压不稳定、心律不齐、心率异常等;尤其要注意:梅尼埃病、抑郁、更年期综合征、神经衰弱症等;8 _! j( M4 W  N, R! X0 g
2 q7 k, S( ~4 C* Z( m
  

5 a9 ^1 S3 P' D4 T  y# \# D. C  
* Z8 E! U+ O0 \& D: {! n4 l" o( w  g4 a
  

& h3 e2 t( m# T. {6 {% m
8 ?8 G# C) v+ g  
脑部病变、帕金森病;
3 U' r  z3 d+ p- f) e5 J0 P0 [, K
  
腰椎间盘突出症等。
- Z& f2 X& M6 y
, v8 K, P' v5 W& s5 ]5 U  

9 J- _2 `: J9 [; K/ ]. w) p  

+ E* a7 i, `( b# G4 n: T! ?  
3 O, d2 g- c# P6 `$ _
& i8 c5 z3 W$ n
  

0 _1 d/ C/ k3 s5 N/ c1 |, I7 _
& r1 V- j+ {0 |; S  B+ Y* X  
综合& N7 Y9 r) ?) Q5 g) I

1 a" m$ ]$ @  }$ n$ W- `1 q; l  
% j) g9 `1 ]5 }4 N& q. z1 j
3 |0 ^) M# d6 X6 y. O) g

3 V4 `4 j1 w' ~2 W( L9 j
$ k5 C' l" G. v, g6 P

( z) z9 e" G; ^- t' m( o& R
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