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最新颈椎病分型、症状、鉴别诊断

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发表于 2012-11-7 20:12:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
% }/ o% T1 A& w* I

- K1 s4 ^/ T$ B3 K2 f
. J* V) x; ^) N
  
8 l' g1 Z; V+ k. ?* H+ @  {( X  
分型* C* K. u5 a; a9 e) {* t
/ y' @: p' s: {) d% a+ Z
  
- W) M" K. T  @4 K; _. B/ P# r
  
. u; |% [6 [8 M* o) d
  
颈型
% e8 [/ v' h! o" Y! Y3 l5 P5 p" q8 y9 O, d
  

6 O! e* N. O7 C% f8 P8 m6 T4 X  

; v5 N' d2 G* I- K& P/ c8 d  
神经根型
4 |, Z# [$ K: j; Z* U* X, v/ D) V9 W4 C) ~; }' `
  

6 T0 ]; H: ?& C  
$ r8 P* r* q6 u
  
椎动脉型
: c2 s$ v# u2 X* m' f. m4 S' |7 i& m) n/ [; @. m' {
  

8 s4 p" S+ _1 M& ~$ d( b9 i% s* a0 ]  

2 O( p& N3 Z  Q+ F& t  
交感神经型
5 ]: F' O* E* {4 R
3 F9 [4 f  L# P8 |* S  

- K1 e0 b0 x8 k% o. ?6 P- l; A  

3 K- Q% z% V. K( s* h8 P: J) H  
脊髓型2 {' c' w; v8 Q: {

# m2 F! z" I9 b9 @: p  

; |/ @8 R* Z1 ~8 N& {+ C( @7 [/ w, N  

$ r: Y) j  a( W5 @# K8 N3 w1 q  
混合型
1 o) b5 a- W* W% S& K
1 c0 w$ ^3 @, U/ G! H  
9 a& O# R& Z  E

7 Z( v4 K" I  Z% h! c, t8 R
3 ^+ L. ^# U% G( |9 O5 O
$ _' L, _" s) |$ W0 a- K* e* l4 v% u
  
# o  P8 m7 s. X& o7 W: `
  
年龄. ~$ i+ }5 ?' F0 f) l, `: Q* d6 D
) }" T; c  C! ]* u
  
5 V1 \) E. s! f) m# @2 o
  

9 B, g# N- i& o1 M% b5 g* @  
少年儿童开始
: ?7 U, \1 @1 R* T
  
" D9 }7 ?- i9 q$ Q" @& q
  
/ F" p9 n2 X& l6 i% T9 T
  
多中青年即开始
; m6 j2 ]0 e6 v; A
  

/ d% r) B5 j5 _  
( I: x  Z& e7 h/ N" P; ~! t* C9 J6 c
  
青中老年皆见
/ o. t& ^. J4 _" Q4 H3 \
  

0 m8 V" }2 ?! l3 s: J' }  

1 U0 M  T, I+ ^  T: Y" `/ w  
中老年多见

/ i) @5 b9 j6 o" G0 M* H& d  
* x$ ~9 x0 s" C
  

5 \- S4 A& H) p: o4 V0 R  
壮年、老年

8 E; D: K7 b8 Q5 D* v) L# b  

2 Y' d: h. w3 R% F* v: J2 y  
9 ?1 D0 r" \7 v$ B- ^
  
中老年

2 V+ p9 I+ {+ l# x  V3 M* s  

" [1 T4 ^5 h  K" D0 D9 ~
3 ]. u+ q* X) n2 J

$ |2 Y9 |, a/ E
4 H) b2 U4 r# b5 s5 x$ S
  

7 n/ W( ~2 F7 h7 I7 p0 V  
病因& t  D3 q: z: l9 d" K. i1 V* W
7 G: `! V$ ?6 i2 b! d6 P$ x' [9 t" h: C
  

6 G/ N, E; u- _  
' A: B7 p7 V" V  B! \9 v2 x
  
久坐、低头工作时间过长、不良生活习惯、落枕、外伤、风寒湿邪等侵袭
) q7 V1 v2 _2 P: P0 g
  

8 ]- q5 D- H9 V
& c' l$ w1 [0 V% ?2 D

/ R% I& \% b* t/ n, c% r2 G

5 k3 v/ L5 G2 Y6 J3 M% S  
- A' |' l) `2 S* V( F
  
病变
9 T' j# D6 Q& l% }7 {9 y
# Q2 x  n; i% U! H$ r; V3 V  

' l" A) d: B) [6 @6 X! z& x  
) ^& |, n+ z3 P9 ?: \; v# k% R" }& @
  
颈肩肌筋膜群

" t( T# G. M* m5 B. ]7 q  

3 `* ?+ N: a+ C6 o) F1 @  
7 Q# z3 O) A, Y: ?
  
神经根受压
$ P5 f% ~. Z# L
  

. M, L# W- v7 u- u+ \) h" J, a  

' }4 `) A; m+ w. c/ w9 i  
椎枕肌群、颈交感神经、椎动脉等

$ I  Q, b9 ^- q5 b0 N; G5 }  

- `& D8 |' D, f" `  
6 q; k; D  m% o( E) n2 Y
  
颈脊髓受压

- z- K0 E  G3 X. L! }  

" f! R8 }! K3 e2 N4 a9 k& @: x  
; o0 A0 G6 D) T; @
  
综合

, O3 V$ `: c$ p8 u) ?( r; [* a4 E  

  p, T4 D. K- ]+ d  z
; P# S) }" q4 b0 l1 X* z

: e" h& G- V) H' ^8 }
* K4 ~' J3 ]3 Z( d) k/ j/ e
  

! \* u( n4 Y, K; O, x3 v! I  
' T2 y( q& t5 i2 E4 S0 x. }* T
  

8 E1 ^. o% k' A' o5 D" R  r& u  
主要

5 S; k; q7 u7 C+ G1 B  

# K; Q1 z. `* N3 H  
症状

$ L9 u$ {  n+ H" f  

4 X# @5 [, G% G" x/ H8 o5 k8 B  
! \- h& J$ a5 u2 X9 ~& Q
  
“颈部、肩部、颈肩背部”酸困沉重、疼痛不适、活动受限、嘎吱响、不自主转动颈部等. i9 W; G( O6 A

0 a' s: S, ?- [; j6 S5 v. t  
* m. o8 s$ e# O) I  N! K& k
  
5 ]# Q. T0 g# [/ `. y
  
上肢典型神经支配区域疼痛、麻木、酸困、发热感等;肌肉萎缩、无力、失用等。2 g8 B/ \! A* d

0 \$ W7 o& l2 K% l' p  

* ~6 A/ C/ J' d2 w/ N) a  

1 {. Y! Y; c5 O( Y  x5 z  
转头时突然眩晕、甚至猝倒、起卧床晕、侧身晕、扭头晕、抬头晕、低头晕、恶心呕吐、视物模糊; 头蒙头沉不清醒、戴帽子感、头晕头痛、失眠健忘、烦躁易怒、爱唠叨、口感咽痛、心律失常、血压不稳、心慌胸闷等。
: p: R; W" i0 ~; x
, c* t+ y0 g+ _: e) G) k/ x0 b: Y3 y  
5 n5 u' l" c& r% I' S# c
  

5 \; a5 C/ l) {0 \  
上肢麻木无力、胸部束带紧箍感、下肢踩棉花感、无力、肌萎缩。
) @: {9 _) B& ~) f' ]/ L$ C, f2 e: @6 c# X4 `
  
5 J: x3 X! q" I& `  U6 d7 }* F
  
" W- A# F3 z( N1 E$ Q! _( C/ x
  
  d, |& \2 H8 h) K4 J# q
+ H8 D' i% d* T
  
9 _  o+ O7 s- {! m
% W- m* H  c2 m& T2 `
  

: @* O+ c4 z0 U7 n4 A2 f* [: B) F% Z1 v
  
综合: b& O& L3 {2 g+ r% F2 E0 G

' u, M3 Y+ G/ e6 J9 ]  
! z! E9 Y* f' o: N: g8 `+ j/ w

2 h) I3 Z3 X8 l4 l" |  |
/ P& o% b& Z7 R/ [# S! Z: x. j" b
, U$ I- ]. t9 W  E6 g/ C; t
  
/ i) Y3 a( X) {1 W8 h' m6 f
  
: V3 u( w. @; U% F7 R5 b
  
0 f) C* v2 F$ ?, Q: ^) D4 K& c8 u
  
鉴别

+ T# A) Y; d4 l3 f  

% P1 z9 a! L& c0 B- s$ j7 Q  
诊断

6 |9 r) R  N$ s1 D7 W2 K4 V  
+ y/ V, c0 L! X! v  l
  

  Z% l! k2 J* f  
肩周炎、( n, a2 N3 G! E% e6 \* ~
( W) G. A" p: ]/ ~4 E
  
背部疼痛、
  R6 l9 n# w" |& m! [; J/ }# W' n, S/ U
  
心脏病等。' y5 l8 E& K  ?1 A2 P

1 A8 a" T0 B4 C' u- o$ ~8 a0 i* j3 J  
5 d4 u5 I( d9 g1 E0 o
  

/ L/ d- j" z3 G/ s1 v+ F' ]  
颈部,肩胛背部软组织损害所造成的上肢反射痛、牵涉痛。周围神经病;腕管、尺管、肘管综合征等。
: B' Z& |: `6 D* T/ K" I1 Y* U5 L
  
% T5 M, W6 s) K1 X' L
  

; y' \6 v7 F& M  
颅脑病变、耳部病变、鼻窦炎症、高血压、醉酒等;要注意:不明原因的顽固性的高血压、血压不稳定、心律不齐、心率异常等;尤其要注意:梅尼埃病、抑郁、更年期综合征、神经衰弱症等;. A4 l) v3 G. N' c

, K$ q; m0 V+ ?  
5 l; V/ K1 t) F6 g
  

2 H0 {! A) Y; {  
8 ~, ?6 {7 H+ s5 W1 e/ q

/ K# T- W) L7 U3 ?+ U6 X  
脑部病变、帕金森病;
  \5 m, r0 L7 z0 D4 C# [5 J; d& W" V- b; w$ _8 R9 {
  
腰椎间盘突出症等。* L" m5 d+ {8 w" \! t, p( g
' I) T2 ?* V7 P8 G6 X
  

: C) L; ~5 Z( ]. O" ?3 B  
$ W; G: L$ s$ D6 x9 Q7 {
  

& v9 h+ ^' w9 M7 ^. x$ x
( \/ y: p. B! r5 ~  
( [- N+ ]2 z' _; z/ z) W

' K7 A  o! ~. J5 @' b; d3 C  
综合$ m! y1 [0 }& L" J7 h

& p* A) ~, y3 R! y4 h  
; C6 i( Y, O( u* H0 @
; {2 k( K# s# W3 }/ A4 k$ O) T# x

0 ^: V' P! A& ]9 D5 H
/ S: C, u6 Q5 G, Q+ H

. O  s+ N8 V7 u$ U: y7 w: u
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