6 z4 t, c1 V: K2 t" [
g; \! v0 X9 e7 m" K
% |& |+ P, e2 c- Q, f1 v# A0 e* ^
2 a" @' q6 `+ A' {4 c 分型
8 c% S3 E; h# [ [7 D
& ~8 K J) D& i+ g. ? - b2 K2 f4 Z I9 \$ }
6 ]9 N+ D9 w* H; @; w 颈型; {6 @) Y) G5 N: L
+ \# d; t" o- E6 B9 {( F
8 m" y' h! w4 D
; o: L9 C$ r: {. j) `8 A: E 神经根型9 @' `! E5 e7 ?: _
+ X8 j9 B$ L$ c5 B2 y' @" M$ y0 _: ?
) s% c) i* J( }& @+ T: N% X' N* z
* N/ L P( ]+ O7 x" I! i4 O, A 椎动脉型
* h3 q3 k D) Y' z: R, x; d7 ]2 r6 ?, J+ X4 f2 ^
( r3 X1 {8 Y1 O" } 0 Y+ N4 G# v6 [3 C/ _7 Q9 V1 J' s
交感神经型
% x: B2 N8 x# G+ \# A: B' R- f9 P/ ~2 I B c" V. a
% O* P2 C1 y2 v4 h) O# Q
. S3 ` j% E5 I# w W
脊髓型
) u( n( j% }* K; `' O2 Q* h0 k# [1 G( @
8 w5 ]' l8 H- I2 V- x1 d7 Y1 X! B
' F" P% H: C: ~% N$ i4 [ 混合型3 o% i/ ^$ ^. w5 ^
8 `* ~6 d9 c% I7 S # W, T. \2 ]5 _! k
) r3 a' l G# J5 B7 F
2 q; Z1 R3 |1 `' s 3 s; p1 t! y* H% h+ i
m2 J. N- v g
年龄
7 R: ], V# Q* ^- a$ t6 Z3 H, H! v. j0 n9 }
9 Z2 t* D; ]% @' e K9 R
7 m! Z E Z) P7 z 少年儿童开始 0 g( `' `3 j) h& m
2 g2 T8 u' @/ R) Y. K8 h
$ r J5 A0 X8 ~" k% Z& D+ O& _; j 多中青年即开始
3 Z1 d, j1 ~+ M# W8 p# R2 [
0 Y- w" I. M+ u% G, p& \# s
1 s, t( v5 Q0 F6 _ 青中老年皆见
" d0 V+ T9 ? q8 @ % e( z+ b( a0 X: F* D
# j+ u/ \' Y0 W& ]! v0 i 中老年多见 7 i5 U. S9 \8 T% n5 ^% g
; F$ x2 W7 |, F
0 E8 R2 T6 @$ E9 x 壮年、老年
3 O7 l3 {5 G! T$ Y7 ]. j
( x* Y0 k6 u1 p8 u $ T7 q' S$ r% K4 {' D# h0 y0 X, n
中老年 2 ^" T* H4 _, o5 Y" s5 M7 |% H) b
4 s% q% a3 S, l. @7 ~
4 ^, G" Z: P& U0 h; |9 s. ?6 E# x( @5 q5 X* k) v
/ i( O* g/ e" }6 |1 Y
3 I i+ ~: G. E# c3 h 病因
' ^$ L0 t1 K" x4 [
& P9 G& x& @8 F5 y" {
9 l8 w0 {6 G' ~5 E, x7 O
. ^- C$ Z' L! f! z4 K 久坐、低头工作时间过长、不良生活习惯、落枕、外伤、风寒湿邪等侵袭 9 j4 v" [& O6 g; Z- ~( X
, @4 Z3 q& |: {& ~# i
/ k( j& _9 t( A* b! }# B. F( g8 Z I2 n& b( ?+ P3 I9 f
0 V' P' y$ A. N" {+ V4 o- ~& ]4 v
/ C- P9 e4 v7 T( L
病变3 H$ v; Z+ o/ O g' y) r
5 q/ i( r8 P' b$ @* _% x0 _ ' Q6 f" y1 W7 |# _, i
' y1 ]& Z/ ]$ K# r 颈肩肌筋膜群
% z( e& O* k$ B: a3 A. U
# p' i6 a% B5 S, g' Y
2 H) c- Q0 w% Z+ W% X0 j2 j- |2 P N 神经根受压
+ O/ }6 z w1 E ( \& p5 Y; \& r
3 u9 [8 _" f8 W$ X) x; N 椎枕肌群、颈交感神经、椎动脉等
& h1 H/ t( {+ _ 1 v- ]8 j2 b9 U
. d" G) {$ ?7 H! s% z, Z 颈脊髓受压 5 T; w2 \6 l( Z$ e* p
" [6 `( v) C5 ~( D6 |2 T ; Q; ^4 R, R' ?+ M. ]0 u- ~5 j
综合 7 }3 ]* y9 g; J$ C* c$ M. [, S5 U
0 d; {/ F$ r5 P$ V, B1 e) G
: o N2 v% [, B2 w: l: t1 M/ I# H; i
# @/ e4 P: R1 {* _4 j; Z
. j+ c& N6 U1 ~1 z9 E' w% D 7 Q3 d; e, l+ d) P
( W! m0 z2 @3 g# I, ]8 ] 5 B% S4 `$ D* I% x6 L/ E6 l; }
主要 3 \: `7 ^7 J+ T5 p9 Q& `! C
9 d$ m& p; ^) t. O A
症状 & |0 ]9 A! c, a: u: ^/ e0 ?9 w# C
. X0 z% g; p5 {2 p
0 |( ]) F0 s' N/ Y
“颈部、肩部、颈肩背部”酸困沉重、疼痛不适、活动受限、嘎吱响、不自主转动颈部等. p# l, U# x4 f3 K
6 u4 f( R: R x, h6 Q F$ ^/ o+ W
, L, H$ ]0 o1 U0 A* s - o6 f# E% ^# G1 m: {& O5 ?7 ^
上肢典型神经支配区域疼痛、麻木、酸困、发热感等;肌肉萎缩、无力、失用等。9 ^7 I f& r. \5 v+ f6 B* X; F
# w5 T0 ?. {4 Z- h; N) Z
- |, o, v0 r5 e
& `5 T' x, G$ \1 `7 z 转头时突然眩晕、甚至猝倒、起卧床晕、侧身晕、扭头晕、抬头晕、低头晕、恶心呕吐、视物模糊; 头蒙头沉不清醒、戴帽子感、头晕头痛、失眠健忘、烦躁易怒、爱唠叨、口感咽痛、心律失常、血压不稳、心慌胸闷等。
/ j1 X9 s: R8 F5 n1 _
/ W: T7 g' o* ~. L: r2 ^6 _
: I1 w' T' g- I0 `. L , Q: o; a; u+ ?# `: a) {& g) C9 b7 @
上肢麻木无力、胸部束带紧箍感、下肢踩棉花感、无力、肌萎缩。
; s/ T; m7 A& H& o+ b) S1 T/ P" T' i, L6 x3 ?: C
& z' ^3 ?6 U: l3 M- ~" T m3 r3 E# D5 q) c3 X- ?+ K
) ?3 ^ Z5 z" C6 _6 E2 p8 M; K
4 [9 h) b* D* }: L! ?" L0 `( N
+ M" u/ w q, u5 p6 {" V* W7 Z6 y& y1 D2 y" F( }
7 z/ @. y' T# @$ z# b& d3 Z
7 f/ Y; ]+ x* P, ~; t 综合. Q6 I8 x& h. `. T% k9 |8 N
) U, U+ `, u! S6 a/ I0 q0 r) T' f
7 x. E- V- x2 Q7 C4 h2 O4 X6 K* ?2 O
6 u0 C. |, v: s5 S" T F" ], @$ q5 w$ v, b# n
; g' u1 r. {' l; `
- j. \: ]" B. [) x7 s
: y% p2 p: y7 r
( y4 X1 P# e+ E/ _- {# L2 N8 b 鉴别 & [- w3 }) j' e/ L2 j {
2 C1 X$ P; k& b" d$ y0 P7 r
诊断 / Y6 l. n2 V2 ?% M9 Z
( H3 o. _* q4 B9 Z1 Q 0 `7 m0 P' l- h% n; v8 ?5 `, M
肩周炎、9 G9 s: y' O) J8 j
5 L" J& H( m6 a4 R$ @
背部疼痛、6 x2 I; C0 m% L" Z% E
% A9 w6 [0 e/ @# G 心脏病等。
Q& W, Z# f7 n4 T8 \ ]+ `! ?* s, z- Y& r
' o( ` {* l+ f
! v( g/ {: ?" c J% D
颈部,肩胛背部软组织损害所造成的上肢反射痛、牵涉痛。周围神经病;腕管、尺管、肘管综合征等。: _# c5 N, ^- b5 C3 N6 t
# S/ Y: ^& ]7 o1 o( @ : y' D! ~5 y9 p) f
7 v, ~5 q' X' r
颅脑病变、耳部病变、鼻窦炎症、高血压、醉酒等;要注意:不明原因的顽固性的高血压、血压不稳定、心律不齐、心率异常等;尤其要注意:梅尼埃病、抑郁、更年期综合征、神经衰弱症等;
" Z. @7 N# Q: G# R3 C; G0 _$ @* \# k4 p; R6 j7 N
; R& l7 c! f3 |2 P7 S% A1 f" ]
" ~5 P% b8 k0 t1 B c! n$ l! p* e ! j% E6 X; {% m& d, o9 e7 _
' K2 @3 `$ l, B% z: `4 D0 ^ 脑部病变、帕金森病;* @9 W5 p9 ^) Z2 a1 G& k
0 u3 B1 y% A" ]) N8 | 腰椎间盘突出症等。5 m* }4 L! q" l5 n3 o
; {% d9 v5 {0 F5 {4 ~- J5 `& t3 y* @
' T1 z' `+ V8 e" [
$ c# A' @5 J2 j% t6 X3 h ; p9 i2 b2 X7 P K+ M
# t7 X! g0 A! X$ [
4 v1 g) R: T- h8 }3 W
z& ~% X; s$ e 综合8 d5 ~! g- v5 ^5 [( j# }
$ G4 w r2 A$ k. B
" s# ^& v; \/ {" X' c8 u
! w4 f8 |+ M8 Z0 R- ~
7 ], u( [! a+ C' d3 f' t' @2 l" q2 y% l* Y- z
7 u* R% B0 h. x: Y8 l- r( _
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