余某某,因颈痛,右肩疼痛1余年,头昏沉,眼睛视物不清,来中医正骨门诊。
! l" Z: `7 X2 w$ ~, c主诉:颈痛伴右肩疼痛1余年,头昏沉。
9 t/ T7 v( D) {8 b现病史:患者一年前,颈部有些稍微不适,没怎么注意。近来一周颈痛,右肩疼痛加重,头昏沉,眼睛视物不清。经按摩后好转。( d' w1 G/ U/ d: ~$ ]8 Z
既往史:既往体健,无高血压.糖尿病病史。! y8 h1 `6 q' b( |, m7 W1 g0 J
体格检查:前曲后伸时,颈部疼痛;左右侧曲时,右肩疼痛。) p9 y7 R3 B1 V- h& C7 x2 K' C: O' I
辅助检查:
, ?( i0 N% L1 N; ]( z& o# P/ F% Q* r1.X线。" x( k* i; n3 o; v6 \5 ^# D9 J
2.颈椎五位片。 z( Y5 | z0 ?( q; C& D# h
临床诊断:/ K. D0 o5 h7 G5 u2 k
1.颈椎小关节错位。
4 o- {& ], b- B2.颈椎病。$ ^* J( M4 l5 M, ~8 T, I& b- ]
治疗:1 N' H) l7 |- \3 [5 |8 _! {8 C
1.建议休息。
7 Y& C* y: W: \2.药物治疗。
- y# f8 S: [0 Y M4 J9 H6 Q9 B3.小针刀治疗(经治疗后,症状马上明显好转)。
( i; P3 N* D% v2 A* A$ d在此,王老师向大家建议:! z* s6 f/ E4 Q0 X( g" k- p
1.增强自我保健认识,在我们平时工作中必需有节拍地.恰当地改动姿态,调理颈部位置。
1 o1 W( ^0 X2 H* L3 A2.睡觉时留意颈椎的生理弧度,枕头的质地要适中,厚度以5~9厘米为宜,制止运用高枕。: E* t s) N- s2 D
3.颈部要特别留意保暖,冰冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。
4 i+ J w6 c) ?4 u4.多做些眼保健操等眼部按摩。4 M7 O* L4 }. w2 e
5.不要在颈部过于劳累的状态下工作.看书.上网。- o/ R$ u, F0 Q- }0 W: v. u' _" _
6.防止长期颈部做反复的动作,增强锻炼,加强体质。
5 c4 y D, U2 W6 v
" T( ^. F7 ~6 b4 F+ g, x 实习生:单*兰; Q$ y$ [ ?& H7 {. t
% D5 K: Y9 ?$ C! \( Y6 O, m
$ ?9 q+ h0 A9 i: [* B+ C& h$ q+ i |