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实习生病例:小针刀治疗颈椎病一例病案,请斧正!

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发表于 2012-7-6 21:52:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
余某某,因颈痛,右肩疼痛1余年,头昏沉,眼睛视物不清,来中医正骨门诊。
  j% ~3 b9 J. o- e5 F主诉:颈痛伴右肩疼痛1余年,头昏沉。
6 [4 }5 L: e& z2 y, O# J1 A现病史:患者一年前,颈部有些稍微不适,没怎么注意。近来一周颈痛,右肩疼痛加重,头昏沉,眼睛视物不清。经按摩后好转。6 S) y3 m) T" {: \8 f
既往史:既往体健,无高血压.糖尿病病史。
) p+ b( t* j8 C( O! g( j体格检查:前曲后伸时,颈部疼痛;左右侧曲时,右肩疼痛。# s9 S/ f; A4 k8 z  A
辅助检查:# O8 R8 ?6 O/ I$ l: l6 V% ?* d0 `
1.X线。4 @+ D$ m: o( L, N
2.颈椎五位片。
$ _4 i) z6 Q& y- ?0 W临床诊断:, s* b1 {& i3 l, s( z! o  `1 S
1.颈椎小关节错位。
$ K* R& E( t! t) S9 U1 N2.颈椎病。
9 L  Q" X* d. }治疗:
: ]. g2 F! B8 [. E' j- A- R$ Q1.建议休息。2 x5 ]8 P' q8 I! R5 k8 p( O; R
2.药物治疗。
5 ^- x8 L0 _( l" F3.小针刀治疗(经治疗后,症状马上明显好转)。6 ?. L0 Q3 k5 R! o3 u6 f" c6 m
在此,王老师向大家建议:# i. _% x4 n0 K, g. K2 A& k
1.增强自我保健认识,在我们平时工作中必需有节拍地.恰当地改动姿态,调理颈部位置。( S4 ]/ b% b6 Z1 B8 O2 ?3 M7 b
2.睡觉时留意颈椎的生理弧度,枕头的质地要适中,厚度以5~9厘米为宜,制止运用高枕。* B! f+ {) m; n5 R& H
3.颈部要特别留意保暖,冰冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。! e* q7 L4 t1 y. m  u
4.多做些眼保健操等眼部按摩。& [& X9 l! u, j
5.不要在颈部过于劳累的状态下工作.看书.上网。
4 ^; C, r2 z2 h2 W( c# S- z6.防止长期颈部做反复的动作,增强锻炼,加强体质。$ _* G3 {7 q% P2 O5 L& I6 j
6 V4 J" n6 }  s8 g" x) U
                                                                          实习生:单*兰
, R! _8 Y( |0 j% a# r2 q4 d4 ?
* V; r4 r8 Z& a% K- y+ Z
; O2 p" Y3 I! C2 s! w' `' `
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 楼主| 发表于 2012-7-6 21:54:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 中医正骨 于 2012-7-6 21:55 编辑 ( X" W1 o/ [/ K

. l1 o4 x4 |5 [! f* I8 E呵呵!上面为原稿,有很多不足之处,请斧正!  刚刚实习的小姑娘,已很不错!何况,已尽力了,难能可贵啊,呵呵!
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