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实习生病例:小针刀治疗颈椎病一例病案,请斧正!

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发表于 2012-7-6 21:52:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
余某某,因颈痛,右肩疼痛1余年,头昏沉,眼睛视物不清,来中医正骨门诊。+ S- e+ b9 }2 \9 L5 B+ ~
主诉:颈痛伴右肩疼痛1余年,头昏沉。
' j- `: u6 X2 u- |5 k3 e9 v; N6 A现病史:患者一年前,颈部有些稍微不适,没怎么注意。近来一周颈痛,右肩疼痛加重,头昏沉,眼睛视物不清。经按摩后好转。# b" M& B* f. Z& h
既往史:既往体健,无高血压.糖尿病病史。' j; `* T8 F# u( u; C$ w
体格检查:前曲后伸时,颈部疼痛;左右侧曲时,右肩疼痛。) k$ u) Q# J/ C+ T3 d" o; Q: m
辅助检查:! |& G7 ^% |7 s$ C7 k1 F4 T* n2 d
1.X线。! D& n5 e0 A8 }; u2 K+ l
2.颈椎五位片。
# N& f) u6 j; F7 ~2 I* T) t临床诊断:; ^9 a; ], A, L4 t$ q
1.颈椎小关节错位。. V% Q- Z( b$ @& ^
2.颈椎病。+ T0 {! u; p6 K" W( {1 f4 @# l$ i
治疗:
" V5 v+ L( w# X# z# B7 R1.建议休息。0 \- ?& T5 C8 P% Q( u
2.药物治疗。9 n" l6 {% T4 _0 |5 q* u9 i$ w& F2 \
3.小针刀治疗(经治疗后,症状马上明显好转)。0 H+ b1 i6 @# |, w
在此,王老师向大家建议:" u! `9 c5 Y5 v  l
1.增强自我保健认识,在我们平时工作中必需有节拍地.恰当地改动姿态,调理颈部位置。. \' c+ `# y  _7 ]4 u( ]
2.睡觉时留意颈椎的生理弧度,枕头的质地要适中,厚度以5~9厘米为宜,制止运用高枕。( t1 N; d, @( E% j- H$ S; s
3.颈部要特别留意保暖,冰冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。
% U% A8 A' R6 \; L6 i( B" b4 [4.多做些眼保健操等眼部按摩。3 _; ?; a0 U4 l/ }8 e" Z
5.不要在颈部过于劳累的状态下工作.看书.上网。1 n3 |9 u( S5 Z8 m- e7 a) A. D: Q1 a
6.防止长期颈部做反复的动作,增强锻炼,加强体质。9 n7 C6 \& k' d, t# U5 q0 [

. n. t! i9 k  W' o* i                                                                          实习生:单*兰4 E/ p( v5 ]( w& Z0 B$ x! M

0 p. c4 c( R; A6 `7 z' x9 t
0 v" v7 H- P. T5 y( i% `
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 楼主| 发表于 2012-7-6 21:54:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 中医正骨 于 2012-7-6 21:55 编辑 2 U1 A3 L( B" t& c

: g2 ?/ y; ~, z% W) f& m/ S+ Y4 [呵呵!上面为原稿,有很多不足之处,请斧正!  刚刚实习的小姑娘,已很不错!何况,已尽力了,难能可贵啊,呵呵!
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