余某某，因颈痛，右肩疼痛1余年，头昏沉，眼睛视物不清，来中医正骨门诊。
7 ^$ o$ G; ~! Q- v主诉:颈痛伴右肩疼痛1余年，头昏沉。) V: F/ d: G$ L, ]; I
现病史:患者一年前，颈部有些稍微不适，没怎么注意。近来一周颈痛，右肩疼痛加重，头昏沉，眼睛视物不清。经按摩后好转。
0 I- _1 y, Y- B* r( w. ]* m& t既往史:既往体健，无高血压.糖尿病病史。6 Z. R( L: d+ K& I4 ?
体格检查:前曲后伸时，颈部疼痛;左右侧曲时，右肩疼痛。
' Z: |+ Y- P; o: S+ G! f9 {+ G辅助检查:
& r2 [* `4 ? X* L, ]0 s1.X线。" g# a/ p( J- ~; r1 z# O7 J
2.颈椎五位片。
0 [% j9 m: {8 g$ A" x临床诊断:9 G T& A( C, F" X0 r4 B
1.颈椎小关节错位。0 C4 B/ s* A7 \. I
2.颈椎病。
- _7 {% G# p+ j: Z. [治疗:( K( N2 V; O7 @1 y/ M
1.建议休息。
1 P4 D+ _% H9 r8 L. d2.药物治疗。
0 w5 R5 O; u4 H6 F. Z0 a, L3.小针刀治疗(经治疗后，症状马上明显好转）。
3 G8 g6 f Q: d( x3 F在此，王老师向大家建议:
; a! i4 q5 A' R8 D. U H# w$ f$ n: z: `1.增强自我保健认识，在我们平时工作中必需有节拍地.恰当地改动姿态，调理颈部位置。5 D7 d/ s2 v% {$ A7 ~% Q; N
2.睡觉时留意颈椎的生理弧度，枕头的质地要适中，厚度以5~9厘米为宜，制止运用高枕。
/ U; y: `' [0 y9 p( S0 ^7 N3.颈部要特别留意保暖，冰冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。
9 e. |5 H9 M9 x4.多做些眼保健操等眼部按摩。
, O+ R& q# C" X3 w ]+ A( M6 N5.不要在颈部过于劳累的状态下工作.看书.上网。
. `5 O. }3 ] ^/ e( a* X6.防止长期颈部做反复的动作，增强锻炼，加强体质。
# Y' j- l. X& \7 l5 Z7 P' F* M2 [' K# x* z( G) E# Z
实习生：单*兰
. S- J" N8 ^/ d2 O4 e) Y! V3 R D
" L% K. g! \( e, J/ i# Y% \
1 }& w2 b4 L7 l" d9 t |
发表于 2012-7-6 21:52:33
楼主