余某某，因颈痛，右肩疼痛1余年，头昏沉，眼睛视物不清，来中医正骨门诊。7 ]& n: B& z2 A. e% ]2 ?1 ^' A
主诉:颈痛伴右肩疼痛1余年，头昏沉。
- q: n" U6 ^3 X( D. g/ G8 S现病史:患者一年前，颈部有些稍微不适，没怎么注意。近来一周颈痛，右肩疼痛加重，头昏沉，眼睛视物不清。经按摩后好转。
' o- I; ^+ m' Q7 q7 W" A; D& j既往史:既往体健，无高血压.糖尿病病史。7 E( Q* H2 _" s- i H1 {
体格检查:前曲后伸时，颈部疼痛;左右侧曲时，右肩疼痛。. M. b0 d4 G& F1 A
辅助检查:8 c. L8 Z9 r* f8 t$ K! x" m$ _
1.X线。/ H3 V9 _) V) {5 b1 o9 M& k
2.颈椎五位片。# |) R v% A- h6 z/ L
临床诊断:
: l4 F9 X; n- _! v1.颈椎小关节错位。& d1 }3 D! q2 y9 {
2.颈椎病。5 u9 F& f6 b5 b# @& n0 \, l' v$ m
治疗:
/ @( ^, p1 j* _9 s1.建议休息。
. K9 M% Q1 n+ Z% y2 O9 a2.药物治疗。- }5 O2 _9 V2 S+ p+ o+ l
3.小针刀治疗(经治疗后，症状马上明显好转）。6 Z4 k' h$ Y* H; l
在此，王老师向大家建议:
2 r+ G7 L, k( s3 p) W1.增强自我保健认识，在我们平时工作中必需有节拍地.恰当地改动姿态，调理颈部位置。5 }& q5 g* @2 o; T. k
2.睡觉时留意颈椎的生理弧度，枕头的质地要适中，厚度以5~9厘米为宜，制止运用高枕。
% H; g, K7 \' I3 b8 k4 `* R) c% g6 [7 P6 V3.颈部要特别留意保暖，冰冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。
3 Y/ O. ]) ], S& E; b( }4.多做些眼保健操等眼部按摩。
) j+ P0 H5 P: y% @2 d& a7 I9 B5.不要在颈部过于劳累的状态下工作.看书.上网。0 T0 b8 v. q6 D5 p$ N0 b
6.防止长期颈部做反复的动作，增强锻炼，加强体质。( k) y+ k& ~! R' s- P g9 x% t
! P( Q9 a2 E" }6 g9 s+ z, w 实习生：单*兰
$ a q# D* u6 {! e$ O
) f' t: B9 r* g2 W" \( D3 w2 s5 P% @
|
发表于 2012-7-6 21:52:33
楼主