余某某,因颈痛,右肩疼痛1余年,头昏沉,眼睛视物不清,来中医正骨门诊。# \% K, f$ s1 R6 l" U
主诉:颈痛伴右肩疼痛1余年,头昏沉。
3 B3 E8 O8 D' W+ M0 @现病史:患者一年前,颈部有些稍微不适,没怎么注意。近来一周颈痛,右肩疼痛加重,头昏沉,眼睛视物不清。经按摩后好转。
% c3 T k; N: m% [* k. g既往史:既往体健,无高血压.糖尿病病史。
/ u% E2 V4 h; ]3 O: Z0 F1 e) q3 C体格检查:前曲后伸时,颈部疼痛;左右侧曲时,右肩疼痛。
+ b6 z3 B% a% \" b辅助检查:# E) h( j$ S" \% w
1.X线。* G6 Y$ ~% M: r6 i/ u8 N
2.颈椎五位片。
1 }- o' r0 f. K3 R G0 e6 Y S) P临床诊断:
- l K1 b( Z4 n$ n# M6 h; k1 Y0 B1.颈椎小关节错位。; }! `8 Z9 c6 m/ c4 W. [
2.颈椎病。/ S$ M0 j, O5 L5 Z' M$ a% X; O
治疗:! A* s+ F$ \8 d
1.建议休息。
; } k m/ u3 ^5 N" P' U2.药物治疗。
3 m& o; x1 y m9 S+ B* ` L3.小针刀治疗(经治疗后,症状马上明显好转)。; i: l: D5 y" ?
在此,王老师向大家建议:* T+ C; K$ e' O: D. B1 u
1.增强自我保健认识,在我们平时工作中必需有节拍地.恰当地改动姿态,调理颈部位置。
# x% M8 V6 D& L0 w" [/ N) Z) G% x2.睡觉时留意颈椎的生理弧度,枕头的质地要适中,厚度以5~9厘米为宜,制止运用高枕。0 c, B% o& I8 Y* t
3.颈部要特别留意保暖,冰冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。
, Y+ }) ^% f3 o$ G4.多做些眼保健操等眼部按摩。
; H) `3 }4 q6 O& _1 i6 B! R ^5.不要在颈部过于劳累的状态下工作.看书.上网。4 M4 a% }8 `) `& }9 m" N! {
6.防止长期颈部做反复的动作,增强锻炼,加强体质。' X2 S4 _) a7 r* Z2 t1 y5 _4 ^$ V
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实习生:单*兰
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