双极射频热凝术治疗腰椎间盘突出症效果好
什么是双极射频热凝术治疗？
射频电流通过有一定阻抗的组织时，在高频电场作用下离子发生振动，偶极子发生转动，运动中离子、偶极子与周围的质点相互磨擦产热以及克服导体或介质的阻力消耗电能产热，在组织内形成一定范围的蛋白质凝固的破坏灶，从而达到毁损的目的。双极射频的机制与单极射频类似，但由于电流同时在两点之间加热，此两点上的电流密度足够大，以致产生一个比单极射频热凝范围大得多的线性热凝灶。由此获得比单极单针射频更大的毁损范围或减少治疗时间。双电极射频在治疗椎间盘源性腰痛时操作较单极射频毁损简单，并发症少，疗效确切，在临床中值得推广应用。
椎间盘射频热凝治疗适应症
1、颈、腰椎间盘突出症，（包容性）
2、颈、腰椎间盘源性疼痛
3、颈椎病（神经根、交感神经），无合并骨性椎管狭窄，无后纵韧带钙化、黄韧带钙化
4、说明：症状、体征及影像学检查相符、经1-3个月正规保守治疗无效者；为改善症状患者强烈要求进行介入治疗
5、相对适应症
（1）、病史较长，无严重的后纵韧带钙化，
（ 2）、纤维环破裂，
（3）、椎间盘突出合并椎管狭窄、黄韧带肥大等
（4）、糖尿病空腹血糖8.5以下；
（5）、脑血管意外6个月后肢体、语言功能基本恢复
椎间盘射频热凝治疗的 禁忌症
1、椎间盘严重脱出、游离的
2、明显的椎间隙狭窄、骨性椎管狭窄 2、马尾综合症
3、椎体滑脱（大于2度）
4、有严重的内脏器官功能障碍和内分泌疾病、血液病、精神疾病
5、一般情况不佳（体温》36.8度、血象》1万、血压》160/100、空腹血糖》8.5）
6、手术部位炎症|、椎间盘有椎板炎症、相邻组织有肿瘤
7、结核病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性疾病患者活动期
8、使用心脏起搏器、心脏支架者、电极片附近有内置金属
椎间盘源性疼痛是慢性腰腿痛的常见原因之一，采用创伤小操作简单，不影响腰椎稳定性的技术一直是该领域工作者不断探索的方向之一。我国于2001年开始应用射频热凝术治疗腰椎间盘病变，临床及基础研究均证实了该治疗方法安全有效，并利用射频技术可辨别神经与精确控制热凝灶的功能，探索和开辟了靶点射频治疗椎间盘突出症的新技术，开辟出一个新的，通过射频解除疼痛原因，和射频改善神经血流，而保护神经结构的镇痛治疗新局面。特别是最新的双及射频技术，治疗腰椎间盘突出效果极佳。
河南省中医院疼痛科：0371-60903436
发表于 2014-9-6 16:11:13
