暑期来临 避免运动伤害

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　　炎炎暑期来临，恰逢20届巴西世界杯足球赛的精彩上演，上海各大公共运动场所内的体锻运动人气暴涨，特别是在篮球馆、足球场上，年轻人的矫健身姿随处可见。运动能够强身健体，但随之而来的人身意外及运动性损伤也不可避免。专家建议，进行体育运动前，应充分做好热身运动，避免急性损伤。

　　最近，家住浦东高东镇的小陈因为打篮球时扭伤了右腿膝盖，敷药半个月之后，肿胀消退，疼痛感有所减轻，但是上下楼梯以及蹲厕时疼痛感仍然明显。经磁共振拍片结果显示，小陈的右膝关节积液、外侧半月板损伤，前交叉韧带损伤。
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( B7 b, S( o, h　　开元骨科医院关节外科吕宏主任表示，这属于较常见的一种运动性损伤。他介绍道，半月板是膝关节的缓冲垫，是膝关节运动中非常重要的结构。它的作用是缓解外界给膝盖的压力，保护膝盖，一旦发生损伤，会引起关节活动时疼痛，弹响，打软腿等症状，严重者行走困难。损伤后如不及时进行合理的治疗，长期拖延会加速膝关节退变，使膝关节加速老化，导致膝骨性关节炎提早出现。像小陈这样的病情，可选择微创关节镜治疗，也就是俗称的把眼睛和手指放入关节内的“钥匙孔”技术。
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　　据了解，关节镜技术起源于德国，是一种先进的现代骨科技术。关节镜的外形如铅笔粗细，常用的直径只有4毫米，在皮肤上做一个5-10mm的切口，把关节镜放入关节后连接微型摄像机，通过光纤照明系统和计算机成像系统，在显示器上可以清楚看到关节内所有的部位。由于图像经过高倍放大，比普通手术时肉眼看的更为准确，同时，从另外一侧的小切口放入特制的微型手术器械，针对关节内的病变进行有的放矢的治疗。

　　吕宏主任指出，关节镜治疗对于关节疑难病症的确诊，往往能取得很好的效果。关节疾病长期困扰患者，严重者丧失劳动能力甚至致残。针对传统的膝关节切开手术治疗，微创关节镜精确度更高，能有效治疗创伤性关节炎、骨性关节炎、不明原因的关节肿胀，各种滑膜炎等，有效去除关节腔内有害液体、碎屑、关节内的游离体，解决疼痛。

　　Q&A
4 P& [- p( ~5 j4 `, c　　Q：为什么三伏天里也觉得膝盖特凉？
# A( d% }# [/ }( Z! C1 N　　A：关节凉痛一般是由于骨关节炎引起的，可以先拍片检查一下，根据具体病况确定治疗方法。避免劳累，注意保暖。
　　Q：退行性膝关节炎是什么意思？
　　A：退行性膝关节炎是由于膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损而造成，以膝部关节软骨变性，关节软骨面反应性增生，骨刺形成为病理表现。
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暑期来临 避免运动伤害的延伸阅读——急性运动伤害有哪些？
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所谓“急性运动伤害”是指单一次内发性或外因性的刺激，使组织器官破坏的现象。受伤者可以很清楚的记住；是那一次上课、练习或比赛中发生。就伤害的性质而言，可分为：

" ]8 e# a; N; _0 Ya.肌肉拉伤(strain)
肌肉在单一次的强大收缩作用下，或者不正常的肌肉协调、活动，而形成的肌肉受伤情形，最常见的是大腿肌肉拉伤。依受伤的程度可分为轻度（第一度）、中度（第二度）与重度（第三度）受伤。肌肉轻度拉伤，肌肉有一小部分的肌纤维断裂，肌肉出血很少，只有在肌肉用力时或压患部时，才会引起疼痛，外表并看不出特殊异常。肌肉中度受伤，是指肌肉有相当多的肌纤维断裂，肌肉明显出血，可能伴随有水肿出现，受伤的肌肉肌力减弱，患部外表肿大。肌肉重度拉伤，则是指肌肉的肌纤维全部断裂，整块肌肉断离，最常见的断裂部位是肌肉与肌腱的交合处。此时肌肉大量出血，断裂的肌肉缩至两端点处，而形成凸起一大块，断裂的部位则凹陷下去。

; @1 y' \8 g2 h; c' M( Ob.韧带扭伤(sprain)
/ I* c* K. p, P4 E6 x) G韧带在单一次的关节过度伸展下，形成韧带受伤的情形，最常见的是踝关节外侧韧带扭伤。依受伤的程度亦可分为三级，轻度的韧带扭伤，只有在活动关节时才会有疼痛感，没有任何肿大或外形的改变。中度的韧带扭伤，是指韧带大部分断裂，同时有关节肿大和剧痛出现。重度的韧带扭伤，是指韧带完全断裂，伴随严重血肿与关节不稳定的病症出现。

7 ^3 B3 z1 [$ [* W% i) \3 k9 Bc.挫伤(contusion)(撞伤)
. `2 Y  @8 a$ h1 q0 x( w所谓挫伤是指皮下组织受钝力性撞击所造成的创伤，最常见的是被球（棒球）击中身体。在受伤后会造成微血管破裂出血以及组织伤害，而使组织液流出，因而形成水肿的现象。因挫伤而形成组织内出血或血肿(hematoma)的现象，如果没有适当的处理，可能因组织的纤维化与钙化现象而造成慢性疼痛。

d.骨折(fracture)
骨骼经由外力的出冲击而折断或是由于疲劳或训练过度时亦易发生。可分为闭锁性和开放性骨折。是一般大众较清楚如何紧急处置（固定、送医）的一种伤。

e.关节脱臼(dislocation)
# ?5 D' B3 N; n关节脱臼是指骨骼关节面被迫移位、关节囊破裂、关节韧带过度伸展或断裂。最常出现在肩关节上。可分为急性的脱臼和慢性的脱臼两种，急性脱臼合并韧带的裂伤。慢性脱臼患者，往往曾有韧带裂伤、或韧带经常被牵扯的病史，形成韧带松弛与关节囊扩大，进一步造成关节的慢性脱臼。

f.开口创伤（擦伤、裂伤、创伤等）
/ C6 a/ K  D& W) `7 C0 c, x此为一些身体创伤，不在此进一步说明。
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