针刀治疗多发鸡眼

前进的中医正骨

           鸡眼是临床常见病、多发病，俗称“肉刺切割、松解、剥离”，好发于足底跖面、足趾，也有长于手掌、手指间的。多因局部皮肤长期受到挤压、摩擦，导致局部皮肤新陈代谢异常，角质细胞过度、异常增生，形成尖端嵌入皮内的倒圆锥状角质栓，一般针头至蚕豆大或更大，表面光滑与皮面平或稍隆起，境界清楚，呈淡黄色或深黄色，半透明。因其尖端行下深入皮内，行走时由于间接挤压真皮乳头层附近感觉神经末梢及相应的皮肤感受器，而引起疼痛。传统治疗方法有外用鸡眼膏、激光、电离子烧灼、冷冻、手术切除等。笔者近年来采用针刀微创疗法治疗足部多发鸡眼患者96例，均取得满意疗效，现报告如下：
: ]% t, P5 w- y! o; |6 e                  1临床资料
                  1.1一般资料
/ q# |0 }) B) u2 i6 V4 ]                  男59例，女37例，其中武校学生42例，年龄最大75岁，最小11岁，平均年龄43岁，鸡眼均发生在足底跖面及足趾，最少单足3个，最多11个，其病灶直径0.2cm~1.3cm之间，患病一年以上者31例，一年以内者65例。
                  1.2治疗方法
                  ①手术部位常规消毒，铺无菌洞巾。
                  ②局部麻醉：从鸡眼硬结旁斜刺入其基底部，注射1%利多卡因行浸润麻醉。
                  ③选用Ⅰ型4号汉章牌针刀，鸡眼直径在0.5cm以内的，自鸡眼中心垂直进针，刀口线原则上应与鸡眼基底深部的血管神经走向平行，呈“米”状充分通透切割、松解、剥离过度增生的角质栓、角质层及其基底部数刀，手下有松软感后出针，疏通鸡眼基底部毛细血管神经束及彻底破坏相应的皮肤感受器即可。若鸡眼直径在0.5cm以上的，还需再将针刀提起自鸡眼周围健康皮肤边缘斜向基底部进针，彻底通透切割、松解、剥离过度增生的角质栓、角质层及其基底部数刀，手下有松软感后出针。术后压迫止血，无菌敷料包扎，患处四日内不沾水，并应用抗生素3天预防感染。
                  1.3治疗结果
                  术后患足多发鸡眼原有疼痛立刻消失，7-10后天鸡眼逐渐干枯脱落。本组96例病人经针刀微创治疗后，均获一次性治愈，治愈率达100%，随访一年无复发。
; F' s% r) `% w/ d0 c: K: S- O2 a3 v                  2体会
                  汉章牌针刀是一种新型的微创手术器具，是中医针灸针与西医手术刀完美结合的产物，是中医现代化的成功典范，针刀微创疗法治疗足部多发鸡眼，其原理是通过针刀充分切割、松解、剥离鸡眼过度增生的角质栓、角质层，疏通鸡眼基底部毛细血管神经束及彻底破坏相应的皮肤感受器，切开了瘢痕、疏通了阻塞、解除了局部的压迫，加速了病变局部上皮细胞的代谢过程，为重新恢复皮肤正常的新陈代谢，促进皮肤自身正常修复创造了充分的条件，最终消除症状而治愈本病。与传统治疗方法相比，针刀微创疗法具有“简、便、廉、验”，对患者痛苦小、损伤小等优点，深受广大患者的欢迎，不失为一种值得推广的新疗法。