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1病因多因直接暴力致伤。
; Y9 M1 N7 L3 H- t2临床表现尺骨全长处于皮下,位置浅在,因而伤后易于发现骨折处的皮下血肿,该处有明显触痛,并可触及折端间的骨摩擦音。临床检查中要注意桡骨头的位置及肘部的肿胀、压痛,以免遗漏桡骨头脱位。裂纹骨折时常发生漏诊,因此类型骨折无畸形,无骨摩擦音,仅有局部的肿胀和压痛。
, L$ k9 H& s/ ~( a6 ~1 b) s, [4 H3检查1.无相关实验室检查。- C" e/ ]+ {* i0 r [( b. b3 s
2.拍摄包括肘关节腕关节的前臂正侧位X片。
) E, j1 j8 B0 n0 |7 l' l4诊断根据外伤史,局部血肿、触痛、骨擦音及异常活动,X线检查清晰的显示骨折可确诊本病。: I4 l9 ? {, ]: }
5治疗1.对于尺骨的横形短斜形及某些蝶形骨折) |% ]2 U4 { {2 I# R1 D
具有一定的稳定性,可以闭合复位,并用小夹板或石膏托固定(中立位),定期复查骨折位置,及时矫正固定,约需8周的时间。X线片证实已有愈合后,应去除外固定物进行功能康复。
- V8 A6 f# U0 p: ?$ v0 `2.尺骨下1/4移位骨折/ U' f9 _' O9 L( h# D2 G9 q
因旋前方肌的牵拉可造成远骨折段的旋后畸形,整复时将前臂置于旋前位,放松旋前方肌,可以矫正远折端的旋后畸形以利复位。
A. V0 @8 x6 ^ i3.移位的不稳定蝶形骨折- E, D6 J1 j. w
可行切开复位,先以螺钉固定蝶形块使与尺骨远近折端成一整体,再上一中和钢板固定。. I& }1 M1 \9 j
4.移位的粉碎骨折8 d) c ^! ]9 w0 |# z/ U: J& L
行切开复位时尽量保存骨折块与骨膜的连续性,以较长钢板固定远近折端,粉碎骨块处不必穿入螺钉。术后应以石膏托制动4周时间。
5 y6 ]2 F/ w& i5.尺骨的多段骨折
% }& q/ {) l Z& }! ]! U: [适宜于髓内固定(粗克氏针三棱针加压髓内钉),技术娴熟者可在透视下经皮操作。! v* \* @0 k3 X: L; [
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