股骨颈骨折分类

前进的中医正骨

1、头下型 骨折线完全位于股骨头下，整个股骨颈均在骨折远端，股骨头可在髋臼和关节囊内自由转动（图10-4-1）。这类骨折在老年患者中最为多见，股骨头血供损伤严重，即使圆韧带动脉存在，也只能供给圆韧带凹附近小范围骨质血运；而圆韧带动脉随年龄增长而逐渐退化，甚至闭塞。因此，这类骨折愈合困难，股骨头发生缺血坏死发生率高，预后差。

7 ]% l  D6 U. t7 u       2、头颈型 即股骨颈斜行骨折（图10-4-2）。由于股骨颈骨折多系扭转暴力所致，故真正的头下型和颈中型均属少见，而多数头下型骨折均带有一块大小不等的股骨颈骨折块，使骨折线呈斜行。此型骨折难以复位，复位后稳定性亦差，对股骨头血供的破坏仅次于头下型。
" O  Y' s+ _3 ?  n0 F: T, |+ i% i# [

. T' Q2 M+ J0 F% f1 P% ]        3、经颈（颈中）型 全部骨折面均通过股骨颈（图10-4-3），实际上此型较少见，特别老年患者中更少见，甚至有学者认为不存在此型。X线显示的经颈骨折往往是一种假象，重复重复摄片时常被证实为头颈型。

6 Y! ]! s4 [1 R, W9 j        4、基底型 骨折线位于股骨颈基地，（图10-4-4）。骨折端血运良好，复位后易保持稳定，骨折容易愈合，预后良好，故有部分学者将其列入转子部骨折。

5 Y4 H" |5 F7 F% G' ?: V        前三型骨折的骨折线位于髋关节囊内，称囊内骨折；基底型骨折线位于囊外，称囊外骨折。
  ^( i  W8 G) d" A1 ]- k* y