专家讲解尿酸高的原因都有哪些

医学爱好者

尿酸高的原因有很多例如：肾脏疾病、痛风、血液病、高血压、肥胖、糖尿病、铅中毒等都会引起尿酸偏高。另外，食物中嘌呤过高也会引起尿酸偏高。 尿酸高是一种很常见的肾病，尿酸的正常值是178.4—493.7umol/L。一些尿酸高的人很想了解尿酸高的原因，肾病专家介绍了尿酸高的原因是什么。 尿酸水平的增高无外乎三种原因： 一、尿酸高产生过多 1、 嘌呤摄入过多：尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1.0mg/dL)，而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。 2、 内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。目前已经发现的有： 1)磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶活性增加。 2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶(HGPRT)缺乏。 3)葡萄糖6-磷酸酶(glucose-6-phosphatase)缺乏。 3、 嘌呤代谢增加：如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病(glycogenstoragediseases)的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。 二、肾清除尿酸高减少 1、肾小管分泌受抑制：最为重要的机制之一。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况，其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。 2、肾小球滤过减少：也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低，这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下，这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。 三、两种因素同时存在 很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的。如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受(lactose intolerance)的患者。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP，增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。 尿酸高大多数可能是由于痛风引起的，因此预防痛风病为首任，如果身体仅是尿酸高，那么可以通过饮食调理。