本帖最后由 无色 于 2013-11-6 21:53 编辑 3 }9 p5 _( S5 s( O: p( G$ H+ E2 {
# }5 i" z: B% c; n" ^
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/$7G~6@79V%25(@R9VZP(_%25QZL.png
' s# f9 z8 V+ N/ J- O风雨同舟8m> 22:30:30 & c/ k% S7 w3 D* `
看看这是什么？+ M+ ^3 f( [$ Y% \: a
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:30:42
: t1 V# ` {' V. }小指
$ r* G$ t3 g5 D( O. n) b简便廉验(279703318) 22:32:22
- X- V. B" W6 b( z手指啊，多明显
5 Q; c! w7 k( C1 z# V+ i+ S+ y7 E; E风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:33:37
$ @; v, l' V1 }) p& D+ v讨论素材，畅所欲言0 X! j& v4 Z6 C& e4 X
简便廉验(279703318) 22:35:09
/ z" F( K% ]% K5 T类风湿？; [9 m6 r9 M: V! A2 ~1 V1 `" A
专治疖子() 22:35:31 1 Q/ S, x' Q; ^5 i& {1 S1 `/ n
不是··# I+ |- A- V. F6 z& B9 J3 U
专治疖子(
( v5 y2 |; E& c0 Z1 u) _类风湿会有 明显的畸形的··4 p1 y D: Y: J8 q- Z! P
简便廉验(279703318) 22:36:02 : l6 J; [: E' N+ a% N
那不是肿大了吗？
, X: M! I" ]- o风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:36:36 / p5 J" ]- M, n( I$ C
我看看谁说的全面3 A' P/ J4 `0 ? m+ J8 W5 E5 L* C
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:37:17
; w% p* a0 V5 c5 Z本病例最新的情况我会告诉大家3 ]- ?7 K, F3 P' o* o6 ?! k7 \
专治疖子(854515704) 22:37:36 ; A: R+ M- X: r7 g. N b6 A! G
照的不清晰 看不请皮肤啊··
9 r& s) S2 L, X6 I% F专治疖子(854515704) 22:37:52 ; C, C7 O% d% h! A5 M
不过 我看不像 类风湿·
$ \! Z# ~: B, P5 V( x风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:38:52 $ g; x: \ b0 [' m- u
继续说，呱唧一阵子6 q0 e4 Q Z6 j) m, I
zhu111(1446115074) 22:39:08
$ C& h5 m4 N0 O0 M3 }痛风石
* y; c6 s' u$ t% G( `0 v9 k) W/ O风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:39:41 ) x% v5 k; S: S. F) ^' J% u
类风湿、痛风石两个答案了
1 |, q, ?) C; [7 q一花一世界(1092457954) 22:39:47 9 R4 }, `: `% t- b, O- G
全打错别字
1 P% \' d, @6 T n8 C1 _3 izhu111(1446115074) 22:40:13
6 M1 ]: o8 @# C( s囊肿不能排除
6 F5 [8 q* j6 M, M风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:40:31 ; j# C" O9 f# s1 O' Z5 U
类风湿、痛风石、囊肿
5 F [- d$ G6 G6 x9 J2 p+ `风雨同舟8<> 22:40:38
' Z2 C' l1 Z' Y! y三个了0 X; Z2 T/ b# D0 e/ A1 @+ c
专治疖子(8) 22:40:39
1 M4 E$ C( ^7 A6 b& ^3 |看着样子 是在 皮里肉外··
4 e) C: m4 `5 d9 Q5 e风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:40:43
: q t' x% Z, |" c; z0 J继续& }2 Y- O3 |. S1 k. I! G
一花一世界(1092457954) 22:40:54
" R* J$ }: i( M9 g" D4 B; r! h0 C好恐怖
( S3 B8 e" _1 i' w. L风雨同舟8<> 22:41:30 + l0 K# O0 j$ K4 x6 ?
恐怖 什么？讨论吗，随便说，无所谓的
! J9 o; t' i$ P( m2 b* V" xzhu111(14) 22:41:34
0 w+ b0 R8 w4 Y+ g( J* K; S' A2 Z外伤后的游离，或者骨刺。5 F3 f, |" z. Q" @1 \
风雨同舟8<> 22:42:01 ' V- i4 D0 |. m. g( o- r/ l; C0 z: a1 s
类风湿、痛风石、囊肿、外伤后的游离，或者骨刺. d( c8 `; p' `+ A q1 A+ o5 D+ m0 j
5 F+ p- _2 s+ c$ [专治疖子(84) 22:42:02 # Z5 {0 H Q$ s" s
哈哈··# G6 R) X2 ~: z* J$ r2 j
一花一世界(14) 22:42:06 7 B, f& T9 Q6 D
噢噢噢…我是新加进来。学习经验得
2 z/ f+ N3 R/ w" [% D6 }# u% R( l; Y4 k河南-冯际良(609) 22:42:07 0 g; d. }4 j( N2 s
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/X@8%7DU9MLE%7DEBUE273)]9PGF.gif
$ n- N& I- ?) W8 Q1 b4 U9 I紫茎泽兰(18) 22:42:16
9 g Z8 x( R( q# Tfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/WML%60ZUS$8NCVU(%257M%255VUJI.gif
# J! M3 y* Y O: wzhu111(14) 22:42:26
$ h; K. r# o. ^确诊：囊肿- g' W6 \* S% Y; V# t3 S/ X
一花一世界(14) 22:42:52 . {% T- w( D; N. h3 q
哈哈··
- D9 a0 `. C" C1 G- j风雨同舟8<.com> 22:42:57
* q& k6 l m4 s' D) M# _2 p5 c有人确诊了：囊肿: l$ j! f1 ?1 ?& F: l7 D
还有人确诊吗
1 s; T E/ f' D5 _ K% o8 N一花一世界(1054) 22:43:38 ; d+ l1 P( U5 D: A1 S# Y) p3 m6 q
我手上无缘无故多长了个骨头冒起 ( G+ B2 A5 R/ z3 b h7 E7 G
简便廉验(22:43:39 ! m6 O/ }& E! S# M& L# X
..
4 \% E/ m+ {# F1 `* X) p专治疖子(854515704) 22:44:55
3 C! N7 v. t$ u: l5 F* @扎 刺··发言了吧 呵呵· u2 H4 W) g1 L
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:45:23 9 n5 T& X' |& t" d x @6 \& r! H) ?0 E
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/7801F18BCA514D5FB70C099FB982A1AE.jpg再补充一张，确诊是什么？' P. X( e. Y3 \; C2 t4 E3 P
一花一世界(1092457954) 22:45:42 ! F2 P. J# _! {! g0 V. n
治啥子得安！认不到那个字 k/ U( K( ?$ R5 y9 D
为谁而流(76) 22:46:04 $ s( }& y/ x- K" G
手指歪的3 `. q* L, ^7 C: Y$ d, V( j
郑州--王国权(95) 22:46:24
% k: L. c* X/ h; \, c! \" O有受伤史设 a, D/ d% Q% W3 g$ S1 Q
郑州--王国权(95) 22:46:29 0 i. ^9 [/ w8 }
没' T) v1 S: [% `9 n+ u! a6 e
风雨同舟8<> 22:46:49
) @2 }# [' V; P# j! Y6 C' a! ]( t/ z外伤没有, y2 y: s5 R, ^( c! {8 D
专治疖子(8) 22:47:04
: r- f$ j2 T3 d) x/ N; P扎到 刺儿···发言了 我说 呵呵·
8 ^. T( s5 s) S: }( Dzhu111(14) 22:47:43 , t; x$ ?+ P0 S6 E# p6 t
美女之手% F* v/ f. |1 t: l
风雨同舟8<> 22:48:37 / ?0 }$ X) d3 h7 ^2 G
别打岔，什么美女之手，不是让你看美女的，分析问题( z% O: o+ _! Z9 P$ L6 U4 \
一花一世界(14) 22:49:18 % b3 L% O: V& A1 P; a
做股神经分叉 8 B6 F" w, c% a$ u4 b
9 B0 Q8 t4 }$ z5 Q% M# K0 czhu111(14) 22:49:40 ) l9 m9 r5 p3 {0 ^
彩超一下，X光一下；不要费口水了。
9 c% D0 H0 C* M郑州--王国权() 22:49:43
6 j* w7 {+ D" q; \6 N冻疮3 Y1 ~( [8 a( I( n6 V" x% s* g7 O% l
专治疖子) 22:49:47 ! J7 H, i2 x& ^9 w
貌似 疮痈肿毒··
( e C5 @; S& i3 p1 I! m. a公布 病症吧·* i5 k$ o5 m1 R( M5 s
风雨同舟8> 22:50:21
: ?. y( O& }! r% |类风湿、痛风石、囊肿、外伤后的游离，或者骨刺、冻疮
6 j( \; t" Q5 X S& b- V: H专治疖子22:50:36 " F& X% U. T+ L, J
公布 病症··
4 t: I. _9 g3 ~9 N Z6 B/ B7 x专治疖子(854515704) 22:51:49 ! T( ^7 y0 ?) p& Q* o H0 S
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/S0CFY12DN%7BCJ$UE0_AU3R6E.gif
# u2 n, T& q. u, I0 b专治疖子(854515704) 22:51:52 ) F% u" x5 V9 Q
公布啊·$ b$ h7 L& V& t9 k/ Y
风雨同舟8<22:52:00 ( t0 d n" y: ~) Q, b0 X
更详细一些：女、24岁，5年前说不清原因出现小指坚硬，一年前发现关节变形，没有疼痛，没有压痛& z- C3 U8 X+ A$ N. f' o) Z* R0 P
风雨同舟8< 22:52:39
. N& p/ j0 Z6 ^8 u1 Y% E其他关节均正常
5 o6 O8 n6 z9 e$ l+ I专治疖子( 22:53:08 # L$ A. ^& o: E2 n8 `
结核··
+ H- }" I. }& R3 [' `+ u7 K4 n1 G) V风雨同舟8 22:53:26 0 _) a% @, Z. [9 }4 F: j2 d- `: n
8 ?6 K6 {* D# T' {风雨同舟8 22:53:37
/ I$ a0 n. \; _2 w9 M3 I( b; M1 O2 P/ h8 V4 z) p
风雨同舟8> 22:53:45
4 ~2 ?$ @ e: ~" r) a0 ~9 E4 Z( q. L' _; ~
专治疖子) 22:54:30 O8 u; b; w4 h
果然 皮里肉外··
4 K; o- j n# X! [风雨同舟8< 22:54:36
1 @: l4 j c% ^请各位继续
/ w7 G0 G+ f' t5 D5 tzhu111) 22:54:41
/ O& Y2 m: }* l5 Z- L0 g意思是骨头没事？
; |9 C( Y6 X1 E$ v风雨同舟8<22:55:06
; T+ }6 s3 W2 {; b类风湿、痛风石、囊肿、外伤后的游离，或者骨刺、冻疮、结核
3 e3 U1 ~! J2 b' P o专治疖子( 22:56:59
7 W0 I% r4 q4 P+ s/ e应该是 尿酸 或是 肿毒吧·
! z& m" Z( E R+ U) ]) g风雨同舟8<> 22:57:46 : a, \) T- e1 q% K- }( i2 R% y
尿酸 、 肿毒？2 j5 i9 \$ a- v b6 y: L' q8 [$ A2 L
风雨同舟8<> 22:58:05 " L( y, c6 U: }8 p" Z/ y3 z
理由是什么
9 R: K; n4 p/ J专治疖子() 22:58:51 - a& D6 _* s$ Y! ]3 Q g
痛风的可能性大些·· m+ @0 y) j8 K k( R. ~7 X! K7 s* b Q
茶香( 22:59:13 - K1 P% z# ?1 G9 T* Q2 ]. u) S
只有一个指头6 q9 a7 }; Z1 S o% F, ~8 W
茶香() 22:59:20
! Y7 P+ X9 B( o0 E1 g8 b4 A7 v痛风？8 c! d9 ^( o; E1 N" ^
风雨同舟8<> 22:59:22
- U, B% \; b4 i3 L你到底确认是什么？
! w2 M8 m; x' {7 ~7 ^2 w' b8 c风雨同舟8<> 23:00:17
2 I) t6 x7 ]# Y* X/ R# \: K/ K* p/ A再想想，各位- C" h" b! V/ H: I! Z( I$ J9 o& m5 ?
专治疖子() 23:00:37
/ Z9 ^, D% ?0 \) V X痛风·
+ g8 K! S! ?( s1 f: d风雨同舟8<> 23:00:45 5 y4 q! F) o$ @7 L8 e
我需要解释理由的, K$ ~! U9 [- H) F
专治疖子( 23:00:57
# \# D) K. B) ]4 t' g8 v) i骨关节 没有 畸形的现象··
* t. l9 c) i' v5 S5 A风雨同舟8<> 23:01:04
4 k' X7 l8 K" B9 g不是说说就完了
3 _: h. }. _5 a- s' W4 D) ^7 A专治疖子() 23:01:21 9 O/ m' W# ^5 G; N
那我还来个长篇大论啊·
0 Q$ r$ p- X8 k3 u2 S+ T专治疖子() 23:02:05
$ ~, h1 e; U; W$ z+ E* o5 j赶紧公布吧·6 q* I. x9 X( M! ~% T$ R8 J
风雨同舟8<> 23:02:21 $ t0 k3 `) s( a; Q. i9 i
不要长篇大论，第一，确诊是什么；第二，理由是什么，简明扼要，就可以了 V; X% d% k. ~$ N. O0 ?, |4 x4 m
风雨同舟823:03:04 ' M# N( W- ~( u6 J0 b
没有任何疼痛，不可忽视的因素
$ z& V. T4 G9 B4 j- M0 k$ b7 p7 l风雨同舟8< 23:04:24 ! ~% u; ~5 c$ I* \" Y6 {+ Q$ h
都不说的话，八百年以后公布结果
8 D2 R4 H# T+ U专治疖子) 23:04:39 2 x: x2 G$ P6 }( \
随意吧··这是交流群··4 O9 P/ c, x- o2 ~, y
专治疖子) 23:04:43
U$ c1 J/ [! X* c+ P- Y你这么弄 没有意思了·6 t" ]. W1 _+ Y+ w# {
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 23:04:46 ( Q8 H S& W0 W- j% K* o) u& P
你们就悬念吧
% O* j" U x( Z1 V, E4 D$ f, [王贤高() 23:04:58 - L& x+ z1 F5 e- { J
求公布。# [: l9 b% y1 R3 R# U
风雨同舟8< 23:05:01
8 e6 S, h. j( b9 p5 A: _讨论吧
: a* ^, b7 p1 c# D3 q2 @风雨同舟8<> 23:05:11 4 M6 b4 m e, U9 r5 y
都不说了吗% w& f% }# `- }. c: p7 b
专治疖子(23:05:23
. B! I- f$ Z/ j5 {9 w我们没什么 可悬念的··患者是你接手的 我们只是交流学习了··+ t$ [2 o8 Q. m) h
风雨同舟8< 23:05:25 $ X: ?" o1 {1 r8 C* r& s
真的不说，现在公布
, ^: m* n" W. c1 W+ y) k9 _9 N% l/ G专治疖子(854515704) 23:05:39 9 C) e; |7 K4 {( z% G A
公布不公布 看你··6 a: n! X5 p3 C$ z
风雨同舟8<> 23:05:39 - G0 }: a5 T5 h9 G
好不好! D4 C2 H! J0 g& H ^8 S% ~) {6 t
风雨同舟8<> 23:05:46
8 w3 Y% {6 P8 R2 g/ z" q# D哈哈
3 _# [$ Z7 B) E# E7 m+ @风雨同舟8<> 23:06:56
* f! V) v$ u; P! ^& d! F5 [9 h答案有不同意见，依然可以反驳，可以继续讨论，结果是：痛风( M2 t9 l0 n. M
风雨同舟8> 23:07:27
* _5 d; P+ u) a ^' u一张图片很明显，皮肤红肿，只是没有疼痛+ L2 A% S& m3 U' k& R6 e# b
zhu111( 23:07:36
) C6 P! S2 N- i+ l确诊：囊肿。不信的话，切掉。
: B M% v7 I8 z' v% }专治疖子(23:07:56 O3 _0 _$ O: `6 H; ]/ N2 Y
囊肿肯定不是·
! x: F; L5 N& [4 c' ^4 _风雨同舟8<> 23:08:05
9 s* n& F$ N( R) E) }& {; ~ a说说囊肿的理由
6 T/ B l( z$ f* q; `( S3 d专治疖子( 23:08:06 - F4 U) r% W) R9 \0 Z8 m
囊肿一般是在关节发生··
3 i5 c5 i5 H& D, A3 c风雨同舟8<> 23:08:16
& y1 @9 `4 T/ z, R4 ]. m还有呢
% D9 M/ ]. F0 c" I& S+ y7 s- C专治疖子() 23:08:42
1 m# K) k- z* g" I% d风湿也是没有疼痛的哦·. U4 V; `' _4 i- D- ?$ k& d
风雨同舟8<> 23:09:04 7 D/ a5 Q( I" ?/ }* a- T
囊肿有分类，你认为什么囊肿？
8 I' n% g+ |6 d8 \; V1 I专治疖子23:09:07
0 K8 D. p9 m2 ]查下 尿酸就 一了而知了·; u, V2 p, K1 L% m1 M2 {) F8 K
zhu111( 23:09:12 4 W8 j7 N6 U9 P3 l& k5 Z- ~; X
年龄，环境，不是南方的，+ b8 E1 a4 B9 b: z# T, {
风雨同舟8<> 23:09:32
! t' c* z U# l9 d) Q" A湖北武汉人- g% K. X8 c2 f, @
风雨同舟8<> 23:09:49 ( M+ a. o: ^) F( ^3 k' D
24岁3 r. G/ F* s" D! P% a
风雨同舟8> 23:09:52
: `+ t8 A; F$ n9 i+ r" K女- R' I8 U& y* l; g5 [) t
zhu111) 23:09:56
/ g' w. F- U* Z% s, Q( U9 ]* y我切过两个，8 m7 S ?1 K3 m, x
M w( @7 r8 p C2 k2013-11-04
$ z& }8 ?) d5 ^风雨同舟8<> 23:09:52
: P4 f3 I' T' N# f6 I- X女7 s8 m; Z: g& W; J
zhu111) 23:09:56 9 \9 Y9 M' {. E/ T% z7 C- ?+ @
我切过两个，
# _7 E5 Z2 k, b, ?! k& V/ p风雨同舟8<> 23:10:19
. G0 \+ J f! ?" N7 n什么囊肿你说说
4 u& p: C0 R* }4 B0 `7 T: Y8 S" ^风雨同舟8<> 23:12:00
* u. X- `4 l# E$ u+ v' I: v" e, X8 R+ d我们讨论无所谓的，畅所欲言，没有对与错的顾虑
/ O+ ~1 y6 }1 l1 u' @zhu111() 23:12:18 9 @ s, G& z! Y8 _: k
实心的两个，像分叶状脂肪瘤。其他的是腱鞘囊肿。要再问一下，增大是渐进的吗/$ Z! `# U7 N2 F) N
风雨同舟8<> 23:12:41
6 r4 ?0 `$ n6 d9 M( j1 N几年了，还是那么大: ?. d& q; w7 N5 {
风雨同舟8<> 23:12:53 4 r; _8 Q9 Q0 R1 r& B* f. k3 N
没有发展$ m* x- Y- t1 B2 Y! h
zhu111() 23:13:50 0 D1 d1 `. I( Z
压之不痛吗？
. |) k; k" b- M风雨同舟8<> 23:14:04
0 o" s: a9 Q& X* e* G压之不痛' N: c8 w% h- w+ O9 a+ D
风雨同舟8<> 23:14:51 ; K# r% s& C) K
小指坚硬，一年前发现关节变形，没有疼痛，没有压痛
. V; ~3 `1 R! l# ^. T7 h2 Q其他关节均正常
?) P6 }8 O4 r0 w: j. v: ^& Z- J6 z+ V* x6 t$ n4 l
zhu111( 23:15:44
- @# B8 X8 [5 J" X m多方向挤压，辨明僻领关系，才能言之确确。! \4 U4 X( [# Q' w" x/ l6 j5 j
郑州 王学昌() 23:16:23 9 G+ n! z) N/ j$ e9 q
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/1B6ECAE28ADD437C8954F8ACB94D2E3F.jpg关节活动度如何？
$ s1 v# X- k g P风雨同舟8<> 23:17:19 ; q& f' K0 I& ^/ u2 T+ M0 e; q
多方向挤压质地很硬，小指坚硬，活动受限
6 ^5 y4 y* P) S6 @, o. u. i0 m郑州 王学昌(1643127179) 23:18:04 1 z O' D2 i8 Y
您所传X片不清晰，有否骨质破坏？" F% E0 @8 D! M# B6 `
zhu111() 23:18:36
, i, ~6 ~- e, x对于此，关节活动受影响。与侧副韧带，神经，关节囊，皮肤等关系。& n7 l; E |1 [; Q( O* `
郑州 王学昌( 23:19:07 " b' D2 e: k7 y: J# r& p5 s+ j! t7 F
图片显示仅小指近指间关节桡侧肿大？还是全关节环形粗大？
7 ]# L! h/ ~3 {" j' U1 e ^, W* {风雨同舟8<hbwnha@126.com> 23:19:10
( [ A9 y# z) @5 W0 b& w1 f! B骨质破坏没有考虑，你认为有必要排除的情况下，可以考虑重新检查3 ]) p3 K# y; @# y/ q
郑州 王学昌(:20:20
' o2 \0 e+ t" [2 m4 |我见过一例拇指骨肿瘤病例，如无骨质破坏，则考虑两个方面：9 B/ \; t; g( t) T6 l X$ w
风雨同舟8<> 23:20:37
! V: `! b0 {7 O7 D$ t继续
r" b) g* l' \郑州 王学昌(1) 23:20:50
* r T; _/ @4 J; G6 h# |1.关节内病变；2.关节外软组织病变。; K% @5 S6 r. H3 e: t! [$ i
: p/ E- Q$ n j |
发表于 2013-11-6 21:51:15