双手手指麻木是怎么回事？—例双手手指麻木病案分析

中医正骨

以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：
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+ w2 {: O, {* S双手手指麻木是怎么回事？
& o# ?3 W" Z( k% B$ D: J          ——例双手手指麻木病案分析

  [5 g/ s8 `8 a; Q 郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
分享今天一个双手3-5指麻木的病例
牛牛妞妞(188054248) 22:28:13
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! i# v  s! |  L7 c风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
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郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15
随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
3 a* V3 Z/ ^! I; o5 {! ?) B郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09
% h, w7 @/ @" @. f; e7 a; V患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
" o4 ~' j5 n( T2 Y持续性，晨重，上午减轻！
! ]4 r6 O: X( w! O0 f: G  T郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23
双手3-5指麻木区域为指腹！
4 c9 Z; p  M  l/ E( ]郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
* i5 ^( q4 @( p' l请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等
6 ]. |/ F8 a, |; w" I郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00
% r0 S" s- S1 }5 ~file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x)nl8ypv51l)f)txs(e9vmt.gif
& ^( I  B0 z, Q' q9 d" H8 J. h郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
没人我就明天再与大家分享了！
8 r+ g7 A( n/ `! i& ]$ i0 G# Y+ k风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
说说吧   
5 ~7 l" P) h* x( n  r7 O郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
7 u% w. z, v4 p- p5 Z+ Q  s! Zfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/7celx70iixbvd0jun2x%7Demm.jpg
郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
% c& N& \4 r. l2 `$ ]5 O) N1 E首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？
/ N" o& \+ Q9 m+ c# z3 B8 Efile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49
$ K/ o7 a! P) E* i离线图片已经发送完毕！
, V3 ^  F& ?) ]6 D( b, h  i线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨  21:21:40
$ k3 x( s7 [3 x5 X! H6 V郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22
是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！
/ W, O6 E9 b% A6 B郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49
& H. K9 G! k) p如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34
/ I; i1 F3 H- u4 S5 F如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现
牛牛妞妞(188054248) 22:49:12
/ g* F% Y) G. l请老师指教
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
" |1 R+ Z2 X5 Q$ {  J" _! l郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38
3 L8 p0 _4 ?, w# @8 A我们该怎么办？
$ Y, D; Q) h  L, M3 [  l. o郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]
白衣(1055653294) 22:55:38
郑州 王学昌(1643127179)  22:49:26
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
我们该怎么办？王老师
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
6 c/ q) y- C& h! ~' B: A呵呵，这种情况临床很常见！
' F& }- ?5 z- k0 Z/ b8 f郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51
3 f& N) O" k% b8 i7 y很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！
# V, b/ z8 N9 i# ]5 G3 W郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28
* u! b' e; `6 ]3 r* S1 s: k4 a具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日
茶香(969738081) 22:59:30
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
白衣(1055653294) 22:59:38
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
: J- ^8 P7 d  }$ O/ m! l最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
阜阳，王维(358081510) 23:01:17
  S  f/ E3 o. y) d: c6 l[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]
阜阳，王维(358081510) 23:02:08
) a$ r. |5 Y8 D- V, }美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
, V. a1 u4 B) x& ?4 g郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34
! q' O5 F0 V) e这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48
班长好
牛牛妞妞(188054248) 23:02:54
那么还是要在颈椎下文章了？
阜阳，王维(358081510) 23:03:08
% F4 n6 n& ?/ X! Z: b/ U王老师好
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11
对！
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
6 g4 N, K# z+ s! b( Y呵呵！
! v" y* H8 L: V! s6 I( e7 O$ r; b4 P郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22
. V4 B. C" t0 A, E3 jfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif
# I; h1 _5 j* \) p7 x, D3 n* m  p牛牛妞妞(188054248) 23:03:35
我想问，三甲医院进修费用多少
2 W, X) I, F; k1 N5 m" j牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
& ^9 v' d& H, i* z6 I4 n* K, w+ h没有医师证可以吗？
+ y: M* r* m  M7 B/ T, M郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38
2 h: r. g; n. L2 T  k呵呵，电话联系吧！群内不便！
  Q+ m+ K5 D9 w0 H7 W% u) l5 Q  Z牛牛妞妞(188054248) 23:04:47
# l( }7 M% W$ S' k4 k+ a哦！好吧
$ x# f0 f0 s% \0 t9 d郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
( T/ a5 r* a9 b$ w, J9 g[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
2 E9 z0 \7 y7 w. \+ a' \8 ~郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
7 A; p4 F. {  L( d9 f6 Q- a! ^[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
  e0 V7 _- |% c; ?' L" n牛牛妞妞(188054248) 23:05:13
- j/ ^, I0 I& E2 g" o$ L那么下次什么时间呢
牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
  Y" B7 g& a: C/ x( {- K除了九月
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
) {$ p: p/ s9 z, n2 B6 x+ |欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
& ~' M, W; f  C1 e! }7 r; a郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
$ h' ?+ s5 X2 |3 m/ W8 o+ f12月为第六期 ！                                                                                            最新膝关节针刀讲座视频  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401                                                                              另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
时间:  2013年9月13--15日                                  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345   
8 T4 C4 n" F* O' G$ v& d郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03
6 s) v' C% d+ D! g早学习，早收获，早提高，早收入！
' E4 C! P. X$ E* {' c0 @% j" @, h! D郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42
朋友们，晚安！
) Q0 v' _" O3 X, g2 }( M" ]
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