以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：
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# Z2 n; r9 w: k, n双手手指麻木是怎么回事？" [! J- W( d$ i9 w1 ?' f
——例双手手指麻木病案分析
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; O7 q+ _1 A7 }* O 郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39 5 I9 V2 M4 z( m( }
分享今天一个双手3-5指麻木的病例
3 b9 \* r# F2 A% \/ b P+ d1 ]+ F牛牛妞妞(188054248) 22:28:13
* g) j( U& M+ r% |! ^; C1 P7 ~. Gfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif , E9 O5 [, _. _/ {5 l. r' M' |0 ]
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
k: s3 |5 e/ B0 `/ Ufile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/MNZG)S@Y~O64%7B]B~UL$X2KN.gif - ^( v% D2 Y$ a$ T; { w
郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15 6 F1 V( }5 m9 g+ z9 h' B
随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
, y" w; Q# s* Y3 l* i2 g郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09 7 F) [/ g: s/ F9 S
患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余. Q4 d4 V8 S* [& p) ?
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57 & R3 I7 v- B' P
持续性，晨重，上午减轻！% |, D, c+ L% W( a0 @ |- m
郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23 3 L3 b8 S0 u" ^6 @0 A
双手3-5指麻木区域为指腹！
5 R- \- {+ [2 [郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
5 H9 z. c5 f/ {/ u3 l5 S- c# ~请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等& I5 |4 x$ y3 {. N& x0 u
郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00
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郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28 e& h/ D5 p6 u. _7 Z5 l" K9 n, o2 B* w
没人我就明天再与大家分享了！" H( K& v, g+ d4 f/ G& A$ `6 l
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
6 j3 s0 J \. c* P/ F说说吧 " N5 J7 }& _3 N4 w# C* G
郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19 3 V3 B, ^& r: B! Q8 r8 C$ z
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/7celx70iixbvd0jun2x%7Demm.jpg. B6 a" l$ J& S# \# G2 C- ^
郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
/ g) D( e3 i7 A首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？
& U5 p# n" X! I8 _% }file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49
9 }; k9 M7 g* C. E- A% ~离线图片已经发送完毕！ H$ ` f6 p: v* ^1 I# Z, S
线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨 21:21:40/ v1 j& i, x6 A/ G, l
郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22 + [$ q D4 x0 ]; E
是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
$ M/ V$ B$ K q# v$ Y郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
' T1 u% F8 w3 t0 f7 @. M8 d& f询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！& d$ U7 I4 f, [4 ~. x9 m
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49 ' k; M9 d5 ~, U6 o' y+ Z8 _
如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
. O: j! H. t/ ]) M; i: o7 ?; S郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34
4 i- g+ [ R+ K3 ?$ @0 U$ o! ?/ T如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现
8 P) w9 Q6 o8 ~! }8 U2 G# k牛牛妞妞(188054248) 22:49:12 % d: D" C% f/ B" {
请老师指教 - J% q& Q. q! m# P6 m
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25 e& X. g* D" p6 e9 u0 ?
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
7 m0 b' `" @- `8 y郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38
* ?6 j. k. x+ m2 ~+ t我们该怎么办？3 B5 ~8 m7 n2 k8 V
郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
) R* N& B+ y9 J7 U& S: k[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]) X/ \3 z8 ^* A0 @5 y# y
白衣(1055653294) 22:55:38 ! L. u9 i4 V0 ~2 l7 P
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:26
8 Z6 k' y2 v* a! n如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型: J, p7 _9 i. q# v( [9 _+ N
我们该怎么办？王老师 0 H0 J& {" p5 @& m# H
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
& A6 s: [" `: m6 x3 _( }7 y呵呵，这种情况临床很常见！& z4 C/ s1 L) D, g" i8 ]
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51 6 K; B I* w+ p2 g0 E; B& w% t
很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！
% `0 [4 q# {. g4 p5 ?郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28
3 ?7 A# F6 V3 Y% j# F具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日( L$ Q% V! m- n% F2 K2 M! t( Q
茶香(969738081) 22:59:30 8 k1 r y# i7 K% |
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) l- R; x" g% y& \6 @白衣(1055653294) 22:59:38
+ P# N: f! c. P6 l" B! g# Bfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif ^5 i9 _. O- J
郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
7 d/ k& i5 I9 w" o! D1 r最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！; F" e2 v& j, W5 D i7 M
阜阳，王维(358081510) 23:01:17
. |# V2 X% t+ R4 A7 N[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]4 Z+ l8 D" o$ m' n. u$ {3 a( Y
阜阳，王维(358081510) 23:02:08
: r w" U9 G [# z9 _6 T# S l$ Q美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
$ r& t& j& w2 s- h3 t3 K: `" ~1 Y& L郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34
+ _5 [6 H8 M8 v! t, h这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！
) b% J( ^1 T% I6 b' X, ]郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48 ) l0 `, x6 S) X* n9 `7 X* A' q
班长好6 y4 S& p: B6 _
牛牛妞妞(188054248) 23:02:54
* u! }4 o2 u q8 a+ A那么还是要在颈椎下文章了？
, ?" H5 w8 X. }8 d阜阳，王维(358081510) 23:03:08 % H: M$ [' G" ~) H/ @
王老师好& a, N$ u8 k- [& }; l& [1 |# o
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11 ; R+ k7 ]" b3 E7 v) X% t
对！
/ ~1 ^5 _$ n! t, W郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15 * I4 \/ B! @. L8 M8 Q
呵呵！3 P! e% j2 ~4 g! ?5 E3 U& [
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22 1 p, n& S: Y( S2 j
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif8 [: V* c' ]- C( v0 Z5 K( b
牛牛妞妞(188054248) 23:03:35
7 F8 T, g5 A% r# V, u1 X4 h我想问，三甲医院进修费用多少 9 i7 x0 t" \# ^+ m1 ^- F
牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
& _4 v% m( ?& B5 K没有医师证可以吗？
9 g/ u6 m- Y# Q5 I4 L% Y2 v郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38 2 q3 S4 K4 i8 k6 D4 ^
呵呵，电话联系吧！群内不便！( r5 k. ] N" G/ C; c1 E% j" y, X
牛牛妞妞(188054248) 23:04:47
& _9 M$ E0 J( T哦！好吧 8 }8 y" b5 B! M1 q9 p: c* p( y3 O
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56 , k/ l0 ]& O& F1 w
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg
" W- M* f3 G- d I7 F郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
3 r$ t( v/ W9 i; z7 h[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img] n. g) b" Q- {- W
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09 ! @8 q$ v7 J5 t& x
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( G( S& o, S, ^ p牛牛妞妞(188054248) 23:05:13 0 ?* g* K) M2 d8 X+ ]& J
那么下次什么时间呢 & e! z! ~) f" M+ v* z6 Y: ~' `- o
牛牛妞妞(188054248) 23:05:20 0 k! q- G/ J$ C1 G9 a6 A' q
除了九月 ) x* `# T- I+ v0 q. N; C$ h: h
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
, r" [4 S' O' \- i8 z欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
; q! t- E) F: |: t+ p+ Y郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36 - m9 S* J0 T1 W
12月为第六期 ！ 最新膝关节针刀讲座视频 [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401 另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
. c" `8 x0 p3 D时间: 2013年9月13--15日 [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345 + e: z( p7 k& g+ D q1 H0 U
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03 # D: A Z) G' h) G" `
早学习，早收获，早提高，早收入！
4 B0 y5 P% D; l# I+ Q郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42 + [# R4 A7 g! F/ H; I
朋友们，晚安！
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发表于 2013-9-6 21:25:54
