双手手指麻木是怎么回事？—例双手手指麻木病案分析

中医正骨

以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：
+ q) y% P! ]# @: h! z/ [  n
8 U( F+ s1 M: M# r双手手指麻木是怎么回事？
          ——例双手手指麻木病案分析
5 ]3 s7 _% s  s
$ w/ V: I$ ?7 |' s  P 郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
+ Y1 X/ F1 G' w分享今天一个双手3-5指麻木的病例
牛牛妞妞(188054248) 22:28:13
9 s  G% F/ e: V5 R- }) K5 N% A1 |file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
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. e2 T+ Q! d$ V* i( `9 T" p) H% u4 w郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15
9 I  g# ~6 ^9 \随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09
患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
2 a7 W3 r2 ^4 }7 k* U; D郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
持续性，晨重，上午减轻！
郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23
双手3-5指麻木区域为指腹！
郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等
郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00
: w7 ?. q: ^3 q! u3 {file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x)nl8ypv51l)f)txs(e9vmt.gif
郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
: o2 x0 u  n, Q7 i( Y没人我就明天再与大家分享了！
7 _. I! J. u0 ?) U/ D7 i) ?风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
说说吧   
郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
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  k( o, \+ D: y& _  p# S" h4 Q郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
' R3 N( @  @. L6 t首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？
* i0 e) _8 }) L# y2 D8 ^file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49
离线图片已经发送完毕！
$ Y. s; }0 L3 J: V. I) {' v, G线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨  21:21:40
* n0 x& S' ?' R8 R6 d/ x郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22
是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
+ L# S7 W( q9 s2 U! Y3 m% g& f郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49
: b; N4 q" [) T/ n5 W/ K& a如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
  ]4 U" z( K+ P8 G郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34
如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现
2 s: m  q2 r8 H% t牛牛妞妞(188054248) 22:49:12
! A" I& U0 r0 J, [1 S+ H0 d请老师指教
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
) Q' h8 V6 F, h. {% `4 S/ _郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38
我们该怎么办？
郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]
白衣(1055653294) 22:55:38
郑州 王学昌(1643127179)  22:49:26
# h5 |* e9 a3 ^* x$ _如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
- K; \# \( z- [. h我们该怎么办？王老师
2 r6 L6 ~% a  i! c3 p& F, A郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
呵呵，这种情况临床很常见！
# o6 c/ e% h) D2 p郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51
很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！
郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28
具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日
" Z# A6 |* `! S, Y0 Q" t0 l茶香(969738081) 22:59:30
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白衣(1055653294) 22:59:38
; N: F8 h1 m: Efile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
: P# X9 }: a/ O9 Y郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
3 j' ]' Z7 |' ~  |# E7 n1 d) Y7 {最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
# j. H8 A) e' l# I) {. u0 r阜阳，王维(358081510) 23:01:17
[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]
阜阳，王维(358081510) 23:02:08
% M- t/ S1 n5 h1 M5 i5 t# q美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34
7 m$ r) U/ U! y4 D) r$ e2 `2 Q5 c5 |这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！
9 W% M( {, e2 q- N. ~! D, a郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48
班长好
* K" ~0 l) c7 P& D牛牛妞妞(188054248) 23:02:54
' t+ |9 K. |) I% t' Y* W; n% o那么还是要在颈椎下文章了？
阜阳，王维(358081510) 23:03:08
2 d+ ?# r: w2 Z5 C' u  s# G王老师好
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11
* T) R  q- o5 f0 i/ B对！
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
% h: r4 s5 o8 c* l  |呵呵！
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22
! P1 H' @+ {. A! Kfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif
牛牛妞妞(188054248) 23:03:35
  j$ |+ c" \, O! C6 n  Q我想问，三甲医院进修费用多少
. b' D' I" [# S* h8 X牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
0 E; v+ f: c7 k8 S  {+ c5 o没有医师证可以吗？
  H7 m8 Y  O4 Y: d7 ~! I% P郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38
% f0 X$ O4 f( X! G6 S' m  x; a呵呵，电话联系吧！群内不便！
牛牛妞妞(188054248) 23:04:47
3 A& ]' `' V8 |, L- \% k哦！好吧
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
) a0 G$ T- L( `2 i4 J% ?5 w郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
牛牛妞妞(188054248) 23:05:13
  D7 C( F4 K& j. o那么下次什么时间呢
牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
4 @7 [) M2 u" |5 V: l  v& `1 Q除了九月
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
, ^1 Z  m; R. p9 n8 F8 U郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
$ p9 P4 }; p: ?4 @4 j5 y8 P12月为第六期 ！                                                                                            最新膝关节针刀讲座视频  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401                                                                              另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
- Y# Q  f! ]0 ^时间:  2013年9月13--15日                                  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345   
3 i+ W6 u  T0 f7 Z郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03
早学习，早收获，早提高，早收入！
: S# b% V" l. o  Y0 m  n2 m& U6 r郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42
朋友们，晚安！

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