双手手指麻木是怎么回事？—例双手手指麻木病案分析

中医正骨

以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：
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9 E) M6 f; b* V- l$ E双手手指麻木是怎么回事？
          ——例双手手指麻木病案分析
2 B( t2 r! w6 M/ A9 j7 u4 _* P
郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
; y( d8 y+ H$ [) M分享今天一个双手3-5指麻木的病例
牛牛妞妞(188054248) 22:28:13
+ P4 M4 l6 C. G( R8 m' p; E5 Efile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
8 H) c  M7 h; n5 z风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
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' T3 Y9 K1 \& f郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15
. v4 F- ]$ d0 C7 }/ M  O+ h随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09
' E, [) d% s6 x9 {患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
持续性，晨重，上午减轻！
郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23
双手3-5指麻木区域为指腹！
郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
- _# V4 d' q: ~请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等
郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x)nl8ypv51l)f)txs(e9vmt.gif
3 S% C! f, T/ ^1 e4 E+ Q) p郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
9 u! G# Q$ l% y  C9 d1 B1 B没人我就明天再与大家分享了！
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
说说吧   
郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
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3 P/ Q2 \; C/ G* u; V郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49
离线图片已经发送完毕！
线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨  21:21:40
郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22
9 W) x) i9 `4 c3 N6 ~" T' H+ c2 ~是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49
' V' b7 m3 {3 t4 o如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34
如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现
  V0 h/ D) f1 r0 B牛牛妞妞(188054248) 22:49:12
请老师指教
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38
我们该怎么办？
郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
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2 ~4 {# ^/ B/ e" [- p白衣(1055653294) 22:55:38
郑州 王学昌(1643127179)  22:49:26
( s4 {2 z! o- R- m如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
+ b! x, \% b, }我们该怎么办？王老师
: L. }+ f0 ^3 z( K" N, X% s郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
呵呵，这种情况临床很常见！
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51
0 }; q4 b6 ]2 e; d8 \/ [3 L很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！
+ X7 Z( ]  s( u7 `2 Y% O+ G郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28
具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日
茶香(969738081) 22:59:30
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
白衣(1055653294) 22:59:38
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0 p! Q6 o. Z+ K# x; k郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
, h! v0 v" B% j" |) ~阜阳，王维(358081510) 23:01:17
[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]
8 \8 D! H8 M( r1 W. i/ U: O6 p* v阜阳，王维(358081510) 23:02:08
美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34
3 R; w* @2 b$ ^( z这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！
9 S9 Q' C/ v% w/ ^郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48
3 g4 r$ o2 {. Z! d& b) _- X; Z班长好
' o6 W- V, i/ U" V) g! p牛牛妞妞(188054248) 23:02:54
那么还是要在颈椎下文章了？
阜阳，王维(358081510) 23:03:08
王老师好
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11
/ H0 f0 h3 y* B8 x对！
" s- N! M+ @4 m* f* F& v郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
呵呵！
3 B( X* V6 g7 O+ W4 F  J4 X郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22
2 M: ?$ Q' Z1 l$ P2 Efile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif
8 |% q& \& y) K) o8 }牛牛妞妞(188054248) 23:03:35
我想问，三甲医院进修费用多少
牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
7 u0 I7 b* v6 ~/ ?# E6 v; w没有医师证可以吗？
8 P: ]& O4 `2 F, {郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38
呵呵，电话联系吧！群内不便！
2 _( R# x( c2 }8 a牛牛妞妞(188054248) 23:04:47
0 Z) V9 w9 e( P! m8 U哦！好吧
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56
$ U! ^7 C# L' J  I) I2 q$ sfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg
  B# q) Q, q' \/ y, E/ J( n4 v  ?郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
/ s" @; F) D6 q) Z0 m[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
# w+ }5 e2 r3 t- @郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
' A+ v6 U! t& _, t[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
" K3 Y0 q# a+ [: r牛牛妞妞(188054248) 23:05:13
那么下次什么时间呢
牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
, O+ g% J3 W! }; U( {. u$ a. w除了九月
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
2 B0 ^7 [- M3 T# E/ m欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
0 c* S7 m$ x. q# m4 u3 o郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
12月为第六期 ！                                                                                            最新膝关节针刀讲座视频  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401                                                                              另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
时间:  2013年9月13--15日                                  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345   
9 N' i* n1 B  Y* z; f郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03
7 I+ j7 v4 u) j# D早学习，早收获，早提高，早收入！
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42
朋友们，晚安！