双手手指麻木是怎么回事？—例双手手指麻木病案分析

中医正骨

以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：
2 U- }2 e9 @5 x& }& P7 G
; ?2 a' {" Q3 y7 t7 t6 ^双手手指麻木是怎么回事？
          ——例双手手指麻木病案分析

郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
分享今天一个双手3-5指麻木的病例
牛牛妞妞(188054248) 22:28:13
0 m, P2 p0 E+ v2 f! ^file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
- z& W  t7 H0 w1 M风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
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郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15
随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
3 I/ y- L1 }+ N郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09
患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
持续性，晨重，上午减轻！
郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23
双手3-5指麻木区域为指腹！
郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等
郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00
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4 w( T- W/ U* [! H6 a郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
没人我就明天再与大家分享了！
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
说说吧   
郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
0 p! H' [+ p/ r6 i) _& ^% [% Sfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/7celx70iixbvd0jun2x%7Demm.jpg
郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49
离线图片已经发送完毕！
2 C% u% X7 i% {+ x7 w7 D, |线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨  21:21:40
- Q4 h+ h6 n4 U9 ~& X郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22
' H4 r* T4 }  T" p/ \是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
# p2 l# c6 T% m' Y# ^$ \$ g7 M( R郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49
) n1 t4 T. r3 F) Y如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34
' F! q" J, A9 F3 L7 n如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现
牛牛妞妞(188054248) 22:49:12
请老师指教
  y# d4 C/ y7 c! ]郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
5 X* J- Z2 D5 V  h) y- d7 y% S郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38
; q$ D' u) R; M6 \- O( x( V- X! A我们该怎么办？
' n' \! \  v3 c1 x: I郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
& I/ C9 T! j0 {+ T2 T[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]
白衣(1055653294) 22:55:38
郑州 王学昌(1643127179)  22:49:26
+ j4 _- d0 f8 u: m$ s/ L4 j1 L# c如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
我们该怎么办？王老师
. c+ Q; g3 u" G$ h4 `  W: Y6 b郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
' Q  U/ l: @: e0 k3 {% M# f呵呵，这种情况临床很常见！
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51
' D) r6 E' P4 [9 u& f6 v很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！
郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28
4 d8 }+ D4 l" y" O, @具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日
! c' K: }  E- Y" g8 }+ z  f6 G) `& j3 o茶香(969738081) 22:59:30
5 _9 ~' W# E! p; b5 U6 P; P- q" afile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
白衣(1055653294) 22:59:38
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
阜阳，王维(358081510) 23:01:17
[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]
阜阳，王维(358081510) 23:02:08
美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
. b' c7 Y6 E$ g; ^2 g郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34
2 J. r) B0 @' M- K- }, _这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！
0 W0 q: V3 }" c4 W; v郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48
, \: \" H& |6 X班长好
牛牛妞妞(188054248) 23:02:54
那么还是要在颈椎下文章了？
2 f& n: u8 a2 f+ E& u$ f1 z阜阳，王维(358081510) 23:03:08
: v' ^0 d$ y9 W# I4 e1 E* I! g王老师好
( o! B; B1 i7 r! d郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11
对！
/ Z! u3 d6 _5 V0 u& X郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
呵呵！
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif
" \* V  p- D# j: l- m: g. s牛牛妞妞(188054248) 23:03:35
, l2 ]( q6 Q1 M% D6 y$ [) e我想问，三甲医院进修费用多少
! a' U9 z0 m6 Z2 ~4 r牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
# ?. ]9 f# c) v/ W' |# O9 y没有医师证可以吗？
$ M2 K" r  V5 U& e$ z1 ~  T郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38
呵呵，电话联系吧！群内不便！
* s' V% P; H5 d8 @: x! ]牛牛妞妞(188054248) 23:04:47
哦！好吧
  A9 Z3 \5 w% \' F* i郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56
+ s+ B4 e: _2 D6 ~( B! ~3 V0 H- @+ Cfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
$ s8 A6 h9 B5 n2 }+ l  ^" T0 m( V[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
* N( h- e+ R! I牛牛妞妞(188054248) 23:05:13
5 n( D7 ]6 Q  d4 d! B. }那么下次什么时间呢
牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
" P, x0 w+ y7 w5 j& D5 c- E除了九月
6 ]. S0 ?( T1 U$ m* f% S4 m郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
) S/ r  h2 w' P0 q郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
# {4 q, T# G2 P12月为第六期 ！                                                                                            最新膝关节针刀讲座视频  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401                                                                              另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
时间:  2013年9月13--15日                                  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345   
/ X% M6 g- d  q1 ~( a% [1 `% J郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03
; `! h5 ]1 M  k2 f! R9 |早学习，早收获，早提高，早收入！
: l& X: k/ O# j. n" E郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42
朋友们，晚安！