双手手指麻木是怎么回事？—例双手手指麻木病案分析

中医正骨

以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：

双手手指麻木是怎么回事？
          ——例双手手指麻木病案分析

郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
分享今天一个双手3-5指麻木的病例
9 k8 V: S) \* P* w牛牛妞妞(188054248) 22:28:13
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风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
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郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15
' z/ s; p+ T* H9 }4 H  n随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
& D1 h/ Z6 z1 y! P7 z' `' t郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09
患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
, y+ b- L6 F5 h- f9 o) ?郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
持续性，晨重，上午减轻！
郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23
双手3-5指麻木区域为指腹！
郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等
8 f, k4 e/ ?1 r+ T郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00
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' Q. t1 L/ q" M5 a6 T郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
没人我就明天再与大家分享了！
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
说说吧   
8 ~6 K. S" N; T0 a: U5 Y# r郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
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; I" U& o% ]7 [* i郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
# W2 j. ]5 z! U/ ]- S首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49
. f% i7 K- J" B6 n) ~  N; C离线图片已经发送完毕！
线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨  21:21:40
郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22
是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49
如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34
如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现
' a; n1 D3 S3 i% G" m( D/ O7 R牛牛妞妞(188054248) 22:49:12
请老师指教
$ J5 i0 f' O  o郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
  @3 [" J$ k9 ~" `  n郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38
我们该怎么办？
& X, s7 W/ u# H# \郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
0 u, L% v4 Y6 u! \$ g; D& _[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]
0 F, W0 Z% Q3 L7 j白衣(1055653294) 22:55:38
& Q) D/ C$ h* z5 W! S郑州 王学昌(1643127179)  22:49:26
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
& c( J' e: Q3 z. M我们该怎么办？王老师
; e4 M" D- c# w" y4 D4 I郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
呵呵，这种情况临床很常见！
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51
很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！
+ w5 L! U; x; S1 F+ o5 ]+ |. b郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28
具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日
茶香(969738081) 22:59:30
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! f/ S2 p! U' R) Q$ Q+ e白衣(1055653294) 22:59:38
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郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
2 _5 j. N) C" I* I! I阜阳，王维(358081510) 23:01:17
( r5 m0 A, a+ s[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]
" P! r) n5 B/ q. |" S$ W6 W阜阳，王维(358081510) 23:02:08
美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
( V+ T4 R8 h8 t郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34
这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！
6 x- L* B  I6 }$ e* C郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48
3 b( h( Y4 N3 n) I3 Y! v' G/ M+ Z班长好
9 p8 d- K+ L: H% J5 k. P# e牛牛妞妞(188054248) 23:02:54
那么还是要在颈椎下文章了？
阜阳，王维(358081510) 23:03:08
王老师好
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11
- z7 v: f& o6 A对！
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
/ F' D; b  [4 I3 a: [7 u+ Y7 a) P呵呵！
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22
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牛牛妞妞(188054248) 23:03:35
& o! ]& |" J! J7 |我想问，三甲医院进修费用多少
/ r& |4 b# f) V" J# l2 ?0 S. n牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
' k" ]  A& d# b5 M$ l. x, J没有医师证可以吗？
5 |) [( e0 C, j& I4 w7 e郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38
/ n! y1 W- \. w. R3 T; D呵呵，电话联系吧！群内不便！
牛牛妞妞(188054248) 23:04:47
哦！好吧
8 {; S9 L8 b' {( A0 y郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56
- U3 b5 p8 h8 X$ J1 ]: m% qfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
/ Z. L# Q) q- O! @; Q' _; _+ K$ ]郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
; y$ p  }: z& g; T  W- F% g牛牛妞妞(188054248) 23:05:13
0 t' j, w7 p4 l& o6 D1 t那么下次什么时间呢
) q1 M( L( H7 {& q8 y牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
2 T- v) u$ l1 h/ F; k除了九月
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
12月为第六期 ！                                                                                            最新膝关节针刀讲座视频  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401                                                                              另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
1 c" M* d7 X" S时间:  2013年9月13--15日                                  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345   
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03
" J+ i( r1 d) ~/ W) V早学习，早收获，早提高，早收入！
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42
朋友们，晚安！

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