双手手指麻木是怎么回事？—例双手手指麻木病案分析

中医正骨

以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：

双手手指麻木是怎么回事？
          ——例双手手指麻木病案分析
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郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
5 z1 e( |6 `$ e* Z! N- ~: c分享今天一个双手3-5指麻木的病例
牛牛妞妞(188054248) 22:28:13
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
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郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15
7 N4 ]8 P4 I  l/ M+ r, r随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09
, \; L5 v9 w; r8 R# B$ T- j8 Z患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
& h2 n. i( T6 h/ F郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
持续性，晨重，上午减轻！
郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23
双手3-5指麻木区域为指腹！
郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
) P6 Y0 p( J, Q请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等
4 P" x" O6 s$ X郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00
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/ Y' p9 [. B, }4 v# ]$ X郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
# [' M- u9 ]+ a/ F( D/ r, {* q没人我就明天再与大家分享了！
1 i/ F$ f$ |: \- I风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
说说吧   
* F4 F5 @8 U7 O郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
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郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？
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离线图片已经发送完毕！
线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨  21:21:40
) X" j# d5 A- J9 \郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22
; E% o% A& |9 F4 U8 o' C+ d* j是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49
如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34
如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现
牛牛妞妞(188054248) 22:49:12
请老师指教
0 Y8 z: V* j8 d- o8 X郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
3 O: l! |  U/ q) s& C" }# c4 z如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
3 F8 C* ?- D! s( f* m郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38
- }* j& W* g# R) T- S! j我们该怎么办？
$ u! C% R9 v* E+ p郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]
白衣(1055653294) 22:55:38
郑州 王学昌(1643127179)  22:49:26
4 }5 s. \+ O1 z% W& D1 G. I  N& l如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
我们该怎么办？王老师
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
呵呵，这种情况临床很常见！
1 Y% Q# Y! J; S5 O7 U郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51
很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！
郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28
具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日
茶香(969738081) 22:59:30
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$ y: _" b; U& x( n5 V8 F) q白衣(1055653294) 22:59:38
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( Q6 h. E) q6 n/ j+ q% Z( `郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
$ J& S. ~6 w, A# J' x& Y) R最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
4 E( l5 [6 o/ y4 F( s+ M+ ^# E阜阳，王维(358081510) 23:01:17
* K$ m+ s" t- v# C- D[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]
阜阳，王维(358081510) 23:02:08
% b6 U+ Y5 y5 ^9 w) l美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34
7 i- v# d! R7 C这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！
4 G* _7 w  }; W& h$ X- E4 S5 E3 T- ~郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48
9 I6 {4 E  ?: S6 e班长好
+ R' @/ y! @2 X& D$ S3 n牛牛妞妞(188054248) 23:02:54
4 |6 ]' H' v  X' g3 F那么还是要在颈椎下文章了？
阜阳，王维(358081510) 23:03:08
王老师好
1 h$ c5 w. V' o8 @) o郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11
* }6 P! _, e- V对！
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
呵呵！
, M9 Z  }* }* H) R4 l郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22
. O. i: ^$ V$ w4 K' g) h" n; Zfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif
牛牛妞妞(188054248) 23:03:35
我想问，三甲医院进修费用多少
% ~& M0 D+ L* s$ \* r牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
/ j, O+ x% M) s; q没有医师证可以吗？
2 Y5 I& |/ P: \* `# W9 Y郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38
" {3 m4 Q" f; {0 n$ _) E  E呵呵，电话联系吧！群内不便！
$ ]/ v: A9 j2 x( }/ ?牛牛妞妞(188054248) 23:04:47
哦！好吧
3 h% |/ r1 z6 v& J# u- X( }郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg
5 ~5 C8 E0 a% A. i+ d0 d郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
牛牛妞妞(188054248) 23:05:13
那么下次什么时间呢
牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
除了九月
5 |' [& O7 ^5 J6 r* b郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
; y- N0 B# k) d# [欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
0 ?& Y, e: O1 p8 h郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
+ J5 D7 s& R1 j: C+ M/ Q* b12月为第六期 ！                                                                                            最新膝关节针刀讲座视频  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401                                                                              另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
时间:  2013年9月13--15日                                  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345   
4 a$ V/ @' H! S7 {0 a* K郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03
/ I+ ?6 N3 g# c% A- X! N7 Q% u早学习，早收获，早提高，早收入！
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42
朋友们，晚安！

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