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坐骨神经痛的检查方法$ t6 x' C1 z) J; \1 b
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1．屈髋伸膝试验：又称凯尔尼格(Kernig)征。患者仰卧，检查者使髋关节尽量屈曲，先屈膝再逐渐伸直膝盖，如此可使坐骨神经被拉紧，如出现坐骨神经放射痛，即为阳性。
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2．弓弦试验：令患者坐位伸腿或卧位直腿抬高，术者以手指挤压胭窝部，疼痛加重并有放射痛者阳性，见于坐骨神经痛。
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$ [# e2 x+ K" n) K7 [) p 3．床边试验：又称弓弦试验、坐位伸膝试验。让患者坐于床缘或凳上，头及腰部保持平直，两小腿自然下垂，然后嘱患者将患肢膝关节逐渐伸直或检查者用手按压患肢胭窝，再将膝关节逐渐伸直，如有坐骨神经痛，即为阳性。此试验等于卧位直腿抬高试验。! T. }1 `- q3 Q4 l* s( |
! R3 R4 M9 e! }% L( s5 ? 4．坐位压膝试验：又称别赫节列夫(Bexmepeb)征。嘱患者坐于床上两腿伸直，坐骨神经受累之腿即自然将膝关节屈曲，以减少坐骨神经的紧张程度。如果将膝关节向后压被动伸直时，坐骨神经痛加剧，即为阳性。: j3 ] s9 A! V5 O: K- B6 c' v
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5．费恩(Fanne)试验：按压坐骨神经走行的部位均会发生疼痛，在腓骨头处捻压腓总神经亦会产生疼痛，即为阳性。7 y1 F* i/ n. X" {
& M6 R! d7 Y( c0 z 6．鞠躬试验：又称奈里(Neri)试验。让患者站立做鞠躬动作，如患肢立刻有放射性疼痛并屈曲，则此试验阳性。8 |' a& R* g2 P: b9 I# U
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7．起坐屈膝试验：患者取仰卧位，患肢多自行屈曲，而健肢仍伸直，如两侧均有坐骨神经痛，则两膝均屈曲，即为试验阳性。本试验可在多数患者中出现阳性，因为屈膝可缓解对坐骨神经根的牵拉。' n, {& u7 G" d+ Z- X) Y. g$ d; w$ g
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8．林德纳(Lindner)征：患者取坐位或半坐位，两腿伸直，使坐骨神经处于十分紧张状态，然后被动或自动向前屈颈，如出现患肢疼痛，即为阳性。& B+ I4 W2 X$ j/ ?
; M, Z3 ]) f6 u. B3 S: c 9．米诺尔(Minor)征：让患者由坐位到站立位姿势时，患者常以一手置于身后，患肢膝关节屈曲，健肢膝关节伸直支持体重，维持平衡，患肢出现疼痛为此征阳性。
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10．旺泽蒂(Vanzetti)征：坐骨神经痛时，虽有脊柱侧弯，但骨盆保持水平位。: h, B7 b9 k p* K! K( ]
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11．奈里(Neri)拾物试验：嘱患者俯拾地面物体，可见其先屈患肢，然后再弯腰拾取物体，同时诉患肢窜痛，即为阳性。! D5 ^6 V2 c% n) O/ n; D: r/ V
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发表于 2012-2-2 15:06:43
