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腰椎间盘突出症的原因
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. C1 c" N' ~* J, U. E9 G 一、 腰椎间盘退行性变
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6 q# |, j) \) R1 A5 n9 X 目前认为,其基本病因是腰椎间盘的退行性变。退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律,由于腰椎所承担的特殊的生理功能,腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早,而且进展相对要快。这个过程是一个长期、复杂的过程。所谓腰椎间盘退行性改变:即由于椎间盘受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,易造成椎间盘的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘,从而产生退行性改变。腰椎间盘退行性改变是本病发生的基础。
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( v) N0 x) ?5 N+ |1 P 二、 其他影响因素( U' s7 @9 }. X
2 Y: b& M5 X! o Y2 B2 W1 I 1.外力作用:在日常生活和工作中,部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力姿势或体位的不正确等情况。例如长期从事弯腰工作的煤矿工人和建筑工人需经常弯腰提举重物。这些长期反复的外力造成的损伤日积月累地作用于椎间盘,加重了退变的程度。 Z X0 p0 |# F1 [8 H
. {& x4 N s/ u5 j 2. 椎间盘自身解剖因素的弱点:
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1 x4 R: d$ Z. z0 L; E5 z& V2 L, }; ? (1) 椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环.修复能力也较差,特别是在退变产生后,修复能力更加微弱。
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(2) 椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱,而后纵韧带在腰5、骶1平面时宽度显著减少,对纤维环的加强作用明显减弱。% E6 x, u3 G3 U/ q* W# [
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(3) 腰骶段先天异常:腰骶段畸形可使发病率增高,这些异常常造成椎间隙宽度不等,并常造成关节突关节受到更多的旋转劳损,使纤维环受到的压力不一,加速退变。: n+ ?$ l$ O4 [+ A; K, B1 X$ u5 Z% E
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3.种族、遗传因素:有色人种发病率较低;例如印第安人和非洲黑人等发病率较其他民族明显要低。
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