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外侧支持带松解术治疗髌股关节疾病.pdf
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三联疗法改善髌骨稳定性作用分析.pdf
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关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征.pdf
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负重屈膝痛关节镜下病因与治疗探讨.pdf
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首页 > 学术期刊 > 临床骨科杂志 > 2005年5期 > 关节镜下髌外侧支持带松解及内侧支持带紧缩治疗髌骨软化症 . g! e, Z, u: P* o$ x/ j
关节镜下髌外侧支持带松解及内侧支持带紧缩治疗髌骨软化症
0 w& D$ L- g6 S& MLateral retinaculum releasing and medial retinaculum reefing for the treatment of chondromalacia patellae目的探讨膝关节镜下外侧支持带松解及内侧支持带紧缩治疗髌骨软化症的疗效.方法对31例(36膝)髌骨软化症患者在关节镜下用等离子刀松解外侧支持带及外侧髌-股韧带,同时紧缩缝合内侧支持带及内侧髌-股韧带.结果随访10～48个月,患者症状和体征均得到明显改善.与术前相比,Lysholm评分由70.2分提高至平均92.1分,差异有显著性(P<0.01).结论该术式治疗髌骨软化症不仅能松解外侧支持带,同时还可有效地紧缩内侧支持带,疗效确切,具有创伤小、并发症少、功能恢复快等优点. r1 \& K \6 w7 w0 ^; v5 a# [
作 者： 梁杰 杜远立 金涛 李玉鹏 陈波 LIANG Jie DU Yuan-li JIN Tao LI Yu-peng CHEN Bo ) q' N) [2 Z: G+ K' g
作者单位： 宜昌市第一人民医院骨科,湖北,宜昌,443000
) |' S2 y/ }8 D- Y! ?" }刊 名： 临床骨科杂志 ISTIC
5 R( u3 t# {% ]1 g英文刊名： JOURNAL OF CLINICAL ORTHOPAEDICS
0 O0 w ~4 S! k% @/ h3 C年，卷(期)： 2005 8(5) 关节镜下髌骨外侧支持带松解加清理术治疗髌骨外侧高压综合征8 ]9 p- g% x2 _1 O
Arthroscopic Lateral Retinacular Release Combined with Debridement Treat Excessive Lateral Pressure Syndrome目的 探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解加清理术治疗髌骨外侧高压综合征的方法及疗效.方法 自2004年9月至2008年5月对96例髌骨外侧高压综合征患者行关节镜下髌骨外侧支持带松解加清理术,男34例,女62例;年龄51～65岁,平均58岁.左膝46例,右膝50例.术后积极进行康复训练.采用Lysholm膝关节功能评分评价疗效.结果 术后随访时间14～36个月,平均25个月.术后1个月所有患者膝关节疼痛明显减轻或消失,1年后74例疼痛基本消失.Lysholm评分,优64例,良18例,可10例.差4例,优良率85.4%,患者主观满意率为95.8%.结论 关节镜下松解髌外侧支持带治疗髌骨外侧高压综合征具有创伤小、康复快等优点,并可同时在关节镜下进行关节清理术.对髌股疼痛伴有髌骨向外侧倾斜且关节软骨退变较轻的病例.疗效良好.术后采取积极的康复训练会明显提高疗效.
$ o# y4 r- _! V( j5 Y) N作 者： 黄东辉 杨丰建 张云海 HUANG Dong-hui YANG Feng-jian ZHANG Yun-hai * F% x* g: N* h
作者单位： 复旦大学附属华东医院骨科,上海,200040
' f* \; ]3 W$ M$ \刊 名： 实用骨科杂志 ISTIC ) k6 {: E0 w7 ?+ w
英文刊名： JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPAEDICS
: j4 D5 I7 x6 b) Y' m1 y& _% \年，卷(期)： 2009 15(8)
0 G3 B( Q" S% F8 e% k. b% D+ X% R/ C分类号： R684 8 {" {& Z' g, O+ J$ a8 s
首页 > 学术期刊 > 北京医学 > 2003年5期 > 髌骨半脱位的病因探讨和疗效观察(附61例报告) - x9 _2 Z( _% H4 {( j
8 c) U3 A" z& K C: v髌骨半脱位的病因探讨和疗效观察(附61例报告)0 J6 v8 D% J% d$ T; J, w$ d' @) E
A study in the causes and therapeutic effects of patellar subluxation目的探讨髌骨半脱位的病因及手术治疗效果.方法 61例110膝髌骨半脱位患者髌骨的形态均为WibergⅡ、Ⅲ型,伴有外侧髌股关节骨关节病者52例98膝;高位髌骨47例94膝;外伤后股四头肌内侧头肌张力不良5例8膝.Q角20°～35°.手术方式包括:髌骨外侧支持带充分松解(110膝);髌骨内侧支持带紧缩、股内侧肌头移位至髌骨前内侧(8膝);髌骨外侧部分切除(56膝);软骨成型、软骨下骨外露区域密集钻孔(110膝);胫骨结节前、内侧移位(98膝):平均内移1.0cm、前移1.2cm.术中见全部病例髌骨外侧支持带均明显增厚.术后第3日用每分钟次数(CPM)开始膝关节屈伸功能锻炼.术后1年局麻下取出内固定螺钉.结果 61例均获得随访,平均随访2.5年.53例98膝(89%)效果优良:上、下楼梯和下蹲、站立时前膝痛症状消失或有明显的减轻,膝关节屈伸功能正常,能正常进行日常的工作和生活.8例12膝(11%)效果较差,全部为髌股关节软骨严重磨损者,表现为前膝痛仍然明显.结论髌骨半脱位病因主要与高位髌骨、过大的Q角、外侧支持带的挛缩肥厚、髌骨的发育类型以及股四头肌内侧头肌张力不良有关.根据病因及病理改变选择髌骨外侧支持带松解、股内侧肌头移位、髌骨外侧部分切除、胫骨结节前内侧移位等恰当的手术方式.
( S3 O" H2 g, n0 e( z' k* [4 d作 者： 柴卫兵 朱天岳 卢宏章
) X* C! U! W( f! x4 p, z2 e* V作者单位： 北京大学第一医院骨科,100034 ' m8 R# n( S& t; O& ^; N! I
刊 名： 北京医学 ISTIC PKU , ]) b9 H( s8 T5 R# F5 J
英文刊名： BEIJING MEDICAL JOURNAL ( Y- Z# {; w, b$ [) Z* N
年，卷(期)： 2003 25(5)
7 V3 _1 n+ k; L3 F( V8 C4 W! C5 |分类号： R68 三联疗法改善髌骨稳定性作用分析# O* Z; T4 |4 [: L9 ^; |
目的探讨采用三联疗法对改善髌骨稳定性的作用.方法对21例复发性髌骨不稳的患者采用改良三联疗法即关节镜下膝外侧支持带松解、内侧关节囊支持带紧缩术,辅以改良Fulkerson截骨治疗复发性髌骨不稳,术后通过平均6.75个月(1.5～12个月)的随访,了解髌骨不稳复发情况、患膝主观症状以及患肢整体功能康复情况.结果最后随访时,髌骨不稳无复发,4例仍有膝前疼痛,但症状较术前明显改善,手术前后IKDC膝关节功能主观评分分别为(36.2±4.7)分和(91.8±5.2)分(P＜0.01),Lysholm膝关节功能综合评分分别为(41.9±6.2)分和(92.7±6.3)分(P＜0.01),所有患者运动能力均较术前有所改善,初次脱位前和术后Tegner下肢运动能力主观评分分别为(6.8±1.1)分和(7.1±0.9)分.术后X线检查对比发现:髌骨-股骨滑车适合角从术前的28.1°±7.9°改善为1.6°±8.1°(P＜0.01),髌骨外侧关节面张开角从术前的-1.2°±7.3°改善为11.6°±4.2°(P＜0.01).结论改良三联疗法治疗复发性髌骨不稳具有微创、可一并处理膝关节内其他病变、同时进行胫骨结节内移及抬高、减轻髌股关节压力、从根本上矫正解剖性或者生理性股四头肌角(Q角)等优点,而且手术技术易于掌握,非常具有推广价值.
# x# n1 q. a1 @% I8 }- n作 者： 姚剑川 李崇清 张长松
; f3 k' M3 I8 ?2 `* K }作者单位： 浙江省温州市中西医结合医院骨科,温州,325000 5 F5 S G! ?! M& i
刊 名： 临床医学 # z5 K! A7 R5 {+ i# g/ T
英文刊名： CLINICAL MEDICINE
3 a* _; U' R: b( D2 O2 r, j年，卷(期)： 2006 26(6)
* I' D$ Y) ]$ O0 T+ ?* X4 J' F分类号： R6 / Y0 Z& w" Q. E# R8 }
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发表于 2012-1-26 20:01:26