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股骨头缺血性坏死的问题
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股骨头缺血性坏死，仍然是一个严重而尚未解决的问题。无论骨折是否愈合，均可发生坏死。根据文5 g; ^' ]: h! Q
献统计，坏死率一般在20～35％。坏死的范围可能累及股骨头的大部或一小部分。初期多发生在股骨头的
8 J$ L! p8 m( C/ d8 E+ t2 v外上方，其他坏死区的骨质则保持相对致密，或因受压而变扁塌陷，甚至碎裂。股骨头坏死出现的时间最
5 r5 m6 u. D" S# W9 s8 Y7 j早在伤后2～3个月，最迟可达5年，一般认为术后继续观察的时间不得少于两年。
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( Z8 N/ C! x7 F+ N 股骨头是否会发生缺血性坏死，主要决定于股骨头血管的破坏程度，和侧支循环的代偿能力（经过圆% y) U% a; Q- g7 H# u. i
韧带内骺动脉的代偿作用）。股骨干滋养血管中断，但因来自关节囊的血运存在，也不致发生坏死。头下
7 W$ d4 y& P- Y: ]; I! L* w及头颈骨折移位较多者，以上两条血管都已遭到破坏，因此坏死率较高。
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发表于 2012-1-13 17:26:23
