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股骨头缺血性坏死的问题- m; B2 W, g& ]% E1 O! L6 n2 [5 [5 g f
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股骨头缺血性坏死，仍然是一个严重而尚未解决的问题。无论骨折是否愈合，均可发生坏死。根据文
+ ]; B% f/ ^3 N0 s4 C6 Y; w+ i# @献统计，坏死率一般在20～35％。坏死的范围可能累及股骨头的大部或一小部分。初期多发生在股骨头的8 X' O& f r m6 _' p
外上方，其他坏死区的骨质则保持相对致密，或因受压而变扁塌陷，甚至碎裂。股骨头坏死出现的时间最' f, b _7 O& q0 H) S# A
早在伤后2～3个月，最迟可达5年，一般认为术后继续观察的时间不得少于两年。
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股骨头是否会发生缺血性坏死，主要决定于股骨头血管的破坏程度，和侧支循环的代偿能力（经过圆
" a3 y/ I0 m; j2 l+ p0 U% e韧带内骺动脉的代偿作用）。股骨干滋养血管中断，但因来自关节囊的血运存在，也不致发生坏死。头下
" {0 }" }! n0 g1 a( V8 X: M4 l* K及头颈骨折移位较多者，以上两条血管都已遭到破坏，因此坏死率较高。
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发表于 2012-1-13 17:26:23
