多指（趾）畸形的原因

大老李

                                                                          多指（趾）畸形的原因

　　多指畸形又称重复指，是指正常手指以外的手指、手指的指骨单纯软组织成分或掌骨等的赘生是临床上最常见的手部先天性畸形约占先天性上肢畸形的39.9%。其发生率约为1‰;男性高于女性男女比例为3∶2，右手多于左手，比例为2∶1双手发病约占10%拇指多指发病率约占总数的90%以上。

' T' p3 ?3 d8 B* _1 ?- i4 t2 B　　多指症为中国人最多见的手部先天畸形，凡以长在大拇指旁边的最为多见，其次为小指旁边长出者，也有自其它指头旁边长出来的。这种先天性畸形有些是遗传来的，但大部份与遗传无关。因国人的多指症绝大多数长在大拇指旁边，而大拇指又是最重要的手指头，所以手术切除那根多余的手指时，大拇指功能之保留及重建就很重要了。多的那一只大部份都是没有功能或畸形的，因此应当切除以免影响手的正常功能，并且切除后对美观上也大有帮助。也有些患者在多指切除后，发现保留下来的拇指是歪的，这通常是韧带的畸形或多一块畸形骨所造成的，也都是应即早矫治的畸形，否则畸形定形后就不易治了。
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　　多指畸形根据其发生和解剖部位主要分为三型：轴前型的拇指多指(又称桡侧多指轴前多指，复拇指畸多)、中央型多指与轴后型的小指多指(又称尺侧多指、轴后多指)拇指多指的分类，目前多采用以病理解剖形状异常为基础的Wassel分类法共分为七型即末节指型近节指骨型和掌骨型三种，每种畸形又根据重复指的分离程度分为有骨性连结的分叉型和有关节连结的复指型两种，再加上3节指拇指型共7型，其中Ⅳ型最多约占47%，Ⅶ型占23%，Ⅱ型占15%此分类法简明扼要符合病理和解剖学规律小指多指的分类多采用Stelling-Twrek分类法，将其分为三型：Ⅰ型为赘生指，Ⅱ型为存在部分骨性结构Ⅲ型为包括掌骨的完全性多指。中央多指少见，是示指、中指和环指的重复畸形，以上三指很少是单指复指畸形出现，而总是含有复杂的并指畸形，最常见的多指是隐藏在中指和环指的并指畸形
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5 l4 Y4 X5 V' ~1 F  U0 h  b0 v多指（趾）畸形的原因的延伸阅读——小儿多指(趾)畸形简介
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# G; J) u* k, w+ `' `' O　　多指(趾)畸形是一种染色体的疾病，很多跟遗传是相关的。但这种情况又是儿科最常见的畸形之一。只有合并其他畸形和(或)智力异常才有建议行染色体检查的必要。
　　1．多指多发生在拇指桡侧或小指尺侧；
$ h6 v/ G$ J% ~& j　　2．多指类型不一，或仅为一个皮垂，或呈分叉形，或是一个发育比较完全的手指，包括有其自己的指骨、掌骨、关节、肌腱、神经和血管，并有一定的功能。肌腱和神经常是相邻健指同类组织的分支；
　　3．拇指旁的多指常有3指节，近节较长，与关节、指骨或掌骨相连。有的多指与拇指相近，虽然都不正常，但都有一定功能，而使治疗取舍难定。
　　4．多指畸形常是对称性的，常伴有其他畸形。
　　5．需作X线检查，了解多指的骨关节情况及其与正常手指的确切关系，以决定治疗方法。
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