肩关节脱位的影像学表现

大老李

                                                                     肩关节脱位的影像学表现

( Y$ \1 V, {; T1 l　　X线征象是构成肩关节的肩肿骨、肩盂和肱骨头的两关节面失去正常平行的关系。

　　1、肩关节半脱位
9 {* e9 J6 |/ M1 T! t　　关节间隙上宽下窄。肱骨头下移，尚有一半的肱骨头对向肩盂。
( P0 o0 T- [% h7 c8 @; Y! e- J
- _  e  ^7 t3 j! U; m7 o8 `　　2、肩关节前脱位
/ {6 B8 `( e) q, |" Q% t　　最多见。其中以喙突下脱位尤为常见。正位片可见肱骨头与肩盂和肩胛颈重叠，位于喙突下0．5cm-1．0cm 处。肱骨头呈外旋位，肱骨干轻度外展。肱骨头锁骨下脱位和盂下脱位较少见。

* g) T+ f; _6 }3 k; V' U　　3、肩关节后脱位
6 h" n) r/ I+ |- I5 X* v- O! b　　少见。值得注意的是正位片肱骨头与肩盂的对位关系尚好，关节间隙存在，极易漏诊。只有在侧位片或腋位片才能显示肱骨头向后脱出，位于肩盂后方。
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肩关节脱位的影像学表现的延伸阅读——先天性肩关节脱位的诊断
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: Z% K' d. T# s1 V% u　先天性肩关节脱位极其少见，文献上仅有少数个案报告。只有出生时发现肩关节脱位，才属于先天性的，即在子宫内就已形成病关节脱位。临床上所见到的常常为麻痹性的，多由于肩部肌肉麻痹所致，如分娩性臂丛神经损伤。新生儿期肩关节外伤性脱位几乎不发生。

9 I! f' @; X1 k　　诊断
. _/ j0 p* C6 [9 ^& D2 Q1 k　　根据病史、临床表现和X线摄片不难作出诊断。
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