肩关节脱位的影像学表现

大老李

                                                                     肩关节脱位的影像学表现

$ W1 Z$ Q; L: N0 Z: e　　X线征象是构成肩关节的肩肿骨、肩盂和肱骨头的两关节面失去正常平行的关系。

　　1、肩关节半脱位
+ Z" [. q& B2 E/ F- K$ _　　关节间隙上宽下窄。肱骨头下移，尚有一半的肱骨头对向肩盂。
" |; q# r# d$ G7 P6 B+ u
& Q# ~0 T8 s# H　　2、肩关节前脱位
9 M' ]- \' `' M" _" I　　最多见。其中以喙突下脱位尤为常见。正位片可见肱骨头与肩盂和肩胛颈重叠，位于喙突下0．5cm-1．0cm 处。肱骨头呈外旋位，肱骨干轻度外展。肱骨头锁骨下脱位和盂下脱位较少见。

$ a, B1 i# o. B* r　　3、肩关节后脱位
8 t! N7 G; f2 h) O. k　　少见。值得注意的是正位片肱骨头与肩盂的对位关系尚好，关节间隙存在，极易漏诊。只有在侧位片或腋位片才能显示肱骨头向后脱出，位于肩盂后方。
2 ^. y$ n* W2 s6 {' J
  r/ w; J( p7 N肩关节脱位的影像学表现的延伸阅读——先天性肩关节脱位的诊断

　先天性肩关节脱位极其少见，文献上仅有少数个案报告。只有出生时发现肩关节脱位，才属于先天性的，即在子宫内就已形成病关节脱位。临床上所见到的常常为麻痹性的，多由于肩部肌肉麻痹所致，如分娩性臂丛神经损伤。新生儿期肩关节外伤性脱位几乎不发生。

　　诊断
( i' D  o$ i9 _5 Q, R. y; H8 A　　根据病史、临床表现和X线摄片不难作出诊断。