腕管综合症的症状和易患人群

小丸子和小玉

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　　患者通常会感到手掌与手指处有痹痛针刺的感觉，但局部的检查一般都会找到压痛点。很多时痛会在夜栏人静时或好梦正浓时最为明显，甚至会痛得令患者从酣睡中醒来，然而如果患者把手掌及手指活动一会后，痛楚又会平伏下来。如是者反覆发作，不但令患者睡眠大受影响，精神萎靡，工作效率亦会同样下降。

　　因为患者大都是从手部操作工作为主，当工作进行了一段时间后，痹痛又会发作。最典型的工作莫过于打字员或电脑操作员了。因为他们都会长时间地用手敲打键盘，同时手腕又会同样长时间保持在同一伸屈的位置。其他相关的工作例子还包括包装工人，维修人员等。总之手部操作越多，发病的机会就越大。其实当情况严重时，不但手部出现痹痛，手掌的肌肉，手掌的肌肉也会出现萎缩现象。手部力量明颢下降，动作也会变得比平时笨拙，缺乏灵巧。尤其以拇指所受的影响最为明显。

　　这种痹痛和肌肉萎缩都是腕管综合症的常见徵状。究其原因是处於手腕的一条神经线受到压迫而出现问题。
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6 s* l2 i- k6 ^. z* |　　要明了致病的制便要明白一下腕部或腕管的结构。所谓腕管是指由手腕骨及其间软组织所组成。八块手腕骨排列在底部，顶部由一块宽阔的韧带所覆盖，於是整个组成便像是一个管道，让活动手指的肌腱，手部的血管和神经通过，从前臂伸延至手掌。

8 m, C+ r; T6 t0 x' a5 [- }  s; k! Y; S　　正由於腕管的底部（即手腕的手背方）是由坚固的腕骨组成，而顶部又是结实的韧带，故此腕管内的空间便被固定下来，拥有伸展或扩张。当手部操作过多时，亦即通过腕管的肌腱会不断地在管内前后滑动，久而久之便会产生慢性的磨擦性发炎，继而出现组织的肥厚及黏连，自然就需要更多的空间。但腕管内又缺乏空间的弹性，于是乎便形成管内压力增加，压力增加便继而影响管内神经线的功能。而其中的「正中神经」因位处中央位置，受影响的机会亦最大。

　　手腕处所伸延到手掌的「正中神经」主要是负责手掌的感觉，亦支配拇指肌肉的活动。所以，一旦它的功能出现阻障，手掌便会有麻痹和疼痛的感觉，肌肉力也会随著肌肉萎缩而下降。
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$ S4 q7 P0 E. C/ @) D5 |  x　　一般来说，女性受影响的机会较男性为高，发病率大概是三与一之比。三、四十岁时发病率亦是最高，大部份患者都是右手出问题。当然亦有些患者是双手同受影响，大概与使用量有关。

% H+ P% O5 E' i" w4 o, A& y. S腕管综合症的症状和易患人群的延伸阅读——什么是腕管综合症？
   
# L% ?% c3 t# {" f, R 　　腕管综合症又称为迟发性正中神经麻痹，属于“累积性创伤失调”症，好发于30～50岁年龄段的办公室女性，是指人体的正中神经进入手掌部的经络中，受到压迫后产生的麻木、僵硬、痛感等症候。

  Y3 T& W- h/ s+ l: B1 u, h" |　　所谓腕管，是一骨性纤维管，其桡侧为舟状骨及大多角骨；尺侧为豌豆骨及钩状骨；背侧为头骨、舟状骨及小多角骨；掌侧为腕横韧带。在腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经。是生活中过度的使用双手造成对正中神经的挤压，引起了腕管综合症的形成。
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