网球肘的拔罐疗法详解# X3 }1 ]) ~* a' g
" o5 T6 M' w9 U% B 网球肘，又称肱骨外上髁炎，是一种常见的慢性劳损性疾病。本病一般起病较慢，多数无明显外伤史，而是有长期使用肘部、腕部活动的劳损史。临床表现为肘后外侧酸痛，尤其在做转、伸、提、拉、推等动作时疼痛更为剧烈。检查时关节外观无红肿，局部有明显压痛，伸肌腱牵拉实验阳性，即肘伸直握拳，屈腕，然后将前臂旋前，可发生肘外侧部剧痛，中医称之为“肘痛”。一般分为风寒阻络和气滞血瘀2型。
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3 f3 g+ _$ G* _4 F; U& a 一、风寒阻络/ _* m6 e$ P1 L( X3 K
(一)症状" U1 n, W4 L3 m7 }' z
肘后及上臂外侧酸痛，疼痛反复发作，偶尔疼痛由手臂向下放射到手腕部，关节活动轻度受限，得温则痛减，患处无红肿发热感。
+ S: d: k# L' A7 ~/ ~0 ~) n (二)治法% Q: U. I3 J; E" w$ o
(1)选穴 曲池、手三里、外关、尺泽。& D4 z! N' }- i0 Z
(2)定位 曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位，见图3-4-1)。5 C2 c6 o8 @6 b: V z0 T
图 3-4-1 曲池、手三里、外关 手三里：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池穴连线上，肘横纹下2寸(桡侧肘横纹头下2横指，阳溪与曲池的连线上，见图3-4-1)。
5 K$ J7 i% s8 p* \8 ~/ ?; B 外关：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间(见图3-4-1)。
/ f, h3 _# }& \: F, G" k' l 尺泽：肘横纹中，肱二头肌肌腱桡侧缘(见图2-26-1)。
1 |& W1 y- E a2 s$ Z1 G' }0 W (3)拔罐方法 采用针刺后拔罐法。先用毫针刺入，得气后留针10分钟，出针后，再进行拔罐，留罐10分钟，起罐后加温和灸10分钟，以皮肤潮红、人体感觉舒适为度，隔日1次，5次为1疗程。
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8 x1 w! Y) i6 ^; G0 e 二、气滞血瘀
+ t# p" L: \0 I6 {5 A$ O6 c- j (一)症状6 h7 x: |, e: B8 N) H4 t
肘后及上臂外侧疼痛不适，痛势剧烈，关节活动受限，上举或屈曲胳膊、提举重物时候疼痛明显，可伴有患处肿胀发热。* A3 M3 h9 _1 g' o& Y
(二)治法
+ a# ?/ X c; T `( J (1)选穴 膈俞、曲池、手三里、尺泽、孔最。2 m3 G, P: f1 I& [- |2 R1 b
(2)定位 膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-19-6]。
$ K0 z1 H9 O: ^8 w( ?& p6 U8 w- I 曲池：见前。) o6 W- l8 {2 ]/ W n; E7 k. _. D
手三里：见前。
4 ?( Z4 J' w; G/ p1 @ 尺泽：肘横纹中，肱二头肌肌腱桡侧缘(见图3-4-2)。
/ t9 a. l! E1 V6 H图 3-4-2 尺泽、孔最 孔最：在太渊与尺泽连线上，腕横纹上7寸(见图3-4-2)。3 ^5 j7 o7 R& m: y& D9 ^2 s; }3 L, F
(3)拔罐方法 叩刺、走罐法。先用梅花针轻叩疼痛部位，以皮肤发红或微微出血为度。血止后在上述各穴用毫针针刺，得气后留针10分钟，出针后拔罐，留罐lO分钟，每日1次，5次为1疗程。
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; B1 z6 D( U1 ^ 三、注意事项1 ^) [1 A8 t8 E/ \3 f1 I' y
(1)治疗期间尽量减少肘部活动，勿提拿重物，睡眠时注意臂部和肘部的防寒保暖。
% x; |- i* F n (2)可配合推拿和敷贴疗法，效果尤佳。
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3 {! X( i/ W3 V9 Y3 `4 Y 四、病例8 H. N9 P! m( h" p( d3 {
王某，男性，28岁。患者为网球爱好者，肘后外侧关节疼痛不适2年余，关节活动度降低，患肢力量减弱，提重物疼痛加重，伴患处局部肿胀。穴取曲池、手三里、尺泽、孔最、膈俞，采取叩刺、走罐法。先用梅花针轻叩疼痛部位，以微微出血为度。血止后在上述各穴- B& `9 [4 ?' u; h
" s5 y% w8 g$ S& ]网球肘的拔罐疗法详解的延伸阅读——什么是拔罐?: Q Q# |; o7 S% b- j
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拔罐法又名“火罐气”“吸筒疗法”，古称“角法”。这是一种以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，使吸着于皮肤，造成郁血现象的一种疗法。古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓，后来又扩大应用于肺痨、风湿等内科疾病。建国以后，由于不断改进方法，使拔罐疗法有了新的发展，进一步扩大了治疗范围，成为针灸治疗中的一种重要疗法6 F5 i3 Z+ U2 i4 V& Q, N9 d
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发表于 2013-1-21 10:06:59
