线针刀治疗颈椎病典型病案

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线针刀治疗颈椎病典型病案

张某某    男     35岁 。

主诉：颈肩部痛半年余，加重伴左侧头痛1月。

现病史：患者半年前久坐劳累后出现颈肩部痛，至市某院CT诊断“颈椎病”给予口服药物（具体名及量不详）症状时轻时重，疗效部佳。近一月来颈肩部症状加重，伴左侧偏头痛，精神紧张时加重，精神不能集中，睡眠差，多梦易醒。记忆力下降。为求进一步治疗，今来诊。

既往史：既往体健。

体格检查：颈椎前屈20°后仰25°,右侧屈15°颈肩痛加重，左侧屈25°左旋颈肩痛加重左颈1横突明显压痛，颈4-5椎旁，肩胛骨内上角肩甲提肌明显压痛。斜方肌疲劳试验（+）压顶试验（+），神经根牵拉试验左（+）。

辅助检查：

颈部部CT：1、颈椎病；

        X： 1.颈椎病；

2.颈椎小关节紊乱。   

诊断：颈椎病

处理：1.建议卧床休息；

               2.药物治疗；

               3.线针刀治疗（线针刀治疗时，患者自述：听到咯吱咯吱的响声，局部酸胀），治疗后：患者颈肩部疼痛及头部症状明显缓解，颈部功能活动基本自如，自诉眼睛视物较前清晰。

               4.定期复诊，不适随时来诊，必要时进一步诊治。