骨关节炎的诊断标准

大老李

                                                                              骨关节炎的诊断标准

　　骨关节炎（osteoarthritis）系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病等，国内统一使用骨关节炎。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。

" H7 k8 u% M5 e' g- j　　骨关节炎的诊断：
  Z* Q5 m$ C/ y　　1. 疼痛：多表现为活动后、屈膝用力时、休息后突然站起时加重。可有滑脱感、僵硬感。
　　2. 多为成年人，尤其老年人多见。
　　3. 体征表现：关节肿胀、髌骨周围压痛、股四头肌萎缩、浮髌试验阳性、髌研阳性、功能障碍。可有内外翻畸形、麦氏征阳性、抽屉及内外应力试验阳性。
　　4. X线检查：可见膝内各关节面狭窄、不平整，边缘增生，可有赘生物。严重者可见关节面塌陷，关节半脱位。

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7 V+ E% w& g. P. i; y2 {) \2 j       骨关节炎系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病等，国内统一使用骨关节炎。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。

% Q1 ?. L* M, y9 M& G4 p; b0 B8 W　　骨关节炎又称骨关节病，退行性变关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。它是一种由于关节软骨关节炎骨退行性变引起的关节疼痛和关节功能障碍(包括关节畸形)的中老年常见疾病。我们所说的骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、腰椎病，比如由于腰椎间盘退行性变所引起的间盘突出都属于骨关节炎的范畴。
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　　骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。该病在临床上，可分为原发性和继发性二类。原发性骨关节炎系指随年龄老化而不和其他疾病相关的关节病变，继发性骨关节炎则由损伤、炎症、遗传及代谢、内分泌等疾病所引起。
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