本帖最后由 神农布衣 于 2012-12-26 23:16 编辑 . d0 j' B; e/ ~+ \ m4 q8 }
* A/ s5 S% ]" j6 T3 M2012-12-25 10:30Am- W+ c4 m% W% F3 `# n) m# T% v
刘某 女 39/ c! U& a* p+ X9 V2 J9 M0 |6 F# o9 [
主诉:左腰骶部疼痛1天。" c6 K7 F( S& r/ x3 d
现病史:患者于昨天下午无明显原因出现左腰骶部疼痛,弯腰或抬左腿时均引起局部疼痛,夜间翻身时左腰骶部隐痛,晨起腰骶部疼痛难忍,穿鞋袜困难(左下肢为甚),活动后好转,随诊。
, j1 x0 B1 x3 }3 T既往史:既往高血压20年余,头晕时用中药控制。
' ?4 v7 G% m" n% P% }' K查体:腰部前屈60°,后仰30°时,左腰骶部疼痛,髂后上棘之间压痛明显,局部高突,有硬结感,左端坐穿袜试验(++),左“4”试验(+),左下肢较右侧短缩1.5cm,双未见异常。. X) \8 H$ u; h" W$ ~4 t; }* Q7 ^
辅助检查:x线示:腰5棘突明显偏歪。1 i2 U2 _4 d6 o; B
血RT:中性粒细胞比率:70.94增高,余正常。
2 ], ~0 C2 E% q9 o诊断:骶髂关节错缝+ s1 S8 b4 Y, Z: A0 P
治疗:1、3周内避免大幅度运动;8 @) O" M( O* K, ]+ P
2、药物治疗以活血化瘀的药物及消炎为主,对症处理;
M$ ~# [1 Q5 S+ S" Q9 @3 _! k9 x' {3、手法复位,复位后腰骶部症状明显好转,活动时稍有不适;
c( j# v" u' C F' q w4、定期复查。
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