本帖最后由 神农布衣 于 2012-12-26 23:16 编辑
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9 x6 o) P, s+ S' N$ R1 E" }2012-12-25 10:30Am3 ^8 ]1 `& x% c. U
刘某 女 399 x5 m% h3 B! `- s
主诉:左腰骶部疼痛1天。$ n# c' K4 _2 V) C
现病史:患者于昨天下午无明显原因出现左腰骶部疼痛,弯腰或抬左腿时均引起局部疼痛,夜间翻身时左腰骶部隐痛,晨起腰骶部疼痛难忍,穿鞋袜困难(左下肢为甚),活动后好转,随诊。
7 F' ? X K! m7 O- p3 l5 x( G/ P8 T既往史:既往高血压20年余,头晕时用中药控制。4 ]; ?" {4 ^# A
查体:腰部前屈60°,后仰30°时,左腰骶部疼痛,髂后上棘之间压痛明显,局部高突,有硬结感,左端坐穿袜试验(++),左“4”试验(+),左下肢较右侧短缩1.5cm,双未见异常。% o2 E$ m- Q' z/ d& [/ A# A
辅助检查:x线示:腰5棘突明显偏歪。0 p5 q5 x5 {7 e% l( c" o' K: S4 N
血RT:中性粒细胞比率:70.94增高,余正常。
/ z. ~* G2 }1 b3 W8 R诊断:骶髂关节错缝
* S' u) |4 [. I9 }& |( S治疗:1、3周内避免大幅度运动;# u, D" F7 t) H! a
2、药物治疗以活血化瘀的药物及消炎为主,对症处理;) L! i, \# ?2 h, c1 [3 J
3、手法复位,复位后腰骶部症状明显好转,活动时稍有不适;
0 j' U4 C: _; F* M1 w' X3 I ~4、定期复查。
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