本帖最后由 神农布衣 于 2012-12-26 23:16 编辑
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]( x- ^: q( z& x2012-12-25 10:30Am
7 |, a& o' C; A1 O7 H' |+ @8 \. [3 j刘某 女 39
7 K5 n7 M( M* S5 y5 h1 P主诉:左腰骶部疼痛1天。
" j. S3 `+ A: h, y, e现病史:患者于昨天下午无明显原因出现左腰骶部疼痛,弯腰或抬左腿时均引起局部疼痛,夜间翻身时左腰骶部隐痛,晨起腰骶部疼痛难忍,穿鞋袜困难(左下肢为甚),活动后好转,随诊。1 u W0 w$ J/ h! L
既往史:既往高血压20年余,头晕时用中药控制。* }: e9 z- F4 e' y- N
查体:腰部前屈60°,后仰30°时,左腰骶部疼痛,髂后上棘之间压痛明显,局部高突,有硬结感,左端坐穿袜试验(++),左“4”试验(+),左下肢较右侧短缩1.5cm,双未见异常。& x H1 c6 |7 O) }9 P
辅助检查:x线示:腰5棘突明显偏歪。6 ^8 _9 h5 z7 c6 U" w- H& ^
血RT:中性粒细胞比率:70.94增高,余正常。
* e: `) \ I: \4 F诊断:骶髂关节错缝6 n( W) f6 ^+ r
治疗:1、3周内避免大幅度运动;" y6 B7 n. G* p' Z9 v
2、药物治疗以活血化瘀的药物及消炎为主,对症处理;
( k, v) c3 v2 h9 e3、手法复位,复位后腰骶部症状明显好转,活动时稍有不适;
. c) ?$ n& q$ _- U4、定期复查。0 Z9 A* q. X- D+ Y: p
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