临床表现4 p% G }" v9 ^* l' _5 z
1.全身表现0 R0 C. p: k. {! I# n( f
(1)休克) n2 G6 L1 x- U
对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折,患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
0 R( S9 }! H8 L/ I5 }7 | (2)发热
" K$ s, d) n6 y* d4 x 骨折处有大量内出血,血肿吸收时体温略有升高,但一般不超过38℃,开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。# h$ Z: \9 m ^8 B0 y% t
2.局部表现3 B, M2 t9 r0 e2 z! Y
骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现。- z m# x% y- R: f+ J8 W
3.骨折的特有体征
, X: q- E+ m& E9 M2 u( r (1)畸形. K1 G2 {% R7 H3 I) x' }( y
骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角、延长。
2 ]5 p1 L1 l9 S/ ~; s+ b" r1 b (2)异常活动, J: N0 B. x8 x( R2 V: b
正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。8 U7 q0 W3 L$ V& s
(3)骨擦音或骨擦感8 C; M. c5 b; ^
骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可产生骨擦音或骨擦感。
" u" I% J) [, u2 y 以上三种体征只要发现其中之一即可确诊,但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征,因为这会加重损伤。
/ J) B5 P% y2 ~9 ^7 E+ D- K+ J1 W0 r$ Y* C- i* d
|