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手术治疗:1 ~! E4 w6 z# L' e" Y
1、三叉神经周围支手术:周围神经切断治疗、无水酒精注射及冷冻治疗。前者易引起感觉丧失,短暂或永久性面部麻痹;后两者安全性较高,但复发率也较高。
1 d% v& n0 Q A 2、三叉神经半月神经节手术:经皮穿刺射频热凝术。神经中传导痛觉的无髓细纤维(Aδ纤维和C纤维)在加热后首先发生变性,而传导触觉的有髓粗纤维(Aα纤维和Aβ纤维)能耐受较高温度。经皮穿刺射频热凝术通过温控加热的方法,加以选择性破坏痛觉纤维,达到止痛目的。此方法创伤小,并发症少,适用于高龄或伴重要器官功能损害的患者。该手术关键是穿刺定位要准确,通过高清数字X线透视、CT辅助定位,可大大提高穿刺的成功率,减少并发症。
( P) f4 u: i$ F4 ?* ~# r 3、后颅窝手术:三叉神经微血管减压术。该手术开颅后,解除微血管对脑干段三叉神经的压迫,保持了三叉神经的完整性。治愈率高,并发症少,但创伤相对于射频较大。
1 f, C# ~8 i7 T$ A, B7 r 实践证明,微创射频消融术治疗三叉神经痛,创伤小,安全性高,住院时间短,费用低,是一种治疗三叉神经痛的好方法。) G% f; h6 ]0 x9 v" ~
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