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最新颈椎病分型、症状、鉴别诊断

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发表于 2012-11-7 20:12:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

+ P& W  P8 t7 B( T) V) H* j3 q# e; Q  d0 `9 {9 z) h
4 Y2 _' a9 z6 h% o! f* [
  * _" t  O: z. S* e
  
分型1 r+ Q9 A: W6 q3 s
) _( u. i( ~1 @% X8 L
  

( P5 m4 E+ @- w5 W/ ]* m* a3 I  

$ p9 A3 S  O/ {9 y1 u  
颈型
7 C& m2 u' G; c6 }  X* ~+ I* v
9 T- y( F/ p5 Z9 m) t! G/ d  

' h+ a* s$ D: O- a" o7 M  
3 I& d2 T" p7 _2 \
  
神经根型3 C- Z+ [- U1 J3 `; v& Q* f/ _
% G7 x: h. y9 y( Y+ b9 ^2 k5 q
  
* p2 D3 @) ~& v* K: E/ U
  

4 U8 ~8 e, X0 N, `  
椎动脉型
3 o/ k7 ]* V. v! i4 j% U! \/ V& l8 E6 X0 Z% B
  

5 P/ r2 _" P3 R2 D  

( i# b5 w% U9 {6 l' F  
交感神经型
1 z5 C6 g1 Z' O) c5 j+ L, O( f' w2 q
  
  p( O( \" b& c
  

* H2 _- Z# e- O+ Q7 [9 g  
脊髓型, [; h7 A5 a7 @$ h" W. |

/ [! U& P2 y# T, A  
! W4 M; {" w; @& s- {8 Z, q( y
  
( A9 S* X3 _; N1 ]
  
混合型' ~& O7 C! T; G- ]( Q- \& C
) E, P; ]) l9 g
  

; q5 E  A! j: y" C2 _9 f2 N

: N2 g! b  M5 ]5 ?  {: j
! V- b1 {. o( ~& \. g/ j

6 L: x3 L4 c$ v% D0 ]  

  _9 D0 T3 h/ }4 V6 e- f! h2 ?+ @  
年龄
) d: |; R9 ~  a9 w* J$ S9 c6 t; D. y6 L( K1 Z, A. g
  
7 `: U/ h% P# L% i8 r
  

0 w# K* h5 o1 O( z9 i+ ^/ ]  
少年儿童开始
1 ?/ Y- V- v9 O/ {
  

) q/ B2 g# I, }, S  

. d* f2 K& W; p9 l5 e& g; \$ O  
多中青年即开始
. D' N* `$ c, D! E
  
" ]  ?$ u, j/ V( O% J9 l( c
  

* E- ?1 n; Q3 g' m- Y( a% L1 {% F  
青中老年皆见
8 k+ a7 W& j" `3 r$ f$ t9 U) M
  
8 P* ]6 i8 n/ Q; w2 o% g4 m$ O
  

& F! |' U3 e; o: l! H1 ?+ I2 o  
中老年多见
9 Q4 E& s5 U$ |! _( U
  

' Q7 I0 x; r2 P  
' }  l! Y0 ~) |
  
壮年、老年
; C% c7 A+ N; k( A5 e1 Y7 t
  

2 L9 ~( j# x1 q7 ^& l  
( `7 d, F. ]; ~) m
  
中老年
- j& r. T# K2 @/ k) Y  B1 k
  

5 k. w% Z5 W4 f8 p
' K- Y5 v4 r4 u' b- u3 y4 _
2 [2 g( a) v$ S5 A) E, C
% v- d: K% O$ v7 x8 u
  
( ?; A* p5 m( U7 Q
  
病因! }% P# R) o9 p# ]" O: v! L" O& }
5 G* b4 p2 S) G4 J
  

1 o6 L% {0 T4 J, n  

/ N  p8 q' I4 m  
久坐、低头工作时间过长、不良生活习惯、落枕、外伤、风寒湿邪等侵袭
: J& l/ h& }4 m# R) e4 L1 T. `
  

+ d) p( ?" ^6 h- T( f

8 U: v4 O* n% o3 n* K0 F& w6 |7 O3 X- h
0 w2 Z( Q- R6 \: i+ E' t
  

( m1 i- V! [$ f5 A  
病变/ f$ W/ x! U4 E: ?, e) z

: I4 W/ J' F) |  
, I' Q2 k, ]3 p) ?
  

0 w/ {' N! a9 p  
颈肩肌筋膜群

6 W1 n3 L6 X/ y# b  

6 c! n: K9 I8 j$ W/ T8 s$ \: `% c  

) i5 [, ~0 _) F  k. n  }  
神经根受压

! r1 v# ~0 d5 ^( L- `  i  

8 F( V' Q, M) n# }0 A% G  

* m; p  J( L  j6 E8 F  
椎枕肌群、颈交感神经、椎动脉等
, ]; l5 K+ e4 Q0 A( `
  
1 ^% h# I( E% R7 t
  
$ @* Y4 Z1 v- x! u' S7 |- O
  
颈脊髓受压

, J, p8 V3 |" L) Y6 c& }6 |  

8 U0 E# @1 k- D, o  
; c/ L% s' G9 w1 x9 E# F
  
综合

' T+ d% Q) V( @8 f4 F0 U  
1 ]1 u, N! q& g, N  U+ b

/ Y, k! @; b+ h$ T( m
+ W& r* [* Q' H8 L
6 N- N4 U3 }, T4 H
  
- v: @( L! [5 R' R( U
  
: `' w4 b7 j1 e( ]
  
2 `  {7 P) j0 ?
  
主要

: W- Z" _% U3 J% X& z  
1 y2 `; V! n4 l9 F) u; h( j
  
症状

) b& M/ b; C1 W& _. E. a. |5 q( z3 R  

" K* f* Y  |; A+ F8 R7 X! J8 b  

2 E! J& P9 ^8 ?% p6 S  
“颈部、肩部、颈肩背部”酸困沉重、疼痛不适、活动受限、嘎吱响、不自主转动颈部等
0 F3 e( B. d' s4 [8 h. K' W
% i# [, O  [6 M  |+ d$ I  
- [9 N, s6 o2 l" w, G; i
  

3 b, J3 i$ e+ Z) P: p5 x  
上肢典型神经支配区域疼痛、麻木、酸困、发热感等;肌肉萎缩、无力、失用等。: x( ?8 Z- R0 I2 g" d
, X+ M8 e1 |* y9 p! V8 s+ A
  

9 u! Z+ r8 O1 N  

/ o$ V3 B' f; k3 D% {/ ]* d  
转头时突然眩晕、甚至猝倒、起卧床晕、侧身晕、扭头晕、抬头晕、低头晕、恶心呕吐、视物模糊; 头蒙头沉不清醒、戴帽子感、头晕头痛、失眠健忘、烦躁易怒、爱唠叨、口感咽痛、心律失常、血压不稳、心慌胸闷等。
/ u6 `& r5 t( ^( L! |$ T- Q2 x% Y. y+ q, H/ @( X' _' C) Q2 G6 X
  
7 R3 S  l, n1 \
  
4 t. w# H1 ]% \( q' A
  
上肢麻木无力、胸部束带紧箍感、下肢踩棉花感、无力、肌萎缩。6 U4 E5 G: `) q( n  q. B

# [9 U. w+ E% J3 a9 _  p  
, X' o0 Z0 P5 n& H7 S: |: [5 l1 q
  
1 H. Q; o, d9 H9 @. p! k8 I$ s. q, _
  
  ?0 G4 Q& f+ [. s' L1 H* \

( c; j8 ^& K* {. |$ e0 x+ |  
  _0 z4 ^& E8 \- S  m% C

2 {, G* p# L) q/ B* k! Z  

1 i/ _! y, y- j! n  \6 s2 |7 U+ Q5 ?6 g! u) h
  
综合, m5 p7 h6 B& v

' ?$ ^5 o+ ^6 ^& O  

  e. }2 |1 l  y8 i- A3 Q+ v& |' P

1 c" c. J5 \( v4 e5 O6 f2 t8 G: x2 }; t4 D

& r, {, t' J& _( O. U  
* a" Z/ k* g1 `1 c9 X: w
  

' Q. G: C% C/ n& _& k1 M' q  

, K1 n% D1 y0 T1 S  
鉴别
( a! G5 b# ?. z
  

, H7 }2 `7 ~9 H8 q+ A. b- h  
诊断

$ q! L3 y, }( A; Z1 c6 r  
, U6 Z/ s! ^3 x1 B, \
  

2 i4 [2 L2 N" Z( {' C  
肩周炎、
/ E3 j: H8 E  L! c" I) E& J  h
% v3 H- F$ f$ i: @6 v' Z  
背部疼痛、
$ ^- |: c; n- I1 `8 O/ v3 f0 G4 b! u/ y/ y8 Q
  
心脏病等。
( l. g9 P; B  Q5 ]7 Z/ T
: B0 ^; N- `6 T5 m- W( j, n; g  

$ u' l6 b* U/ w, S9 U  

5 a6 A$ Z9 ~( ^2 r4 T# @  
颈部,肩胛背部软组织损害所造成的上肢反射痛、牵涉痛。周围神经病;腕管、尺管、肘管综合征等。4 \( _1 s& J+ z5 z6 ~! D  h- g3 Z
) X0 M( y% y5 p/ M0 J- ^
  
7 }! P/ j0 c4 J$ @; {" P! m; c
  

$ [# i% q# e0 e. q8 T. i3 k8 \  
颅脑病变、耳部病变、鼻窦炎症、高血压、醉酒等;要注意:不明原因的顽固性的高血压、血压不稳定、心律不齐、心率异常等;尤其要注意:梅尼埃病、抑郁、更年期综合征、神经衰弱症等;% {) h9 a/ d+ w+ D+ c( e

/ C2 [6 W% w* Q4 x: e, r# p  
% t5 z  }+ J0 D5 c% d2 a/ O
  

/ x5 h0 K9 _. W9 X, f0 H' c# }  

! k0 n& U6 ~$ J5 M* }4 }9 o, P6 W1 Y+ O7 C7 w  \
  
脑部病变、帕金森病;
7 {  j3 f! a+ D4 }! z% `: i0 t  p1 V0 h4 v' p; W
  
腰椎间盘突出症等。  ^2 |8 \& Q. t
9 B0 u! @* V" M+ k
  
) N3 s( A" S) V: e- X, g
  

7 L4 w' D5 _& t5 _3 j% N  
; L- W, s( S6 R! Y1 M3 E

8 |+ O$ d- ?7 Q8 b6 {$ A( ^  

# x1 U0 P$ b5 N" v) m& a! \& s* E3 ^" a
  
综合
) a2 ^8 s9 }# f* i6 e
$ Z& e" i; h  V0 {  

4 F2 j# ?- O- n4 s/ S; {
0 W& Q- E; h1 D' g; s) j- J+ P0 y
) M. b, w! _" C# [
1 C* G0 V/ b! |* X

+ Z+ R7 H- _/ A; x
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