最新颈椎病分型、症状、鉴别诊断

医学爱好者

9 }5 b3 ~1 U, G) ?
. k1 S$ ^2 d! I, L/ b% n# a   
  分型
" @3 d. {8 j6 P* V& i8 I
  
: E/ x3 K2 a$ T4 n: O' a  
% w6 T$ n. s/ C, n  颈型

  
# v( K* K! W- o2 R: I4 y' L+ }  
4 c( \+ o/ h: y: W* `! W  神经根型
/ J( y% O( D# U6 _# c
4 u" K* k" x. z- C! W8 T  
: Q  }# l0 @3 ~: ]  
& T4 _9 V7 g, q- o6 l  d( n+ H  椎动脉型

  
  
5 N' l; Z, H  d5 N$ [; P4 ]; C  交感神经型
/ O: A& X& w) x* k4 H& H. i# Z$ G
  
  
+ i+ W1 }3 n( D, Q9 F, y$ {  脊髓型
! d1 e  R6 D: w  ]4 _
  
* ]" {" ~) }  z, r  
  混合型
  o: A, H' l% L
  x- Q( k/ U" X3 P6 H0 O" x9 ~  


) A* \. N1 f9 q3 S
  
+ ~" N- g8 s* y" A) N* ~( A: M( T  年龄

  
+ \" |: t1 d' |& ~, B6 A! J2 W% j  
( V0 k; [! d$ l" B" _1 Q1 F  

少年儿童开始

; C% [9 K$ a2 n% `% I  
  
  

多中青年即开始

  
! A2 O; I, {. i' M  
. j& o7 b: R# X, M  [1 A  

青中老年皆见

  
3 S1 D$ [" A1 M5 r9 U! H. v  
  

中老年多见

- a) z: @0 V7 S2 _" B  R  
$ V9 R8 P" W! ]  
  

壮年、老年

  
, `+ W" ^2 r5 c# b0 \  O0 o/ C  
  

中老年

5 v& y" R6 J3 {2 |$ Q: E' {  
# G+ g6 A) S1 S: N2 B  N
) {3 b; g5 Q( b" k+ c

8 @$ @% g  \: I9 H( U7 x! _' E2 H. v  
, r( M( ~0 V% L8 n) }, }# K0 p  病因

! o$ @- w6 n2 F9 v( Q' s3 g7 O  [  
4 q9 n; Z9 q+ q: y  
  

久坐、低头工作时间过长、不良生活习惯、落枕、外伤、风寒湿邪等侵袭

  



  
& `7 }" F  w" ^* c2 l  病变
. y5 h8 v- }. |7 [" j) T& X/ l  g( L/ Y
  
# [3 I+ s/ E$ [; I' F  
  

颈肩肌筋膜群

" o6 |$ B1 X0 s  Y  
( E3 ]+ ]7 R; I# c' N% e  
6 S) m" t3 Z( e! D3 x% }! X0 Y  

神经根受压

# Z# T) |8 m, A0 F7 H/ w3 g  
  
# G0 T; c; b3 f  

椎枕肌群、颈交感神经、椎动脉等

7 L3 x+ X) R9 x) u: D  
  
) W: E$ E4 i0 @! Q1 D  

颈脊髓受压

$ P: D5 I' p" e  
  
  

综合

2 B" R1 x$ M1 H! x( s+ O2 L6 f  
8 \3 N. C8 U( [
) `% o( l9 C# N  ?. H  ^2 l' V
: E4 F& R+ g: b, V; v3 r
  
6 V; a( y. G6 _4 w6 P  

4 ^- M3 \4 q9 h6 f9 m' v  

2 ^7 ~, a# r8 K2 ?+ T7 _' S7 j  

主要

# _# \; i4 b/ o- H% s0 e! Y  

  

症状

  
$ P3 L) d3 V4 a7 {0 w  
5 `1 U5 j8 y# D) F  “颈部、肩部、颈肩背部”酸困沉重、疼痛不适、活动受限、嘎吱响、不自主转动颈部等

+ T3 D" z# E( v0 {" {  
  
6 x3 g4 w+ b3 ]; M- E9 J  上肢典型神经支配区域疼痛、麻木、酸困、发热感等；肌肉萎缩、无力、失用等。

  
" F- c: K9 D7 `% v- k) t- e  
& {3 h0 T0 g, ?0 V, W1 q  转头时突然眩晕、甚至猝倒、起卧床晕、侧身晕、扭头晕、抬头晕、低头晕、恶心呕吐、视物模糊； 头蒙头沉不清醒、戴帽子感、头晕头痛、失眠健忘、烦躁易怒、爱唠叨、口感咽痛、心律失常、血压不稳、心慌胸闷等。
6 \, H9 ~; C5 F4 \2 {5 y6 b
  
  
  上肢麻木无力、胸部束带紧箍感、下肢踩棉花感、无力、肌萎缩。
$ [/ ~* G4 O) Y( f, A
  
; a* j( c9 L8 Y8 d  
6 ~6 U) |: v+ _/ Z( P  \  
% i: Y6 s! Y: }& O* J0 y
  
* f+ I; Z4 Z2 H- D% b
  

0 Z7 ?4 w. X3 p* Y* a' N  综合

  
$ O; K4 B% _! o7 ~5 u1 o  H9 G: F
( @; G! N1 o- _8 h4 b

  
  

  

3 b- o& F7 `9 g2 a  

鉴别

9 Z& a- S) |: V* n, s3 j3 h- O* a  

  

诊断

  
  
# ^" G* T0 M/ p& |8 [  肩周炎、
+ G1 U& J0 k3 O, p  P
  背部疼痛、

- V. r0 D* u$ p! L& r' L  心脏病等。

  
4 ?- l5 i7 U* R  
  颈部，肩胛背部软组织损害所造成的上肢反射痛、牵涉痛。周围神经病；腕管、尺管、肘管综合征等。
) _/ D; k. M4 e+ `- B! \% H
  
. F( D1 ~4 u$ D  
/ k' z" t/ M2 v& e- y% z0 B+ f  颅脑病变、耳部病变、鼻窦炎症、高血压、醉酒等；要注意：不明原因的顽固性的高血压、血压不稳定、心律不齐、心率异常等；尤其要注意：梅尼埃病、抑郁、更年期综合征、神经衰弱症等；
+ Q5 h! g& L' J3 @5 j+ w8 r
3 ]* J1 t- F- s$ L# w  
' F$ b: N. n; ?' C  
8 q2 q/ v; M# O0 \  
4 ^1 U9 B" L! H; q4 m8 S
% p2 k2 p+ S7 Y/ l  脑部病变、帕金森病；
. _2 y4 v6 t' M  a2 K2 ]  i
  腰椎间盘突出症等。

. U: D; {8 O( A: O; E: |  
  
" s+ L2 a) Y' M2 _: Q  
$ T5 m1 K1 g* R+ G) [) O/ ?; j% ^
  

  综合
% X( s; L5 D/ j9 y8 b