最新颈椎病分型、症状、鉴别诊断

医学爱好者

  
1 [- x: J% ?' w: v! X6 r; h6 ~  分型

  
  
  颈型
& A3 C5 B2 ^: d+ J0 J# t
0 n* r! ^7 |( t4 U; \) N2 u. z  
  
  神经根型
8 L1 Q: g" s/ G2 ]! ]& y
+ ?8 E. K8 e: S: J$ s& v$ S  
* y& N" _9 M8 H, ^  
  椎动脉型
& `" z4 L$ E3 h" Q" u! {) W
  
3 O5 o6 c/ D6 _  
4 F' W- y4 w0 Z* B/ }6 y  交感神经型

/ F' }1 |- f; A  _) }  
/ G/ c. J' {* b  w" N; C6 G+ W  
  脊髓型

  
  
& W! P* h) I/ w' T" d  混合型

  


! k: p  _. \* V" A
  
4 m: P0 V* p7 @8 K  年龄
; o  f+ B$ v: U1 u7 E! s
  
  
8 X! ]4 q1 C2 C$ g: s  

少年儿童开始

* X: x  @, D; I& |$ U+ K5 T  
& \: K( ^2 ^* p+ [  
  

多中青年即开始

) c; {6 b0 f+ h( l" f. ^  
  
  

青中老年皆见

  
  
  

中老年多见

4 P- v! l- q/ @2 a  F  
- f  I, E/ m; B  
% Q: k$ f) D, l3 X6 i5 \2 w  

壮年、老年

1 o# A* ~# y1 t) [9 Q* u  
  
2 ~5 R& M# |1 D5 y5 k  

中老年

8 Q: ^, O6 x8 B# l# k3 T  
, n/ ~  |4 U& W. F5 Z


  
8 L* V3 \( r+ U+ A7 N0 ~9 ~  病因

  
8 W9 E/ E3 ~$ a  
  

久坐、低头工作时间过长、不良生活习惯、落枕、外伤、风寒湿邪等侵袭

  
: X2 d# s* R8 r( ~; h+ o, v


4 h2 S! o# ?+ w- Y% r; ^  
  病变

6 N) g5 m1 K' ]( n& x; @  
# m6 [4 F$ Q7 W5 `0 W: Q3 W0 r' g  
( u; ^% g- _6 p1 S  

颈肩肌筋膜群

  
. @' b# G# X' P4 w  
7 n2 B; H! k0 D+ c  

神经根受压

1 j  ]8 D9 w, U  
+ f$ A( g' j2 y- B% {) R: B! p  
1 x( B* ]6 A) J1 G3 I' T! _% r  

椎枕肌群、颈交感神经、椎动脉等

* \: _3 j* i5 [  
  
' B. J0 l# N. F: s* z: V7 P) S2 F  

颈脊髓受压

1 H6 p8 f/ g* o2 ?) y9 y. d) H  
& S" f7 X& x/ G8 a3 `  
. X+ i( w; ^0 i7 S) {! U  

综合

. h4 O1 a8 q; R$ B9 E" |7 f  
* T  d  F1 L8 X; a: \9 h7 x- ~7 R' ]

6 d  ]! U: B$ r- X7 p  k% N: w
% _: _1 w+ ?( R; b8 n+ C/ T  
0 ]6 p( K" `; f6 }! `6 G& D6 j  

  

  

主要

  

  

症状

  
' @' f' n, @. I# m) r5 G  
  “颈部、肩部、颈肩背部”酸困沉重、疼痛不适、活动受限、嘎吱响、不自主转动颈部等

  
  
  Y6 ^) O: E7 g, \8 }2 g4 w! `0 J  上肢典型神经支配区域疼痛、麻木、酸困、发热感等；肌肉萎缩、无力、失用等。

: V1 {2 T1 o3 Y3 ?9 f  l  
/ Y+ m0 ], x) K* D9 v, u  
$ ^+ d8 \- C6 h/ X/ |/ G7 i- B# i  转头时突然眩晕、甚至猝倒、起卧床晕、侧身晕、扭头晕、抬头晕、低头晕、恶心呕吐、视物模糊； 头蒙头沉不清醒、戴帽子感、头晕头痛、失眠健忘、烦躁易怒、爱唠叨、口感咽痛、心律失常、血压不稳、心慌胸闷等。
, P% h$ w' p+ S9 l3 V# g
4 i4 E, W! G$ g2 f5 C5 T& S: r  
  
5 q& L7 h( x+ _& v  上肢麻木无力、胸部束带紧箍感、下肢踩棉花感、无力、肌萎缩。
$ G) [/ B& U! o6 L
  
  
/ ]  r4 R) p5 K4 S+ i$ n; k& z3 h, N  

  

( v+ l1 t1 g& y/ p/ a% j# i8 a' p  
( d+ `* \. W9 G" j5 |
  综合
$ t9 P, p* p! F% Z
  

, q9 s1 r' ~: @$ o
& L5 J: N! i/ s. w
. H% I4 P- q5 W6 K" S' W6 n9 r2 p  
1 w/ `( ~$ x+ x2 O9 {5 @  

5 ]+ @, a9 m9 b  

6 k, W5 t1 q+ \" x% b; r  

鉴别

$ M( e. t% m) D* E  

  

诊断

) o4 I& `/ W( _  B* X  
5 ~* S: T: l( V1 W5 y6 k, v, m  
  肩周炎、

5 [1 j- b$ x  ?, z  背部疼痛、

  心脏病等。

2 }9 @5 m5 t3 g  Q5 a9 |9 d8 b  
6 _( Y. z/ C, I7 W8 p  
  颈部，肩胛背部软组织损害所造成的上肢反射痛、牵涉痛。周围神经病；腕管、尺管、肘管综合征等。
0 L) @. v3 L  h5 I7 y0 V$ C8 R
/ j# L4 h& `# [- J( ?  
. k0 f& u2 P+ l! Z' D+ D# U  
  颅脑病变、耳部病变、鼻窦炎症、高血压、醉酒等；要注意：不明原因的顽固性的高血压、血压不稳定、心律不齐、心率异常等；尤其要注意：梅尼埃病、抑郁、更年期综合征、神经衰弱症等；

1 u0 [# o3 C4 D1 K  `  
  
. J$ |3 C- T! e! w$ R  

  脑部病变、帕金森病；

% B, \# w3 U1 h1 o5 }) {  腰椎间盘突出症等。

, X3 I; B; N+ x" s6 V4 n  
  
  
; I' ?$ s5 ~- M3 n4 b5 _5 C, h
+ w8 K% ^" e( u3 a0 g  D0 @  
* p! D$ H% L. R0 p# T
6 Y0 y5 @0 e6 S/ o6 D8 b  综合

  
6 ^! b9 t/ u4 u


+ U4 U+ c' O: \- s- V
; B5 g5 t7 b) H" `6 ^: |$ y2 r