余某某,因颈痛,右肩疼痛1余年,头昏沉,眼睛视物不清,来中医正骨门诊。' V$ ?+ ?: A U' |3 n+ h1 \6 C
主诉:颈痛伴右肩疼痛1余年,头昏沉。5 W3 E* `: a5 u# R0 [% `5 |6 m
现病史:患者一年前,颈部有些稍微不适,没怎么注意。近来一周颈痛,右肩疼痛加重,头昏沉,眼睛视物不清。经按摩后好转。; Z0 N+ @ B. g( P
既往史:既往体健,无高血压.糖尿病病史。$ M7 J( `9 o3 k: j1 h# Q
体格检查:前曲后伸时,颈部疼痛;左右侧曲时,右肩疼痛。* L; X7 v% D9 T7 |5 i# p; f
辅助检查:
* K/ w4 N$ [ ^5 B, k( v* R! T1.X线。
6 i3 V2 R$ x3 B& g9 _0 ~2.颈椎五位片。. ?3 F f0 z" i y- G8 j( N
临床诊断:4 c) Z$ |4 w3 D/ \# L
1.颈椎小关节错位。
6 C+ c3 O" W( ^ ]) d2.颈椎病。
* J* i' L3 d2 W3 C0 M治疗:
" A( j* h; o* r- U7 V" @& o" z1.建议休息。
4 Y3 L1 r* ?4 S! m, `2 G7 F0 O2.药物治疗。9 d) R) h: k1 d5 O0 G
3.小针刀治疗(经治疗后,症状马上明显好转)。2 R0 Q, H2 ~4 Q
在此,王老师向大家建议:
$ t* e3 N0 m1 [% o2 l L1.增强自我保健认识,在我们平时工作中必需有节拍地.恰当地改动姿态,调理颈部位置。
) n; t# D c# u/ {/ h: ~2.睡觉时留意颈椎的生理弧度,枕头的质地要适中,厚度以5~9厘米为宜,制止运用高枕。
4 \- K* m: K8 M! m+ c4 D. l$ S7 |3.颈部要特别留意保暖,冰冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。1 B- u5 I: G3 C+ B: |
4.多做些眼保健操等眼部按摩。
; n2 @# r( d) n7 U. p" C5.不要在颈部过于劳累的状态下工作.看书.上网。+ a% ^1 A2 O+ W( j- y0 s) U
6.防止长期颈部做反复的动作,增强锻炼,加强体质。. R1 m2 L; p v; Q) m
% ?4 ~! Y* \! U3 y2 u4 c3 V4 _ 实习生:单*兰
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