余某某，因颈痛，右肩疼痛1余年，头昏沉，眼睛视物不清，来中医正骨门诊。& }2 u O! a, ^! N3 D( L
主诉:颈痛伴右肩疼痛1余年，头昏沉。$ f+ ~) d- N- \+ f. S
现病史:患者一年前，颈部有些稍微不适，没怎么注意。近来一周颈痛，右肩疼痛加重，头昏沉，眼睛视物不清。经按摩后好转。
8 p- K% [# _3 O% B. j( c! r/ R既往史:既往体健，无高血压.糖尿病病史。4 I! `8 \; [8 h0 Q9 v$ K
体格检查:前曲后伸时，颈部疼痛;左右侧曲时，右肩疼痛。
~! R0 P8 H- E; o: C; O/ j6 C辅助检查:1 Y3 ^* f7 C X# e1 j7 V& X. y$ E
1.X线。
1 w }9 d1 a! R+ _* U: t7 Q2.颈椎五位片。
8 ]0 D( q8 \1 d: G( T临床诊断:
9 l( V% X& o: y3 l. P1.颈椎小关节错位。( R- g/ C" ~# k/ N; y
2.颈椎病。
3 j" A* L% h3 e; V* B! G( N治疗:& t0 b1 H+ F4 ~; ]
1.建议休息。
& ] f. S0 E9 {3 A% A% Q2.药物治疗。. W/ r& ]& d! H7 z5 I7 a* p9 ?& P
3.小针刀治疗(经治疗后，症状马上明显好转）。
$ O4 v/ J# _6 l- n( m1 }在此，王老师向大家建议:
! Q3 F, I" i. |0 X" u* u2 r1.增强自我保健认识，在我们平时工作中必需有节拍地.恰当地改动姿态，调理颈部位置。
* f+ \& O/ l/ T6 s" F$ X2 ]8 c! {6 {2.睡觉时留意颈椎的生理弧度，枕头的质地要适中，厚度以5~9厘米为宜，制止运用高枕。
, S; p' W2 T9 C7 } \2 L( M3.颈部要特别留意保暖，冰冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。4 H3 y( k6 k0 S7 z: r
4.多做些眼保健操等眼部按摩。7 A7 N% W/ u5 F6 ? A
5.不要在颈部过于劳累的状态下工作.看书.上网。
! T4 P$ }0 q& Q; d3 {+ r0 E' q0 k6.防止长期颈部做反复的动作，增强锻炼，加强体质。
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实习生：单*兰
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发表于 2012-7-6 21:52:33
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