余某某，因颈痛，右肩疼痛1余年，头昏沉，眼睛视物不清，来中医正骨门诊。
0 d4 m/ O# z* }1 _5 H主诉:颈痛伴右肩疼痛1余年，头昏沉。
7 H( @( j% S- w' e4 D& k现病史:患者一年前，颈部有些稍微不适，没怎么注意。近来一周颈痛，右肩疼痛加重，头昏沉，眼睛视物不清。经按摩后好转。9 B$ N% F5 z) Y: R
既往史:既往体健，无高血压.糖尿病病史。4 C3 _% B! u' n) k! n( F+ Z( Y$ {& P
体格检查:前曲后伸时，颈部疼痛;左右侧曲时，右肩疼痛。
9 k% ]" w0 V3 |7 ?辅助检查:- |4 [ b7 l1 \# t+ T
1.X线。" A6 P* \* o) M% p! a5 [
2.颈椎五位片。7 }& I/ D/ C0 |, b; P
临床诊断:5 W& E. g3 Q [; U/ C* H: y/ I
1.颈椎小关节错位。$ [* L1 ?6 D. y, l5 i- y
2.颈椎病。
+ }* q G0 N8 \ t1 ~4 T1 C治疗:
- b3 J+ |2 U3 ^: I8 I" v1.建议休息。1 X. |3 F' m) l z! l! l
2.药物治疗。6 t0 ~0 W$ ^: D4 V* K: _
3.小针刀治疗(经治疗后，症状马上明显好转）。; c& p6 `9 E+ E
在此，王老师向大家建议:4 y) X9 h4 g( Z; L8 w" i& t6 z
1.增强自我保健认识，在我们平时工作中必需有节拍地.恰当地改动姿态，调理颈部位置。+ e) t# u5 i2 Q+ w! U
2.睡觉时留意颈椎的生理弧度，枕头的质地要适中，厚度以5~9厘米为宜，制止运用高枕。3 v% Z8 W& M4 `% E( r
3.颈部要特别留意保暖，冰冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。
7 Y, j. ^$ D3 \0 H4.多做些眼保健操等眼部按摩。3 _8 o+ Q9 Y* T
5.不要在颈部过于劳累的状态下工作.看书.上网。
4 ^0 V7 M5 [/ z, K% q& V" h, k3 p6.防止长期颈部做反复的动作，增强锻炼，加强体质。1 d6 t6 j l2 D6 f- p; B& O0 t
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实习生：单*兰
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发表于 2012-7-6 21:52:33
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