余某某,因颈痛,右肩疼痛1余年,头昏沉,眼睛视物不清,来中医正骨门诊。
8 m: Y, p7 e0 `主诉:颈痛伴右肩疼痛1余年,头昏沉。
! t3 `3 j5 n6 b* J- \现病史:患者一年前,颈部有些稍微不适,没怎么注意。近来一周颈痛,右肩疼痛加重,头昏沉,眼睛视物不清。经按摩后好转。5 Q. c- _1 j7 l2 L# ]- p
既往史:既往体健,无高血压.糖尿病病史。/ Z; |# b' h0 w1 k Q# t0 A8 c
体格检查:前曲后伸时,颈部疼痛;左右侧曲时,右肩疼痛。/ J& C+ @* W u( B0 M9 @1 d
辅助检查:
* K: d$ R. _' J' q1.X线。6 v9 w% B; E8 \. L4 T/ W6 J
2.颈椎五位片。
: ~7 O9 q2 Y" v: p" ~( i临床诊断:
" Q. I% K. }8 Y) i1.颈椎小关节错位。' u9 J- ^& o9 [* Q2 ~" p
2.颈椎病。
! r% n! t! L: D7 J' B4 Z: W治疗:4 A% r8 s4 m! J9 {, S; U
1.建议休息。
, `0 t" e' ?$ J) n! P2.药物治疗。+ O N8 a4 ^3 v7 Q
3.小针刀治疗(经治疗后,症状马上明显好转)。0 I: [8 K7 B$ k0 @' q+ I1 d6 x" ~3 w3 V
在此,王老师向大家建议:8 d( ?$ m, J! q) d
1.增强自我保健认识,在我们平时工作中必需有节拍地.恰当地改动姿态,调理颈部位置。! ]7 a9 ^- Q# H L
2.睡觉时留意颈椎的生理弧度,枕头的质地要适中,厚度以5~9厘米为宜,制止运用高枕。
H! C- W$ N2 D, v# ^3.颈部要特别留意保暖,冰冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。
5 k6 T7 o" z. i. w9 P! g4.多做些眼保健操等眼部按摩。
% h9 w* u: l/ L0 _. s6 ?5.不要在颈部过于劳累的状态下工作.看书.上网。# t) _$ f. P: ^1 |* X( i7 @
6.防止长期颈部做反复的动作,增强锻炼,加强体质。
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实习生:单*兰( y, r$ W/ C q
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