余某某，因颈痛，右肩疼痛1余年，头昏沉，眼睛视物不清，来中医正骨门诊。
" ?! E* ~3 f2 B" Q* U0 A* h主诉:颈痛伴右肩疼痛1余年，头昏沉。
' S! P9 C; r; f/ x& O现病史:患者一年前，颈部有些稍微不适，没怎么注意。近来一周颈痛，右肩疼痛加重，头昏沉，眼睛视物不清。经按摩后好转。
3 ]3 e. s& T- G" w8 a" p. K既往史:既往体健，无高血压.糖尿病病史。! l4 d) d0 K$ A; n
体格检查:前曲后伸时，颈部疼痛;左右侧曲时，右肩疼痛。$ K) f7 d5 ^, T Q
辅助检查:
* }! b5 @. D+ h" ^$ s! A, H1.X线。
# N/ h) U0 S! K$ F, y' a5 P4 f4 Z2.颈椎五位片。
1 S% p P! x2 _' S8 y8 K3 ]# \临床诊断:
' m! ^; @9 r* _ Y5 F, }1.颈椎小关节错位。7 p$ H8 f) [3 M* \5 Y$ n, O
2.颈椎病。5 R; ?7 g' V6 H% L- s
治疗:, G% { `0 I- h
1.建议休息。
* Y7 E2 W! y: h7 r- j8 m* [8 O, I2 W2.药物治疗。
& F; w- w) c7 F2 f+ v2 j3.小针刀治疗(经治疗后，症状马上明显好转）。
7 @1 ?$ ~; M: N' _; s7 N在此，王老师向大家建议:0 b n$ S& ^. h3 } s! k; a) F& ~
1.增强自我保健认识，在我们平时工作中必需有节拍地.恰当地改动姿态，调理颈部位置。
5 T0 v0 p/ C" Q% V- f; r4 x2.睡觉时留意颈椎的生理弧度，枕头的质地要适中，厚度以5~9厘米为宜，制止运用高枕。
5 |- j5 a8 G \4 _/ I; q3.颈部要特别留意保暖，冰冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。
$ d+ V) {+ A) M2 f. k4.多做些眼保健操等眼部按摩。
" I; B' f' _/ L/ E, Y5.不要在颈部过于劳累的状态下工作.看书.上网。
1 b: H: o# D: Q6.防止长期颈部做反复的动作，增强锻炼，加强体质。( w T% x; t# p+ `
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实习生：单*兰
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发表于 2012-7-6 21:52:33
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