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痛风病人怎么吃?食物嘌呤排行榜来帮你

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发表于 2015-4-23 17:08:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 圆圆1987 于 2015-4-24 14:17 编辑
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                                    痛风病人怎么吃?食物嘌呤排行榜来帮你      
1、什么是「嘌呤含量」?
首先要知道,嘌呤是细胞核中遗传物质的组成成分。所以细胞越密集的生物组织,嘌呤含量就越高。
- k% w2 L% J( F1 E$ y3 H0 I                                                                      u=1753665255,1662979031&fm=21&gp=0.jpg 3 S* P9 ?  {& X1 T% e2 G
       那些没有细胞结构的食物,比如牛奶,嘌呤含量就非常非常低。也有些食物整个就是一个大细胞,比如各种禽蛋。无论蛋多大,只是一个细胞,一个细胞就只有一套遗传物质,嘌呤总量是非常少的。水果蔬菜比较「水汪汪」,它们的细胞体积比较大,其中还有个大液泡,单位重量中遗传物质的含量也很低。
相比而言,那些干制的食物,水分被除去了,里面的「干货」被浓缩了,一般来说嘌呤就会多一些。
      比如说,干的豆子显得嘌呤含量很高,是因为它水分含量太低了。如果把它泡在水里,含水量增加几倍,那么嘌呤含量也就降低到几分之一了。蘑菇也一样,干蘑菇看似特别高,如果变成泡发的蘑菇,含量就一下子变成几分之一甚至十分之一了。所以,如果看到一种植物性食品嘌呤含量很高,先别害怕,先看看是干的还是鲜品,或者是水发的。
此外,那些特别「密实」,代谢很旺盛的组织,和代谢率低的组织相比,也会含有更高的嘌呤。
比如说,同一种动物,内脏的嘌呤含量通常比普通肌肉高,普通肌肉又比肥肉高。因为肥肉是脂肪组织,代谢活性很低;而内脏通常代谢率比较高,细胞小而密集,细胞核物质含量高。鱼子是卵细胞,将来要不断分裂形成胚胎,所以它含有非常高水平的嘌呤。
2、食物嘌呤含量怎么分?
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      医学书籍上通常把食物按照嘌呤含量分成四等。这些食物被散乱地列出时,人们会感觉到很难记忆,找不到规律。如果把它们按食物特点来分类总结,理解和记忆起来就容易多了。
       第一等是超高嘌呤食物,嘌呤含量在 150 mg/100 g 以上,痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免这些食物。
它们包括各种动物内脏(肝、肾、脑、脾等);部分水产品(沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等);浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。
      第二等是中高嘌呤食物,嘌呤含量在 75 mg~150 mg/100 g 之间,患者应当严格限量,在急性发作期不能食用。
它们包括各种畜肉(猪、牛、羊、鹿等);禽肉(鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等);部分鱼类(鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等);甲壳类(牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等),还有干豆类(黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等)。
这里需要特别提示的是,其他动物性食品都是含水 70~80% 的,而干豆类含水只有 10% 多点。水分含量不同的食物相提并论是很不公平的。考虑到很少有人吃干豆子,都是用水煮甚至加水打浆之后再吃的。但如果把豆子用水泡过再排序,就会降到下一个等级当中。
     第三类是中低嘌呤含量的食物,嘌呤含量在 30 mg~75 mg/100 g 之间。
它们包括深绿色嫩茎叶蔬菜(菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎);花类蔬菜(白色菜花、西兰花等);嫩豆类蔬菜(毛豆、嫩豌豆、嫩蚕豆);未干制的菌类(各种鲜蘑菇);部分水产类(三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等)。
第四类是低嘌呤含量食物,嘌呤含量在 30 mg/100 g 以下,几乎无需顾忌其嘌呤含量。
它们包括奶类(牛奶、奶酪);各种蛋类(鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等);浅色叶菜(大白菜、圆白菜、娃娃菜等);根茎类蔬菜(土豆、芋头、甘薯、萝卜、胡萝卜等);茄果类蔬菜(番茄、茄子、青椒);瓜类蔬菜(冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等);各种水果;各种粮食(大米、白面、小米、玉米等)。
3、别拒绝健康的植物性食品
       很多人会问:我已经出现了高尿酸血症,我能吃第三类中嘌呤含量略高的绿叶菜吗?我能吃豆制品吗?我能吃杂粮吗?: y! D+ A0 w6 k/ ]; f) C( S
                                                                        002STf1Fgy6N3Buz4t381.jpg
       一些医生严禁患者吃杂粮,理由是它们比精白米面嘌呤含量高。但是,如果不考虑综合健康效益,唯嘌呤含量来取舍,那么就会得出「吃白糖比吃小米好」、「吃黄油比吃豆腐好」之类十分荒唐的结论。的确白糖嘌呤含量是零,但它的营养价值也几乎为零,多吃它会促进代谢紊乱。的确黄油嘌呤含量也几乎为零,但多吃它会促进肥胖和高血脂。
有流行病学研究专门分析了那些传说中嘌呤含量较高的蔬菜,并未发现它们与痛风风险或痛风发作之间存在相关性。而且,也没有发现任何全谷杂粮的摄入量,和痛风和高尿酸血症有相关性。
     所以,这里给出的答案是:对于嘌呤含量整体偏低的植物性食品来说,即便嘌呤含量高于白米白面,只要对控制体重、血糖和血脂有好处,就值得吃。
        河南省中医院疼痛科诊治范围:
% H  S0 |2 @! N  r  1、头面部疼痛:非典型颜面部疼痛、颞颌关节紊乱综合症、枕神经痛、丛集性头痛、偏头痛、颈源性头痛、紧张性头痛、外伤后头痛等。
; N- C5 y. o5 {) C% P% G2 R1 Q  2、神经病理性疼痛:三叉神经痛、胸科手术后疼痛综合征、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、幻肢痛、残端痛、复杂区域疼痛综合症、糖尿病性神经痛等。
3 s' m5 w' X( n  3、各种颈肩腰腿疼痛:①脊柱及骨关节性疼痛:颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、盘源性腰痛、腰椎小关节紊乱综合症、腰椎脊神经后支综合症、腰椎管狭窄症、膝关节骨性关节炎、踝关节骨性关节炎、股骨头坏死、足跟痛、创伤性关节炎等。 ②各种软组织急、慢性疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、滑膜炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、各种软组织损伤等。
/ Q/ z: p, ~5 S8 }, m! U% I  4、风湿性疾病:风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮性关节炎、牛皮癣性关节炎、干燥综合征、纤维肌痛综合症、风湿热,莱姆病、赖特综合征、反应性关节炎、痛风、弥漫性结缔组织病、多发性肌炎、皮肌炎、血管炎等。4 Z; L# o& `/ p% W& Q; E& q) K
  5、晚期癌痛综合症:包括各种晚期癌症疼痛等。
% o, P% _, K% H$ J) [$ T+ N  6、缺血性、交感神经疾病引起的疼痛:心绞痛、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性血管病、灼性神经痛以及交感神经营养不良等。
, P% g0 a, o' v" I& h  7、各种原因引起的胸腹疼痛、痛经、慢性盆腔痛等。8 u% h( ^4 T4 @, [8 s2 I! l6 w) v
  8、非疼痛性疾病及无名痛:头晕、头昏、头沉、头不清醒、顽固性呃逆(打膈)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱、脑血管意外后呛咳、吞咽困难等。& y% J7 f7 Y$ e- I1 Y- B
  9、相关学科疾病治疗:①血管内介入:全身各部位肿瘤的介入治疗。如肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、肾癌、卵巢癌、盆腔肿瘤及子宫肌瘤等的栓塞治疗。 ②血管外介入:输卵管再通术,食管癌内支架置入,经皮胆总管支架置入术等。
" ^$ k9 F9 I0 ~2 P                                                   医院地址:东风路园田路叉口,河南省中医院(河南中医学院第二附属医院)。
                                                   门诊地址:河南省中医院门诊楼2楼,疼痛科。0 z2 V8 |' K/ D1 h7 a* [
                                                   病房地址:“白宫”( 2、3号病房楼之间的两层楼)。
                                                   咨询电话:0371-60903436,60905561
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