08级普通专科 中医、中西医专业《外科学》期终试题 3
题号 一 二 三 四 五 总分 合分人得分
2009—2010学年第二学期
08级普通专科 中医、中西医 专业《外科学》期终试题（ 3 ）
得分 评卷人
一、名词解释：（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
1.反常呼吸运动
2.条件性感染
3. 甲状腺功能亢进
4. 肠扭转
5. 疖
得分 评卷人
二、填空题：（本大题共40空，每空0.5分，共20分）
1. 外科补液的原则 、 、 、 。
2. 灭菌的常用物理方法有 、 、 、 。
3. 人体酸碱平衡是通过 ______、______、______三个器官系统来调节的。
4. 肠套叠典型临床表现：______、______、 。
5. 乳腺囊性增生的临床表现______、________、 。
6.食管癌常用的辅助检查方法______、______、 、 。
7. 肠梗阻典型临床表现：______、______、 、 。
8. 腹外疝的临床分型______、______、______和绞窄性疝。
9. 中晚期食管癌病理形态分为 、 、 、 四种。
10．前尿道损伤的临床表现为 、 、 、 、 。
11. 关节脱位的专有体征是 、 、 。
得分 评卷人
三、选择题：（本大题共35小题，前30小题为单项选择选题，每题1分，31至35为多项选择题，有不止一个正确答案，每题2分，共40分）
（将正确答案填写在下面答题卡上）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
1.等渗性脱水细胞外液的渗透压 。
A. 增高 B. 不变 C. 下降 D. 以上都不正确
2.高渗性缺水的病人，早期最典型的症状是 。
A. 头晕、头痛 B口渴、口干 C 四肢无力 D皮肤弹性差
3.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围应 。
A. 5cm B. 10cmC. 15cmD. 30cm
4.低钾血症时，尿量达到 后再静脉补钾。
A. 20ml/h B. 30 ml/h C. 40 ml/h D. 50 ml/h
5.休克治疗的主要目的是 。
A. 升高血压 B. 恢复血容量 C. 纠正酸中毒 D. 恢复组织的血流灌注
6.利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量为 。
A. 100mg B. 200mg C. 300mg D. 400mg
7.处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的 。
A. 彻底清创术 B. 清除坏死组织和异物
C. 反复氧化剂冲洗伤口D. 伤口应尽量予以缝合
8.治疗损伤的首要原则 。
A. 抗感染 B纠正水电解质紊乱. C. 补充血容量 D. 抢救生命
9.用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的 。
A. 头、面、颈部各为3% B. 双上臂为6% C. 躯干为27% D. 两臀为5%
10.烧伤深度的识别是按 。
A．三度四分法B．四度三分法C．三度三分法D．三度二分法
11.颅骨骨折时出现熊猫眼征，主要见于
A. 前颅窝骨折 B中颅窝骨折. C. 后颅窝骨折 D. 凹陷性骨折
12.下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义 。
A．受伤史 B．X线检查 C．血气分析 D．局部压痛
13.创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在
A．腋前线第2肋间 B．锁骨中线第2肋间C．腋后线第6肋间 D．腋前线第6肋间
14.早期食管癌首选的治疗方法是 。
A．手术切除B．放射C．化学治疗 D．免疫
15一岁儿童出现阵发性腹部疼痛，哭闹不止，可见果酱样血便，腹部有腊肠样肿块最可能的是
A．嵌顿性斜疝 B．先天性肠道闭锁C．先天性肠旋转不良D．急性肠套叠
16.典型食管癌的临床表现是 。
A．声音嘶哑 B．锁骨上窝淋巴结肿大C．恶病质D．进行性吞咽困难
17. 门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是：
A．改善肝功能 B．预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
C．治疗腹水 D．治疗肝性脑病
18.甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有 。
A．切除不足 B．出血过多C．气管受压 D．术前甲亢症状未完全控制
19.乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位 。
A．外上象限B．乳腺内上侧C．乳腺外下象限D．乳腺内下象限
20.最常见的腹外疝是 。
A．股疝B．腹壁切口疝C．腹股沟斜疝D．脐疝
21. 肾损伤最严重的是 。
A．肾挫伤 B．肾部分断裂 C．肾全层断裂D．肾蒂断裂
22. 出生10个月患儿，右侧腹股沟斜疝，合理的治疗方法是：
A．非手术治疗 B．疝囊高位结扎术 C．Ferguson修补术 D．Bassini修补术
23.胃溃疡首选的术式是 。
A．胃迷走神经切断术 B．毕Ⅰ式 C．毕Ⅱ式D．胃大部切除术（溃疡旷置）
24.二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是 。
A．嵌顿性斜疝 B．先天性肠道闭锁C．先天性肠旋转不良D．急性肠套叠
25.急性阑尾炎的诸多症状中主要的是
A．恶心呕吐 B．低热 C．转移性右下腹痛 D．食欲减退
26.甲状腺术后呼吸困难和窒息最常见病因是
A．手足抽搐 B．喉返神经损伤 C喉上神经损伤 D术后血肿
27.食管癌主要以下列哪种方式发生转移
A．血行移植 B．淋巴转移 C．直接蔓延 D．腹腔种植
28. 男，43岁，反复发作上腹痛10年，突发性上腹部疼痛2小时，查体：全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。诊断应首先考虑:
A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎
C．急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎D．溃疡病穿孔伴腹膜炎
29. 甲状腺术后病人出现饮水呛咳是由下列哪项所致
A．甲状旁腺损伤B．喉返神经损伤C喉上神经内支损伤D 喉上神经外支损伤
30.上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于 。
A．先天性胆道闭锁 B．胆总管囊肿 C．胆道蛔虫病 D胆总管结石并感染
(31-35题为多项选择)
31.细胞外液的主要离子是 。
A、Na+ B、CL- C、HCO3- D、HPO4-
32.每日补液需要量的估计，主要依据包括 。
A、正常需要量 B、当日丢失量 C、已经损失量的1/2 D、当日尿量
33.外科感染具有的临床特点是 。
A、大部分是多种细菌引起的混合感染 B、常有明显的局部症状
C、病变常引起局部化脓、坏死致功能障碍 D、全身症状可轻可重
34.对原发性肝癌高危人群的筛查应采用 。
A. CT B. MRI C. AFP D. B超
35.最常见的泌尿系结石的化学成分是： 。
A．尿酸结石 B.磷酸镁铵结石 C.碳酸钙结石 D.草酸钙结石
得分 评卷人
四、简答题：（本大题共3小题，每小题5分，共15分）
1．简述外科休克的分类
2．局部麻醉术前用药的目的有哪些？
3．药液浸泡消毒法的注意事项？
得分 评卷人
五、论述题：（本大题共1小题，共10分）
患者，男20岁。于一天前进食稀饭后，不明原因感恶心、未吐，伴有上腹部不适及疼痛，发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧，下肢屈曲疼痛减轻。检查：全腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸存在，右下腹有明显压痛，反跳痛（±）无肌紧张，实验室检查：尿正常，白细胞18×109/L，中性88%
1． 诊断？（ 4分）
2． 诊断依据是什么？（3分）
3． 治疗原则：（3分）
南 阳 医 学 高 等 专 科 学 校
2009—2010学年第二学期
08级普通专科 中医、中西医 专业《外科学》期终试题（ 3 ）
标准答案
一名词解释
1反常呼吸运动：相邻的多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，在吸气时软化胸壁内陷，呼气时软化胸壁向外凸出。
2条件性感染：指平常为非致病或致病力低的病原菌，由于数量增多使毒性增大，或人体免疫力下降，侵入人体而引起的感染。
3甲状腺功能亢进：指由各种原因引起正常甲状腺激素分泌的反馈控制失调，体循环血中甲状腺素异常增多而出现的全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
4肠扭转:一段肠绊沿其系膜长轴旋转而形成的闭绊型肠梗阻。
5疖：单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，炎症常扩展到皮下组织
二 填空
1先快后慢先晶后胶晶胶结合见尿补钾
2高压蒸汽法,煮沸法,火烧法,紫外线
3血液（缓冲系统） 肺 肾脏
4腹痛、粘液血便、腹部肿块
5包块 周期性胀痛乳头溢液
6 纤维胃镜 X线钡餐造影 食管脱落细胞学检查CT或MRI
7腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气
8易复性疝难复性疝 嵌顿性疝
9髓质、缩窄、蕈伞、溃疡
10尿道出血 疼痛排尿困难局部血肿尿潴留
11畸形,弹性固定;关节盂空虚
三 选择题
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
B B C C D D D D B A A B B A D D B D A C
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
D A B D C D B D C D AB AB
C AB
CD CD AD
四 简答
1低血容量性休克 心源性休克 感染性休克 过敏性休克 神经性休克
2 ①镇静，稳定情绪; ②抑制唾液和气道分泌物，保持呼吸道通畅; ③对抗某些麻醉药的毒副作用和一些不利的N反射; ④提高痛阈,增强镇痛效果。
3①浸泡前手术器械要清洗干净; ②有轴节的器械应该把轴节张开; ③手术器械要完全浸没于液体之中; ④使用前用生理盐水冲洗。
五 病例分析
（1）诊断：急性阑尾炎（4分）
（2）依据：①转移性右下腹痛为阑尾炎的特点（1分）
②右下腹有明显的压疼,反跳疼可疑（1分）
③血象高18×109/L，中性88%（1分）
（3）治疗原则：①应急诊行阑尾切除术（2分）
②抗感染治疗（1分）
页:
[1]