三棱针刀穴位进线治疗面神经麻痹67例
三棱针刀穴位进线治疗面神经麻痹67例郭艾（内蒙古锡林浩特市武警支队医院内蒙古 锡林浩特 026000）【摘要】 目的：以微创疗法治疗常见多发病。方法：运用自制三棱针刀穴位埋入羊肠线治疗面神经麻痹。结果：治疗67例面神经麻痹患者治愈61例。好转6例，有效率100%。结论：穴位埋线治疗面神经麻痹临床效果显著。【关键词】 面神经麻痹；三棱针刀 ； 穴位埋线面神经麻痹是以面部肌肉瘫痪、痉挛、抽搐为主要症状的一种常见多发病。一年四季均可发生，但多见于秋末春初。病人年龄没有特定的界限，比较起来表壮年占多数。男性多于女性，左侧多于右侧。发病原因主要是受风、着凉、受潮湿，患中耳炎、乳腺炎病人也可引起此病。据有关流行病调查统计面神经麻痹具有一定的家族史和遗传性。笔者近两年穴位埋线治疗面神经麻痹病人67例效果满意，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组67例患者均属门诊病人。男性40例，女性36例。年龄：19岁—61岁，平均年龄40岁，35岁—45岁居多，占本组病例85%。病程最短3天，最长15年，其中左侧36例，右侧30例，双侧1例。临床分为①麻痹型46例；②麻痹痉挛型13例；③麻痹萎缩型6例；④混合型2例。1.2 临床表现患者主诉：因受风、着凉、在潮湿的环境条件下作业、休息，野外露宿。以晨起后自觉面部不适，流泪、流涎，漱口外溢、饮水外流。查体：患者不能扬眉、皱额，眼裂大而不能闭合，口角歪斜，鼻唇沟消失，不能鼓腮吹气，示齿耸鼻。患侧面肌瘫痪，面颊水肿海棉样增厚。面肌痉挛、抽搐、味觉障碍，听力减退等症状。1.3 诊断依据及分型1.3.1 诊断依据①病前有受凉、受潮、吹风史。少数患者不适前驱症状。②急性或亚急性发病，出现一侧（偶为双侧）周围性面瘫，可伴舌前2/3味觉障碍，少数有耳鸣，听觉过敏或耳部疱疹等。③排除其它原因（如小脑脑桥角脑干病变，手术损伤。腮腺病、格林一巴氏综合症等）所致周围性面瘫。1.3.2临床分型①麻痹型：单纯面肌瘫痪。②麻痹痉挛型：除面肌瘫痪外伴有面肌挛缩。③麻痹萎缩型：除面肌瘫痪外，伴有面肌萎缩。④混合型：面肌瘫痪、痉挛、萎缩等同存在。2 治疗方法2.1 取穴根据病变部位分别取以下常用穴位：太阳、阳白、四白、迎香、下关、颊车、人中、地仓、承浆、大迎、迎堂、攒竹等穴。2.2 操作方法及步骤选如上穴位，龙胆紫作标记。术者穿无菌衣、戴无菌口罩、戴无菌手套，施术部位、常规碘酒，酒精消毒，用2%利多卡因局部麻醉后，铺无菌洞巾，术者左手持血管钳把备用的羊肠线折成圈夹住两头，右手持三棱针刀、缺口向下将缺口套在羊肠线圈中点后，以15°—45°角，从麻醉点由下向上刺入，等三棱针刀进入皮内后，左手即把血管钳松开，右手继续进针直至羊肠线头全入皮内再进针0.5cm，然后将针退出，左手用棉球或纱布压迫针孔片刻，防止皮内出血，再用无菌纱布或创可贴包扎，保护针孔。三天后摘除包扎物。一般30天治疗一次，三次为一疗程。3 疗效标准及治疗结果3.1 疗效标准（1）治愈：面部恢复正常，面神经基本恢复（能抬眉、耸鼻、眼脸闭合、颊齿之间不积留食物，漱口不外溢、能鼓腮吹哨等）。（2）好转：面部基本恢复，表情肌部分恢复。（3）无效：不符合上述标准。3.2 治疗结果67例面神经麻痹患者经穴位埋线1—3次，治愈61例，占91.4%，好转6例，占8.6%，总有效率100%。本组患者在治疗过程中无感染等不良现象发生。4 讨论 穴位埋线疗法是上世纪中落实毛主席“六·二六”指示精神，在中医针灸疗法基础上发展起来的一种中西医结合治疗常见多发病的一种新疗法。广大医务工作者广泛普遍用于临床治疗面神经麻痹、胃肠功能紊乱、消化、呼吸、循环等系统常见多发病已成为一种常用的新医疗法。它既适用于大医院又适用于农牧区、城镇社区，医疗机构开展，广大医务工作者所掌握。它具有粗针刺激，放血、透穴、组织疗法等综合协同效应。主要作用是埋入穴位的羊肠线起到长效针感，延长了针刺作用，加强了刺激强度。一是三棱针刀有松解粘连作用；二是羊肠线进入肌肉组织中，在未被吸收前起了机械刺激作用；三是羊肠线在吸收后又是一种异性组织蛋白的刺激作用。三种刺激作用延续时间大约30天左右。在这三种刺激作用下，从而使经络疏通、血气调合、改善了病变组织的营养状况，增加了肌肉的紧张力，使神经功能恢复，而达到治疗目的。笔者在实践中体会到：穴位埋线疗法简、便、易行，不受任何条件限制，操作方法容易掌握，一学就会，一用就灵，疗效高、安全、经济、适用。患者容易接受、倍受欢迎。而且对一些疑难病症，如：老慢支、哮喘、神经性头痛、慢性胃肠疾病，癫痫等有较好的疗效。
页:
[1]