脊柱结核的临床表现
[ 本帖最后由 zhangluyitong 于 2012-1-14 15:54 编辑 ]脊柱结核的临床表现
一、早期有贫血,体重减轻,容易疲乏,背(腰)部疼痛及放散痛,疼痛主要在脊椎病变部位,发病初期不重,随病变发展而加剧,休息后可减轻或暂时消失;不同部位的病变还可引起各种转移痛。承重、行走和脊柱活动时疼痛加剧。
二、肌肉痉挛及运动障碍 肌肉痉挛,脊柱活动受限是机体的一种保护性作用。儿童因熟睡后肌肉松弛,腰部稍动即引起疼痛,出现“夜啼”。颈椎结核患者常用两手托住头部。腰椎结核患者腰部僵直如板,拾物时不敢弯腰而屈髋、膝(拾物试验阳性),防腰背活动疼痛。
三、晚期常有背部畸形和寒性脓肿,脓肿穿破后发生合并感染和窦道。
1.腰大肌脓肿,蔓延至腹股沟及股内侧
2.腰部脓肿
四、截瘫 未经适当治疗的病人,晚期有脊髓受压,出现部分或完全截瘫,为危害病人的严重合并症。
五、X线检查可显示不规则的骨质破坏,椎间隙变窄或消失,椎体塌陷、空洞、死骨和寒性脓肿阴影等征象。
检查时应注意有无其它病灶,如肺结核、生殖泌尿系结核等。
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