郑州小针刀 发表于 2013-3-7 22:23:08

针刀基础,控刀技能训练

1、掌握控刀技能是针刀操作的关键在掌握好持刀、进刀、调刀、运刀和出刀的技能后,便可进行针刀闭合型手术的基本操作,如肌、腱、腱围结构损伤的操作,某些比较简单的神经卡压综合征的操作,以及一些关节疾病的针刀操作。然而,只掌握这些技法还不能进行颈椎病、腰间盘突出症等疾病的某些关键性的操作,如颈椎关节突关节囊、椎板间黄韧带松解术和腰椎间盘突出的椎板间黄韧带松解术、侧隐窝松解术等等的针刀操作。因为,没有良好的控刀基本功,是无法进行这些操作的。也就是说,在熟练掌握了持刀、进刀、调刀、运刀的基础上,再进一步掌握好控刀技能才能进入到针刀操作的更高层次——进入针刀的高级操作领域。
    控刀技能之所以是针刀操作技能的顶缀水平,是因为只有实现了这些操作才能解决更深层次的问题。有些人可能会真的相信,在颈项部找到个条索、结节,用针刀切开它就能治好颈椎病。那可真是神刀!世界性的难题真的会这样迎刃而解吗?既然没有,那要怎样去解决这些难题呢?那就要靠科学的、高超的技艺去把难题解开。当你练就了控刀的技能之后,对于那些很多人看来十分困难、又卜分危险的部位,而你却能十分从容的把这一难题解开之时,你便达到了一个新的高度。谁能掌握它,谁就掌握了针刀操作的关键。此时,才是真正掌握了针刀的全部操作技能。然而,如果没有掌握这一关键操作技能,却要去做这样的操作,很可能会酿成不良后果。从这一角度来看,也可以说明控刀技能是整个针刀技法的关键之所在。
    2、控刀技能的训练

    任何一种技能都是可以学到的,关键是有心。况且针刀技法并不是高不可攀。当然,也应当说,如不刻苦训练,针刀技法也不是自然就能掌握的本领。

    在教学中,对初学者,往往是用一块肉(带皮的),或用带有脊椎骨、关节骨之类的肉块做针刀操作的练习,体会其肌肉、肌腱、筋膜等不同性质的软组织在针刀刀锋刺过时的手感。如果能用解剖标本进行练习则是最好不过的了。解剖标本不仅可以体会手感,同时可以观察针刃经过的层次,到达的部位等等。直观的学习,增加立体感,更有实际意义。

    为了练习针刀刺入薄厚不同层次的控刀技能,以薄厚不同的纸张,先刺厚的逐渐变薄,以自己的手指为薄纸的内层,用针刀刺穿薄纸,而不刺伤自己的手指,那就是有了较好的控刀技能了。

    有些对针刀闭合型手术不了解的医生,特别是外科医生,认为大手术刀都用过了,针刀算什么!实际情况并非如此。在教学中常遇到这种情况,一些高年资的医师,他们对针刀的黄韧带或侧隐窝的操作感到风险大,甚至长时间不想做这样的操作。这是为什么呢?其实不是技能不够,而是心理问题。由于他们对解剖的了解,他们清楚地知道,这些部位确实是很险要的部位。有一句名言说,“无知者无畏”。有的人根本不知道会出什么样的危险,他又怕什么呢!因此说,这个“怕”字是应该有的;如果没有,那就是无知。正因为如此,才应该认真对待,刻苦训练,练就一身过硬的本领。当然,外科医生,尤其是骨科医生,由于具有雄厚的解剖学功底,以及熟练的外科手术手技,要掌握针刀闭合型手术技术,那是再容易不过的了。

    “台上一分钟,台下十年功”,是说某些技能是要经过长时间训练才能得来的本领,真是来之不易。针刀的控刀技术,虽不能说需要那么长的时间来苦练,但为了病人的安全,为了针刀闭合型手术的疗效,应当对针刀的控刀技术的训练与培养认真对待,而不应掉以轻心。要真正下一番功夫,真正用一些时间来琢磨、来磨练,把控刀技术变为自己的过硬本领。只有这样,才能熟练掌握控刀等基本功,才能真正做好针刀闭合型手术,才能为病人解除病痛。




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