(原文)特拉维尔的肌筋膜触发点手册4
激痛点压力放松技术： 当以手指压力来将激痛点去活化时，并不需要施加足够的压力来产生缺血的现象，因为激痛点的核心已经处于严重的缺氧的状态，而周围组织的氧张力是增加的， 步骤：治疗师在舒适的范围将肌肉拉长到阻力增加的位置。然后对激痛点施加温和的，逐渐增加的压力，直到手指感觉到组织阻抗力有明显增加，遇到屏障，在那个点上患者会有不适感，但不应该会感到疼痛，维持（并非增加）这种压力，直到临床医生感觉到手指下面的张力已经放松为止，触诊手指增加压力足够利用组织所发展出来的松弛，直到遇到新的屏障（手指跟随着放松的组织）临床医生可以改变压力的方向以维持更好的效果，直到更多的肌肉张力在手指下放松， 要点：治疗能够引起患者轻微的不适，但是无痛的，且不会对任何附着性激痛点造成额外的损伤，特别适合比较薄附着于骨头上的肌肉。 常见失败的原因： （1）激痛点太过激活而无法忍受额外的机械性压力 （2）操作者误判到达屏障所需要的压力 （3）操作者压力过大，造成患者疼痛，自主神经的反应与不自主的紧张 （4）患者有持续性因子使得激痛点过渡激活，并对治疗有反应缩短性活化： 当紧绷带的肌肉（如右侧中斜角肌）突然被放松的时候，其拮抗肌（如左侧的提肩胛肌）可能会产生缩短性的活化作用（反射性的抽筋），在激痛点被去活化的时候，当紧绷大肌肉被拉长到超过习惯性的限度时，其拮抗肌 （左侧肩胛提肌）会同时短缩到小于其习惯的长度，如果拮抗肌含有潜在性的激痛点，可能被突然的强烈活化起来，病人会在紧绷肌肉的拮抗肌里感觉到严重的痉挛抽筋般的疼痛， 斜方肌 常见的问题上斜方肌的肌筋膜激痛点会特征性的引传疼痛与压痛沿着颈部的后外侧，耳朵后面直接到颞骨部。下斜方肌的激痛点主要引传疼痛到达颈后部的，与临近的乳头区，肩胛骨上方区域。中斜方肌—主要引传至脊椎骨及肩胛骨中间。 激痛点的活化往往来自肩膀持续性的提高所造成的压力—如打电脑时键盘放的抬高而没有合适的扶手，听电话的时候没有手肘部的支撑。 上斜方肌第一激痛点： 可以在上斜方肌前缘中间部位被引发，包含了最为垂直走向的肌纤维（，非常类似中医的肩井的位置，） 引传疼痛：向上沿着颈部的后外侧达到乳突部，同时也是紧张性疼痛的原因，甚至可以延伸到头部的一侧边，集中在颞骨及眼眶的后部（患者主诉为眼眶后面的疼痛，非常常见），此外还包含了下颚的角落部，咀嚼肌的部位，枕骨部，下臼齿部，偶尔会出现在耳部. 分析： 1上述症状区域都非常类似C2的症候群，与伊骨公良矫正中所说左脚外旋的胃肠道疾病的人群类似，消除上斜方肌第一激痛点是重要的治疗手段，同时还可以对远端的坐骨神经疼有一定的治疗效果，考虑为整体的卫星性激痛点的原因， 2同时对于C1的疾病群，可以通过叩击该区域，以提高上斜方肌的收缩性来达到交互抑制的作用； 3对于该肌肉的训练同样可以提高其功能—屈曲外展内旋上躯干，其作用可以解决体位性低血压和性功能障碍中的勃起障碍。该肌肉的兴奋可以促进外周血管扩张效应，这也符合头痛等外周血管扩张过强。 上斜方肌第二激痛点： 在第一激痛点位置尾端稍外侧，是上斜方肌水平走向的肌纤维上，其引传痛主要在颈部引传区稍后一些，并且在耳后部出现。 下斜方肌第三激痛点： 它通常位于接近肌肉下缘的中间纤维区域，其引传痛严重时可以向上达到高位颈部处的脊椎旁肌肉，或临近的乳突部（非常类似于脊椎再次出现的一个承重的弧形顶点的位置—即所谓的中焦治疗区，如患者在右侧期门出现高张力，则左侧的督脉上T7\8某个区域一定是特定的低张力弱链区域） 第四激痛点： 位于斜方肌在肩胛骨的脊柱侧缘，及其内侧部，引传出一个烧灼痛随第三激痛点灭活而灭活 第五激痛点： 向内侧引出表浅性的灼热疼，集中在激痛点区域与C7—T3的区域第六激痛点： 靠近肩峰，位于中斜方肌肌纤维与肌肉肌腱交接处区域，会引传处唆性疼痛达到肩部顶端或是肩峰（患者如果主诉肩部酸胀困重不适，可能是该肌肉持续性的收缩造成） 第七激痛点： 引起竖毛反应，发生在同侧的上臂和大腿上。关于斜方肌的激痛点的治疗位置，激痛点的治疗可以配合牵拉和关节松动的手法
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