(原文)特拉维尔的肌筋膜触发点手册3
KELLGREN实验性的发现，将一公斤的6%食盐注射到臀中肌的肌筋膜外膜会往远处引传出好几公分的疼痛，同样在胫骨前肌的肌腱上的压痛点做类似的食盐同样会诱发脚踝内侧与脚背部的疼痛， 分析：这说明诱发症状不仅仅有物理性的崁顿和痉挛，化学物质浓度超过或低于一定的稳定状态，同样会诱发肌筋膜疼痛点的出现，同时物理性因素与化学性因素成密切的相关性，因此全面合理的改善人体的内在稳定状态是双向的。激痛点的紧绷带很可能是由受侵犯的肌肉纤维所增加的张力而引起，这可以是因为收缩的肌节内最大的缩短的肌小结所产生的张力，也是因为其余所有的延长的肌小结增加的张力所致，当神经在紧绷肌带间穿过肌肉，或者在这样的肌带与骨骼之间受到压迫时，由于肌筋膜激痛点有关之紧绷肌肉纤维的可触摸肌带所引起的压力，便可以引起神经的崁顿，并造成神经使用证 分析：局部的痉挛造成神经、血管的营养失衡是造成的根本，而消除痉挛是一种驱邪或者说是解决局部矛盾的关键。平滑式触诊：适用于相当表浅的，而且只有一个表面可以做触诊的肌肉---伸指总肌、 钳捏式触诊：适用于当肌肉相对两侧可以触摸得到时，而且肌肉的肌腹可以用手指来做抓握时—胸锁乳突肌、背阔肌、肱二头肌、胸大肌 深部探索式触诊：深部肌肉---腰方肌、臀小肌、梨状肌主要激痛点，是可以引起一个或者多个卫星型激痛点的激痛点，临床上，将主要的激痛点去活化后，无须对卫星型激发点处理其同样被去活化。如胸锁乳突肌为主要激痛点---引起二腹肌、咀嚼肌、颞肌相对应的卫星型激痛点，当神经通过肌肉里的紧绷带之间时，或当神经位在紧绷的激痛点肌带与骨骼之间时，神经所遭受到的不休止的压力可以导致神经失用证，神经损断、轴突丧失 分析：这是一个非常经典的解释，当胸12的区域出现高张力的紧绷带的时候，穿过其支配肌肉腹外斜肌的下腹神经受到挤压，出现了侧腹部的紧绷带，按照中医辨证可以理解为少阳经气不同，同时造成其贯穿的下腹部神经的使用并出现性功能的勃起障碍，神经正常的功能是存在的，其核心的原发性原因在胸12的区域出现了高张力的紧绷带，当处理了痉挛及胸椎的微小错位，神经崁顿消失，则功能自然恢复， 常见的原发激痛点和卫星激痛点 胸锁乳突肌-----颞肌、咀嚼肌、外翼肌、二腹肌、眼輪匝肌、额肌（这很可能是C1的轴线疾病谱） 上斜方肌----颞肌、咀嚼肌、夹肌、头半脊肌、提肩胛肌、小菱形肌、枕肌（这很可能是C2的轴线谱） 斜角肌---后上距肌、胸大肌与胸小肌、三角肌、什指总肌、桡侧伸腕肌与尺侧伸腕肌（上肢的阳性肌群）肱三头肌长头 由上可见任何一个疾病在明确疾病的核心区域后消除原发性激痛点的重要性，C1一定要在胸锁乳突肌上寻找激痛点而C2一定要在上斜方肌上寻找激痛点。 激痛点放松技术： 1牵拉，将作用力有效的应用在短缩的肌肉上，并促进其缓慢下一定时间的牵拉，同时配合呼吸，正常的牵拉引起的感觉是舒适，相关的关节活动度增加，而对于已经超过生理范围的肌肉进行牵拉将诱发出酸的感觉， 2冷冻喷疗 3叩诊与牵拉，这种技术有被动性拉长肌肉开始，直到出现阻力为止，治疗师用硬橡胶锤在同一个地方叩击激痛点约10次，叩击时速度必须缓慢，至少要5秒种以上，叩诊的速度越慢，可能约有效果 PNF技术： 这是将肌筋膜激痛点去活化最有效、简单、实用的手段包括收缩—放松技术；等长收缩放松技术；等长收缩放松术与交互抑制的组合；坚持放松技术、肌肉能量技术等长收缩放松术： 是对抗阻力来等长地收缩其紧绷的肌肉，然后在完全随意性的放松期间促进其肌肉拉长，等长收缩放松术开始，是由病人在最大的无痛范围内，做紧绷肌肉的等长式收缩，而治疗师需要稳定住身体的那个部位，以防止肌肉的短缩，收缩应该轻微（最大随意收缩的20—25%）维持这样的收缩3—10秒后，指导患者放松。 分析：首先明确躯干的原发性痉挛群，对其进行等长收缩—而后放松 例如：右侧长腿承重，屈曲—外展-外旋的痉挛模式，双髂前上棘距离变远，可以在右侧耻骨联合进行呼气下的等长收缩，再进行牵拉（治疗下焦湿热）这种治疗可以促进骨盆髂前上棘进一步靠拢，并引起整个骨盆的改变—下焦治疗 中焦治疗—选择点在期门向外下按压---因为当右下肢进行屈曲—内收—外旋的运动模式，将促进9肋骨期门区向上运动，呼气下进行等长抗阻，在进行牵拉可以起到小柴胡汤类的作用。 交互性抑制： 交互性抑制不只是一种不随意的脊髓水平反射，当一块肌肉受到活化时，其拮抗的肌肉就受到反射性抑制。当需要牵拉的肌肉激痛点去活化后，使用交互抑制来增加强化松弛的肌肉，是相当有用的， 收缩放松技术： 它适应用治疗被动性活动范围明显受到限制，而在紧绷肌肉的拮抗肌上没有主动的活动时，，（对紧绷肌肉的放松法可以使关节活动范围增大，而得到改善，）对紧绷的肌肉做温和的，随意的而最小抗阻程度的收缩。坚持—放松术先对紧绷带肌肉进行等长性收缩而后是放松，
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