大老李 发表于 2013-2-16 11:24:00

骨关节病的诱发原因

                                                                         骨关节病的诱发原因

  关节炎有很多种,如骨性关节炎、结核性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等,在诸多关节炎中,骨性关节炎最常见,而在骨性关节炎中,膝骨性关节炎最多发。

  膝骨性关节炎患者多为中老年人,故又称为老年性骨关节炎,原因多为正常的关节软骨由于各种因素导致磨损和退变。人体中组成关节的骨头外面都包裹着一层软骨,就是老百姓通常所说的“脆骨”,这种“脆骨”正常时有一定的厚度和强度,并且富有弹性,还可以分泌润滑液保护关节。

  当这层关节软骨随年龄增加或运动不当等因素受到破坏,逐渐出现磨损而失去正常弹性和强度的时候,会引起软骨下骨头的硬化、囊性变及骨刺形成,当磨损到严重程度时,软骨下的骨头开始外露,因裸露的骨头上有神经支配,所以会出现关节疼痛并导致活动屈伸受限。

  膝骨性关节炎对人类的健康影响很大,随着老龄化社会的到来,本病的发病率日趋升高,在全球人口中,10%的医疗行为与膝骨性关节炎相关。目前中国60岁以上人口已超过1亿,估计膝骨性关节炎患者约为5000万。根据预测,到2020年北京市老年人口数量将达到350万,到2050年将达到650万的峰值。近年对北京市城区60岁以上的老年人随机抽样调查显示,X线片显示关节炎患病率女性为42.8%,男性为21.5%;临床膝骨性关节炎患病率女性为15.0%,男性为5.6%。

  多数情况下,膝骨性关节炎是一个慢性的从量变到质变的过程,疾病的发生发展与很多因素有关,如果可以了解它的基本病因病机,明确病变的性质和程度,以便尽早自我诊断,加以重视和采取适当预防,并自我制订出合理的保护关节方案,对于提升关节质量是会有所帮助的。

  以下介绍八类诱发膝骨性关节炎的因素。
  1.发病率多数与年龄正比:年龄是骨关节炎的最危险因素,与发病率成正比,有关文献报道,50岁者约有80%、60岁者90%、70岁以上者100%都有X线影像学的病理表现,在性别上的差异表现为发病率女高于男,尤其是45岁以上的女性更多见,而50岁以上女性约有60%会受到骨关节炎的影响。

  2.体重越大越有可能患病:体重过大会增加关节的负荷,并会由于姿势步态运动等因素,导致关节生物力学改变,体重超重特别是超重的妇女,患膝骨性关节炎的可能性较大,研究提示妇女的肥胖和膝骨性关节炎之间存在因果关系。

  3.遗传因素:不同种族和不同人群膝骨关节炎的患病率并不相同,研究发现65%的骨性关节炎与遗传因素有关,父母与孩子或同胞姐妹之间骨性关节炎的相关性远高于夫妻之间。

  4.性别因素:膝骨性关节炎在女性中的发病率较高,妇女绝经后雌激素水平下降可引起软骨成分的变化,该病与体内激素水平的变化有关。

  5.环境因素:温度降低和空气湿度增加容易诱发骨关节炎。

  6.关节本身原因:许多膝骨性关节炎患者存在先天膝内、外翻畸形或髌骨半脱位畸形,如果在走路时两个膝盖总打架,应警惕骨关节炎的发生。

  7.关节过度使用:膝关节长期用力快速屈伸,增加关节软骨的磨损,如频繁快步健身走、自行车、羽毛球、登山、登楼梯等活动,某些使关节反复受到应力刺激的活动,如频繁或反复地抬举重物及蹲、跪等动作,可造成关节的损伤,引起软骨退变。

  8.创伤:关节或关节附近的创伤有时会诱发骨性关节炎,如骨折波及关节面、韧带撕裂导致关节失稳,以及半月板撕裂引起关节软骨的异常磨损等。

骨关节病的诱发原因的延伸阅读——骨关节炎简介

  骨关节炎又称肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎,增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病。该病是常见一种关节病变,其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指关节节、膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕踝关节较少发病。骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由引起关节疼痛、僵直、畸形和关节障碍。
   
  骨关节炎可以从20岁开始发病,但大多数无症状,一般不易发现。骨关节节炎患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多见,国外调查指出,有明显骨关节炎X线证据者,在45-64岁年龄组中,男性占25%,女性占30%;而在65岁以上年龄组中,男性上升为58%,女性上升为65%。通过临床调查也证实,骨关节炎的发生率在59-69岁之间占29%,而在75岁或以上的占70%。据估计到本世纪末,我国进入老龄人口将达1亿。如借用国外调查提出骨关节炎发病率粗算,我国仅在老年人中的骨关节炎患者就可达5千万左右。
   
  骨关节炎在临床上,可分为原发性和继发性二类。原发性骨关节炎,目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎,通常所指的骨关节炎属于这一类;继发性骨关节炎是指在它各种病因疾病的基础上,诱发的病变,如创伤、类风湿关节炎,神经及内分泌及疾病等。这一类骨关节炎的病变比较局限,不伴发赫伯登结节。


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