假性腰椎间盘突出症要当心喽
假性腰椎间盘突出症要当心喽1．腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤病变部位局限性压痛，活动后好转，遇热减轻，受冷加重，很少出现放射性坐骨神经痛，局部封闭效果较好，如有怀疑，通过影像学检查可确诊。2．第3腰椎横突综合征疼痛主要在腰部，检查可见骶棘肌痉挛，第3腰椎横突尖压痛，无坐骨神经损害征象。局部封闭有很好的近期效果。
3．腰椎后关节紊乱 当椎后关节后的关系不正常时，可因滑膜嵌顿产生疼痛。此种疼痛多发生于棘突旁，可有向同侧臀部或大腿后放射，一般不超过膝，且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。
4．椎弓根狭部不连与脊椎滑脱症二者均可能出现下腰痛，脊椎滑脱程度较重时，还可发生神经根症状，且常诱发椎间盘退变。腰骶部X线斜位片可证实椎弓根骨折；侧位片可了解有无椎体滑脱。
5．腰椎管狭窄症 间歇性跛行是最突出的症状，患者主诉多而体征少为特点。脊髓碘油造影和CT、MRI等特殊检查可进一步确诊。6．腰椎结核腰椎结核有结核病的全身反应，腰痛较剧，X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。
7．椎体转移瘤 疼痛加剧，夜间加重，患者体质衰弱，可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。
8．脊膜瘤及马尾神经瘤 为慢性进行性疾患，无间歇好转或自愈现象，常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高，奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。
9．梨状肌综合征以臀部和下肢痛为主要表现，症状出现或加重常与活动有关，休息即明显缓解。体检可见臀肌萎缩，臀部深压痛及直腿抬高试验阳性，但神经的定位体征多不太明确。髋关节外展、外旋位抗阻力时可诱发症状，此点在腰椎间盘突出症时较少见。
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