紫花地丁 发表于 2017-4-10 22:30:49

小腿抽筋样疼痛真的是缺钙吗?

小腿抽筋样疼痛真的是缺钙吗?就诊情况:赵某 男79岁

主诉:右臀下至右小腿后下抽筋样疼痛一月余。

现病史:患者一月余久行后出现右臀下至右小腿后下抽筋样疼痛,久坐及劳累后加重,步行时刚开始痛,活动开后减轻,走远后又加重,卧床休息减轻,未予重视,症状呈进行性加重,现为求进一步系统诊治,来我科门诊就诊,现症见:右臀下至右小腿后下抽筋样疼痛,久坐及劳累后加重,卧床休息减轻,患者神志清,精神可,纳眠可,二便调,近期体重无明显变化。

既往史:既往患“高血压病”病史25年,口服拉西地平片,血压控制尚可;“高脂血症”病史20年,口服阿托伐他汀钙片;“房颤”病史20年,口服华法林钙片,病情稳定。无食物及药物过敏史。
   体格检查:前屈90°,后仰35°,左右侧屈30°,左后旋25°,右后旋30°,腰3_骶1棘间隙及两侧椎旁肌压痛明显,局部肌肉质硬增厚,可触及明显条索样改变,右侧直腿抬高试验60°阳性,加强试验阴性,左侧直腿抬高试验70°阳性,加强试验阴性,右屈髋屈膝试验阳性,左屈髋屈膝试验阴性,双侧“4”字试验阴性,仰卧挺腹试验阴性,右梨状肌紧张试验阳性,左梨状肌紧张试验阴性,双下肢肌力、肌张力、感觉正常,余无不适。

    影像学检查:


    诊断:腰突症合并腰椎管狭窄

    讨论:1、引起患者小腿症状的原因?             2、需要完善哪些检查?             3、患者多年基础病口服药物对此病有无影响?             4、需要与哪些疾病相鉴别?             5、患者老年男性,治疗目标是?             6、是否适合腰部肌肉锻炼?如何锻炼?
页: [1]
查看完整版本: 小腿抽筋样疼痛真的是缺钙吗?

Baidu
颈肩腰腿痛理疗店加盟 颈肩腰腿痛之王王学昌 颈肩腰腿痛加盟 疼痛连锁加盟