年轻小伙背重物、急跑后腰背痛一例病案分享
年轻小伙背重物、急跑后腰背痛一例病案分享就诊情况:魏某 男 21岁 开封
主诉:腰部不适17月余。
现病史:17月前背重物、急跑赶火车后出现腰部两侧肌肉疼痛,休息后缓解,未给予重视。一月后腰痛加重,给予“按摩”治疗,效差。曾在郑州某中医院、郑大某附属医院住院治疗,“针灸、银质针、针刀”等治疗后无明显好转,自觉腰背部肌肉僵硬,久坐后腰部及双侧臀上部酸疼,无明显下肢放射痛,无发热、头疼等不适,近一年体重减轻8斤,纳眠可,二便调。
既往史:既往体健。
查体:腰椎活动度可,生理屈度变直。双侧直腿抬高实验阴性,双侧4字实验阴性,胸7~胸12右侧椎旁肌紧张、突起,质硬,压痛,腰1~腰4左侧椎旁肌紧张、突起,质硬,压痛,腰3棘突及棘间压痛,左屈膝屈髋阳性,右屈膝屈髋阴影,左臀中肌压痛,双侧梨状肌紧张实验阳性。下肢感觉、肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出。
诊断:腰背部疼痛待查
讨论: 1、引起患者腰背部疼痛的原因? 2、需要完善哪些检查? 3、目前考虑患者什么疾病? 4、鉴别诊断? 5、如何快速解决患者腰痛、肌肉紧张? 6、是否适合腰部肌肉锻炼?如何锻炼?
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