典型带状疱疹1例分享
典型带状疱疹1例【一般情况】赫**，男，36岁，职员首诊时间2016.10.15【主诉】左侧胸胁部疼痛4天，加重伴簇集性水泡1天。【现病史】患者4天前无明显诱因出现左侧胸胁部疼痛（主要表现在左腋窝下），程度轻微，刺痛，患者未予特殊重视。1天前患者左侧胸胁部出现呈带状分布、簇集性水泡，未过胸部正中线，表现为针刺样疼痛，VAS评分约2-3分，衣物摩擦时自觉疼痛加重，遂诊。【既往史】体健。【专科查体】左侧胁部（T2-4节段）可见数个呈带状分布的、簇集性小水泡，未过胸部中线，局部皮肤存在痛觉过敏和痛觉超敏，余查体（-）。【辅助检查】血常规：（-）、肝肾功（-）、肿瘤标志物（-）。【诊断】1、带状疱疹2、神经痛【治疗】1、休息；2、弧刃针标准疗法3、抗病毒4、营养神经5、抗神经痛【疗效】左侧胁部疼痛消失，感觉正常。【小结】带状疱疹（herpeszoster，HZ）由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒（varicella-zostervirus，VZV）再激活所致，表现以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征，伴有显著的神经痛。带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia，PHN)定义为带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。但是带状疱疹后神经痛又有“不死的癌症之称”，因疼痛剧烈、迁延难愈，极大地影响患者的身心健康和生活质量。早期HZ患者，预防PHN显得非常关键。带状疱疹多见于体抵抗力下降、恶性肿瘤、慢性肾或肺病、细胞免疫失调、老龄化等人群，临床中除积极治疗带状疱疹外，也要兼顾排除肿瘤等疾病可能！临床指南明确指出：老龄化、疼痛剧烈、疱疹严重、眼部的疱疹的患者，最易遗留带状疱疹后神经痛，此时，全方位、多靶点综合治疗非常关键！早期、及时、合理应用上述方案，目前临床观察，效果满意。 温馨提示2017年全国疼痛学术研讨会暨全国第七届颈肩腰腿痛及针刀医学大会通知http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=792&from=groupmessage&isappinstalled=1
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