颈型眩晕典型病例分享
颈性眩晕1例典型病例分享【一般情况】候**，女，40岁，个体首诊时间2017.01.31【主诉】颈项部不适伴头晕6月余，加重4天。【现病史】6月前无明显诱因出现颈项部酸胀疼痛，偶可放射到左上肢，伴有发作性头晕、无恶心，颈椎旋转时明显，每次发作数秒，无视物旋转，无天旋地转，曾予“针灸、推拿、中药”等治疗，头晕症状有所改善，但仍间断发作。4天前自觉上述症状加重，为求进一步治疗来诊。发病以来，一般状况可，体重无明显改变。【既往史】体健。【专科查体】颈椎生理曲度存在；颈椎活动受限：前屈（25°）、后伸(20°)、左侧屈(20°)、右侧屈（20°）、左后旋(20°)、右后旋（20°）皆可诱发颈项部酸胀不适；颈枕肌、颈2-7棘突旁两侧肌肉压痛（+），两侧肌肉质硬，臂丛牵拉试验阴性，压颈试验阴性，椎间孔挤压试验阴性，霍夫曼征阴性，余查体正常。【辅助检查】血常规（-）、生化（-）；颅脑、颈椎MRI平扫：1、颅脑MRI平扫未见明显异常；2、颈椎退行性变；3、颈5-7椎间盘突出；4、颈3-4椎间盘轻度膨出；5、颈6-7黄韧带增生。【诊断】颈椎病（颈性眩晕）【治疗】1、休息；2、弧刃针标准疗法【疗效】13天后，颈项部酸胀不适基本好转，发作性头晕的程度、发作次数较前明显缓解。【随访】1月后随访，一般状况可，未诉头晕发作。【小结】颈性眩晕是指颈椎及其有关软组织，括肌肉、韧带、血管、神经等结构产生功能性或器质性变化( 如颈椎退行性变、颈部软组织病变等)，引起椎--基底动脉供血不足，眩晕为主要症状的临床综合征。其特征为发作性眩晕，伴有颈痛、头痛、恶心呕吐、耳鸣、视觉障碍等，在体位改变时发生，重时可发生猝倒。颈椎及有关软组织( 关节囊、韧带、神经、血管、肌肉等) 发生器质性或功能性变化是颈性眩晕发病因素之一，而枕下肌群功能紊乱尤为常见。河南省中医院疼痛科采用弧刃针松解枕骨下和上颈段病变的肌肉、韧带、关节囊，改善和解除局部组织的粘连、挛缩、瘢痕、堵塞等病理变化，而消除神经及血管的卡压现象，局部组织代谢及椎动脉的血供正常，复颈椎的失稳状态，从而达到治疗颈性眩晕的目的。 温馨提示2017年全国疼痛学术研讨会暨全国第七届颈肩腰腿痛及针刀医学大会通知http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=792&from=groupmessage&isappinstalled=1
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